Att ha ett ökat fokus på religion eller religiösa aktiviteter är ett möjligt symptom på mani och hypomani vid bipolär sjukdom. Detta ökade fokus är inte nödvändigtvis unikt för bipolär sjukdom, eftersom det också är associerat med schizofreni, schizofreniform störning, schizoaffektiv sjukdom och andra psykotiska störningar.
Denna ökade religiösitet kan ta många former - vissa mer subtila än andra och inte alla är tecken på psykos. Här är några exempel (med hypotetiska patienter):
- Janie växte upp i ett protestantiskt hem men slutade gå i kyrkan i tonåren. Efter uppkomsten av bipolära symtom började hon dock gå till mer än en tjänst per vecka, volontärarbete, gå med i studiegrupper och söka personlig religiös rådgivning från ministern.
- Ed hade aldrig varit i någon religiös tjänst eller händelser i sitt liv, men eftersom han utvecklade symtom på psykisk sjukdom och senare diagnostiserades med schizofreni började han prata med vänner om Gud mer och mer, läsa Bibeln och så småningom falla på knä och ber högt oavsett var han var.
- När Terri, en trogen jude hela sitt liv, utvecklade en schizoaffektiv sjukdom, blev hon övertygad om att Gud kände att hon var ovärdig och försökte självmord.
- Jerry, som har bipolär sjukdom, började fokusera mer på sin religiösa tro när hans symtom började och fann att de hjälpte till att upprätthålla honom i svåra tider.
Terris läkare kan ge en omedelbar diagnos av religiösa illusioner. Men i fallet med Janie och Ed kan en psykiater känna att en sådan diagnos skulle vara för tidig. Och i Jerrys fall, vid denna tidpunkt verkar hans tro vara stödjande snarare än problematisk.
Som psykiater Harold G. Koenig, professor i psykiatri och beteendevetenskap vid Duke University, skrev i sin granskning av litteraturen om ämnet 2007: "Medan ungefär en tredjedel av psykoserna har religiösa illusioner är inte alla religiösa upplevelser psykotiska."
Koenig fann att vissa andliga tillvägagångssätt kan vara till nytta för patienten, som i Jerrys fall. När religiösa illusioner inte är omedelbart uppenbara måste den behandlande klinikern undersöka patientens religiösa tro och beteende noggrant, avslutade Koenig.
Vad är religiösa illusioner?
Illusioner definieras som falska övertygelser som hålls fast, och olika typer inkluderar paranoida eller förföljande vanföreställningar, vanföreställningar, storföreställelse, vildfarlig svartsjuka och andra. I synnerhet två av dessa kan uttrycka sig i ett religiöst sammanhang. Här är några exempel:
Religiösa paranoida vanföreställningar: "Demoner tittar på mig, följer efter mig och väntar på att straffa mig om jag gör något de inte gillar", eller "Om jag tar på mig skor kommer Gud att sätta dem i brand för att straffa mig, så jag har att gå barfota hela tiden. " Auditiva hallucinationer, som "Rösterna säger att det finns djävlar i mitt rum", kombineras ofta med religiös paranoia.
Religiösa vildfarelser av storhet: "Gud har upphöjt mig över er, vanliga människor. Han säger till mig att jag inte behöver hjälp, inte behöver medicin. Jag kommer till himlen och ni alla kommer att gå till helvetet," eller "Jag är Kristus återfödd."
Kulturella effekter på religiösa illusioner
En metaanalys från 2015 av 55 studier undersökte sambandet mellan religiösa illusioner (RD) och religiösa hallucinationer (RH) i länder runt om i världen.
I USA fann en studie från 2001 att nivån på religiöst engagemang förutspådde svårighetsgraden av religiösa illusioner och att protestanter var mer benägna att uppleva RD än romersk katoliker. År 2002 rapporterade en studie i England en högre sammanslutning av religiös tro och religiös illusion hos personer med schizofreni.
En 2010-studie om muslimska patienter med schizofreni i Pakistan sa att fler religiösa patienter båda är mer benägna att uppleva RD och att de hör röster från "paranormala medel." I motsats till dessa resultat påpekade metaanalysen dock också att en 2008-undersökningen på schizofrena patienter i Litauen "drog slutsatsen från sin multivariata analys att religiositet inte direkt påverkar det religiösa innehållet i illusioner", och att mer forskning fortfarande behövdes.
Koenig rapporterade att "Personer med svår och ihållande psykisk sjukdom kommer ofta för behandling med religiösa illusioner. I USA har cirka 25% -39% av patienterna med schizofreni och 15% -22% av dem med mani / bipolär religiösa illusioner. "
Effekten av religion och religiösa illusioner vid psykotiska störningar
Många patienter med psykotiska störningar anser att andlig tro är en viktig hanteringsmekanism. För dem som inte är vilseledande har religiösa övertygelser och aktiviteter som hanteringsmekanismer i vissa studier visat sig vara förknippade med bättre resultat för sjukdomen som helhet.
Omvänt har religiösa illusioner visat sig vara förknippade med en allvarligare sjukdomsförlopp och sämre resultat. Forskning har visat att patienter med religiösa vanföreställningar hade allvarligare psykotiska symtom, en längre sjukdomshistoria och sämre funktion innan en psykotisk episod började.
Du kan se varför det är viktigt för kliniker att vara medvetna om dessa skillnader.
Läkare borde inkludera en patients tro på att utvärdera patienten som helhet och använda vård för att skilja mellan starka religiösa övertygelser och vanföreställningar.
Religion, illusion och psykos
Trots den motstridiga forskningen om huruvida ett lands kultur påverkar förekomsten av religiösa illusioner är det verkligen ett intressant område för vidare studier.
Om det finns en sak som forskare är överens om, är det att de som behandlar personer med psykoser måste vara känsliga för en patients icke-illusionella religiösa övertygelser, både för att skilja dem från vanföreställningar och för att utvärdera hur hjälpsamma de potentiellt är för patienten.