Dialektisk beteendeterapi (DBT) utvecklades ursprungligen för att hjälpa människor som kämpar med symtomen på borderline personlighetsstörning (BPD).
Många personer med BPD har också PTSD och vice versa. Även om personer med PTSD och BPD har olika symtom, delar de några av samma problem, såsom:
- Svårigheter att hantera känslor
- Mellanmänskliga problem
- Hög risk för impulsivt beteende
Du kommer inte bli förvånad då att upptäcka att vissa forskare också har undersökt om DBT kan hjälpa människor med PTSD.
Vad är DBT?
DBT, som betraktas som en kognitiv beteendeterapi (CBT), fokuserar på att förändra dåligt formade tankar, beteenden och övertygelser som ett sätt att minska en persons BPD-symtom, men DBT skiljer sig från traditionell CBT. Hur? Genom att också betona acceptans av personens känslor och tankar. Faktum är att DBT var en av de första CBT-behandlingarna som använde mindfulness-färdigheter för att uppnå detta godkännande.
DBT bygger på tanken att det viktigaste problemet bland personer med BPD är svårt att hantera sina känslor (även kallat dysreglering av känslor). Många av problembeteendet hos personer med BPD (till exempel avsiktlig självskada) tros uppstå från problem som de har att hantera sina känslor.
Emotion-management problem härrör från en kombination av:
- Biologi (som en persons tendens att uppleva känslor intensivt)
- En barndomsmiljö där känslor ignorerades eller där uttryck för dem straffades
Därför fokuserar DBT på att förbättra känslomässiga hanteringsproblem och problembeteenden som de orsakar. Terapeuter som tillhandahåller DBT använder och lär ut fyra olika typer av färdigheter:
- Mindfulness meditationsförmåga
- Interpersonell effektivitetsfärdighet
- Distress tolerans färdigheter
- Emotion reglering färdigheter
Utforska användbarheten av DBT för PTSD
De färdigheter som används i DBT, som ursprungligen utvecklats för personer med BPD, kan också gynna personer med PTSD i hög grad.
Precis som personer med BPD har människor med PTSD problem med att hantera sina känslor. De kan också ha problem med relationer eller engagera sig i självdestruktiva beteenden, såsom avsiktlig självskada.
För att undersöka om DBT kan vara effektiv hos personer med PTSD, behandlade en grupp forskare vid Central Institute of Mental Health i Mannheim, Tyskland, en grupp kvinnor som hade PTSD (från sexuella övergrepp i barndomen) med en intensiv behandling som kombinerade DBT och traditionella CBT-metoder för PTSD-behandling, t.ex. exponering. Den gemensamma behandlingen kallades DBT-PTSD.
Efter tre månaders behandling fann forskarna att DBT-PTSD signifikant minskade kvinnors PTSD-symtom, inklusive depression och ångest. Dessutom förbättrades kvinnors PTSD-symtom fortfarande sex veckor efter avslutad behandling, vilket tyder på att de kan ha lärt sig färdigheter under studien som hjälpte dem att fortsätta att återhämta sig efter PTSD efter avslutad behandling.
Varför mer forskning behövs
Forskning om DBT-PTSD pågår fortfarande, men de studier som har gjorts visar mycket lovande. Fler studier behövs för att utforska hur DBT-PTSD jämför med andra CBT-behandlingar för PTSD.
En studie som jämförde användningen av dialektisk beteendeterapi för PTSD med kognitiv behandlingsterapi (CPT) visade att medan båda ledde till signifikanta förbättringar uppnådde DBT signifikant högre remissionsfrekvenser.
En annan studie tittade på ett DBT-PTSD-behandlingsprogram för komplex PTSD som härrör från missbruk av barn och fann att behandlingen var både säker och effektiv i bostads- och polikliniska miljöer.
Om du är intresserad av att lära dig mer om DBT finns ett antal resurser tillgängliga på Dr Marsha Linehans webbplats Behavioral Tech, inklusive en databas med psykologer som har utbildats i och kan tillhandahålla DBT.
De 9 bästa onlineterapiprogrammen Vi har testat, testat och skrivit opartiska recensioner av de bästa onlineterapiprogrammen inklusive Talkspace, Betterhelp och Regain.