Fetzima (levomilnacipran) är ett antidepressivt läkemedel som används för att behandla major depressiv sjukdom (MDD) hos vuxna. Den kommer i kapselform (förlängd frisättning) och innehåller den aktiva ingrediensen levomilnacipran, som är en typ av selektiv serotonin- och norepinefrinåterupptagshämmare (SNRI). SNRI fungerar genom att blockera återupptaget av serotonin och noradrenalin, neurotransmittorer som spelar en viktig roll i humör.
Användningar
Fetzima har godkänts av FDA för behandling av MDD hos vuxna. Det är inte godkänt för användning hos barn.
Innan du tar
Innan du ordinerar Fetzima kommer din läkare sannolikt att ta hänsyn till följande faktorer:
- Symptomen på MDD som du kämpar mest med
- Om du har tankar på självmord eller självskada
- Vad har fungerat för dig tidigare (såvida inte detta är din första stora depressiva episod)
- Vad har fungerat för andra familjemedlemmar med MDD (genetik kan spela en roll i hur du svarar på ett antidepressivt medel)
- Andra mediciner du för närvarande tar
- Andra typer av icke-medicinsk behandling du får, till exempel samtalsterapi
- Andra medicinska problem eller psykiatriska tillstånd, inklusive historia av bipolär sjukdom
- Om du är gravid eller ammar eller planerar att bli gravid
- Aktuell användning av narkotika eller alkohol
Om du har självmordstankar, kontakta National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-8255 för stöd och hjälp från en utbildad rådgivare. Ring 911 om du eller en nära och kära är i omedelbar fara.
För mer resurser för psykisk hälsa, se vår National Helpline Database.
Det finns för närvarande ingen generisk form av Fetzima tillgänglig.
Försiktighetsåtgärder och kontraindikationer
Om du är allergisk mot levomilnacipran eller milnacipran ska du inte använda Fetzima. Det är inte heller tillrådligt om du har trångvinkelglaukom.
Det är viktigt att berätta för din läkare om all medicin du tar, inklusive receptbelagda läkemedel, receptfria läkemedel, vitaminer och kosttillskott innan du tar Fetzima, eftersom detta läkemedel kan förändra blodnivåerna av vissa läkemedel eller interagera på andra sätt med andra. .
Om Fetzima blandas med en monoaminoxidashämmare (MAO-hämmare) kan det orsaka en potentiellt livshotande reaktion. Ta inte Fetzima inom sju dagar före eller 14 dagar efter att du har tagit en MAO-hämmare, inklusive antibiotikum linezolid eller intravenös metylenblått.
Levomilnacipran har också visat sig öka effekterna av läkemedel som är kända för att öka blödningen (såsom ibuprofen, warfarin och aspirin) och öka nivåerna och effekterna av följande läkemedel:
- Antibiotika inklusive Biaxin (klaritromycin) och Zithromax (azitromycin)
- Svampdödande medel som Diflucan (flukonazol), Nizoral (ketokonazol), Sporanox (itrakonazol)
- HIV-läkemedel inklusive Norvir (ritonavir) och Crixivan (indinavir)
- Läkemedel mot humör, ångest, psykotiska störningar eller tankestörningar, inklusive tricykliska antidepressiva medel, litium, fentanyl, tryptofan, selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI), andra serotonin norepinefrinåterupptagshämmare (SNRI), buspiron, amfetamin eller antipsykotika
- Triptaner används för att behandla migrän
- Tramadol mot måttlig till svår smärta
- Diuretika (vattenpiller)
- Receptfria tillskott som tryptofan eller johannesört
Enligt tillverkaren bör du också prata med din läkare om du är gravid, ammar eller planerar att bli gravid eller amma eller har något av följande hälsotillstånd:
- Högt blodtryck
- Hjärtproblem
- Njurproblem (Fetzima kan orsaka nedsatt njurfunktion i relativt låga doser)
- Blödningsproblem (läkemedlet kan öka risken för blödning och blåmärken)
- Problem med att urinera
- Alkoholmissbruk
- Låga natriumnivåer i ditt blod
- Mani eller bipolär sjukdom
- Krampanfall eller kramper
Om Fetzima inte fungerar med din hälsohistoria och nuvarande mediciner, överväga att fråga din läkare om en annan SNRI eller en annan typ av återupptagshämmare skulle fungera för dig. Några möjliga alternativ kan inkludera:
- Andra SNRI som Cymbalta (duloxetin) eller Pristiq (desvenlafaxin)
- Norepinefrinåterupptagshämmare (NRI)
Dosering
Fetzima ordineras ofta i en låg dos (20 milligram), som gradvis ökas över två dagar till 40 mg per dag. Enligt tillverkaren varierar den rekommenderade dosen från 40 mg till 120 mg, men det är upp till din läkare att bestämma rätt dos för dig.
Kontrollera alltid ditt recept och fråga din läkare eller apotekspersonal om du har några frågor angående dosering.
Hur man tar och förvarar
Ta ditt recept enligt schemat och följ den exakta dos som din läkare har ordinerat.
Tillverkaren rekommenderar att Fetzima tas dagligen, vid samma tid varje dag, med eller utan mat. Svälj kapseln hel; öppna inte och strö i mat, krossa eller tugga. Det är bäst att förvara Fetzima vid rumstemperatur (77 ° F) och hålla det utom räckhåll för barn.
Om du saknar en dos, ta den missade dosen så snart du kommer ihåg det. Om det är nästan dags för nästa dos, hoppa över den missade dosen och ta din nästa dos vid ordinarie tid. Ta inte två doser Fetzima samtidigt.
Om du tar för mycket (mer än 120 mg) eller misstänker en överdos, ring 911 eller gif.webptkontrollcentret på 1-800-222-1222.
Bieffekter
Som med alla receptbelagda läkemedel finns det vissa biverkningar som du kan uppleva när du använder Fetzima.
Allmänning
De vanligaste biverkningarna som rapporterats av personer som tar Fetzima inkluderar:
- Illamående
- Kräkningar
- Förstoppning
- Överdriven svettning (hyperhidros)
- Ökad eller oregelbunden hjärtfrekvens (takykardi)
- Erektil dysfunktion
- Hjärtklappning
Detta är bara en partiell lista över möjliga biverkningar för detta läkemedel. Du bör fråga din läkare eller apotekspersonal om du behöver ytterligare information.
Svår
Vissa biverkningar, även om de är ganska sällsynta, kräver mer allvarliga överväganden om de uppstår. Du bör söka omedelbar medicinsk hjälp om du upplever något av följande:
- Högt blodtryck (högt blodtryck)
- Ökad hjärtrytm
- Onormal blödning eller blåmärken
- Visuella problem
- Svårighetsgrad med urinering
- Mani eller hypomani: Symtomen inkluderar ökad energi, sömnproblem, racingtankar, impulsivt beteende, grandiosa tankar, förhöjt humör, irritabilitet och snabb, överdriven prat.
- Krampanfall eller kramper
- Lågt natriuminnehåll i blodet: Symtomen inkluderar huvudvärk, svaghet, förvirring och problem med tänkande, koncentration eller minne.
- Självmordstankar eller handlingar eller försämrad depression
- Serotoninsyndrom: Symtom inkluderar agitation, hallucinationer, medvetandeförändringar, koordinationsproblem, ryckande muskler, snabb hjärtslag, högt eller lågt blodtryck, svettning eller feber, illamående, kräkningar, diarré eller muskelstyvhet.
- Allvarlig allergisk reaktion: Symtomen inkluderar andningssvårigheter, ansiktssvullnad, utslag, nässelfeber eller blåsor.
Om du upplever någon av de allvarligare biverkningarna som listas ovan, sök omedelbart medicinsk hjälp för att undvika hälsoskador eller eventuellt dödliga utfall.
Varningar och interaktioner
Fetzima rekommenderas inte om du är gravid eller ammar (det är okänt om läkemedlet passerar genom bröstmjölk), så du bör kontakta din läkare omedelbart om du blir gravid när du tar läkemedlet.
Fetzima kan orsaka sömnighet eller påverka din förmåga att fatta beslut, tänka klart eller reagera snabbt. Kör inte och använd inte tunga maskiner förrän du vet hur läkemedlet påverkar dig.
Liksom alla antidepressiva medel har Fetzima en svart låda som varnar för en ökad risk för självmordstankar eller handlingar hos vissa barn, tonåringar eller unga vuxna under de första månaderna av behandlingen.
Var noga med eventuella plötsliga förändringar i humör, beteende, tankar eller känslor, särskilt när du startar medicinen. Om du upplever dessa plötsliga förändringar, rapportera dem omedelbart till din läkare.
Det är också viktigt att hålla schemalagda besök hos din vårdgivare för att diskutera pågående symtom eller biverkningar. Försök inte stoppa medicinen på egen hand. Även om din första impuls när du upplever oacceptabla biverkningar kan vara att sluta ta din medicin, är det aldrig en bra idé att avbryta ditt antidepressiva medel utan att först rådgöra med din läkare.
Din depression kan återvända eller till och med bli värre om du plötsligt slutar ta ditt antidepressiva läkemedel. Dessutom riskerar du att uppleva det som kallas avbrottssyndrom, som inkluderar en uppsättning obehagliga symtom som illamående, trötthet, huvudvärk, konstiga neurologiska känslor och muskelsmärta.
Din läkare kan bäst ge dig råd om metoder för att bättre hantera eller eliminera biverkningar och om det är en bra idé att byta till ett annat antidepressivt medel som ger färre problem för dig.