Sandfackterapi: definition, typer, tekniker, effektivitet

Vad är sandfackterapi?

Sandbrickterapi, eller sandspelterapi, används för individer som har upplevt en traumatisk händelse som missbruk eller en katastrofal incident. Även om denna typ av terapi används oftast med barn, kan sandspelsterapi också vara till hjälp för tonåringar och vuxna.

När man använder denna terapi använder psykoterapeuter sandbrickor för att bedöma, diagnostisera eller behandla olika psykiska sjukdomar. Forskning visar att sandbrickterapi också kan bidra till att öka emotionellt uttryck och samtidigt minska den psykologiska nöd som kan komma från att diskutera traumatiska händelser eller upplevelser.

Sandbricketerapi utvecklades av Dora Kalff, som inspirerades av att arbeta med Margaret Lowenfeld, en brittisk barnpsykiater och utvecklare av World Technique. Kalffs Jungian-baserade teori påverkades också av buddhistiska kontemplativa metoder.

Sandbrickterapi bygger på uppfattningen att om en terapeut ger klienten ett säkert utrymme kommer klienten att använda sandbrickan för att skapa lösningar på sina problem på egen hand.

Typer

Sandbrickterapi är en typ av lekterapi. Andra vanliga typer av lekterapi inkluderar:

Biblioterapi: Använder litteratur för att utforska specifika begrepp eller färdigheter.
Kognitiv beteendeterapi: I ett försök att hjälpa ett barn att lära sig att tänka och bete sig annorlunda kan en terapeut använda lek. Till exempel att be barnet ge sin docka eller utstoppade råd om hur man hanterar en stressig situation.
Filialterapi: I ett försök att stänga ett kommunikationsgap mellan barnet och föräldern lär terapeuten föräldern hur man interagerar med barnet genom lek.
Fantasi spel: Ett barn kan få leksaker, som klädsel, dockor eller actionfigurer, för att gnista deras fantasi.

Tekniker

Sandbrickterapi är en kombination av lekterapi och konstterapi. Terapeuten förser klienten med en bricka eller låda fylld med sand samt en mängd miniatyrleksaker för att skapa en lekvärld. Leksaker kan innehålla allt från husdjur och dinosaurier till människor och bilar. Träd, staket, portar, dörrar och byggnader är vanliga också.

Kunderna väljer vilka leksaker som ska införlivas i brickan och ordnar dem på det sätt de vill. Under tiden fungerar terapeuten främst som observatör och stör sällan klienten.

De som erbjuder denna typ av terapi tror att klienter kommer att skapa en värld som representerar deras interna kamp eller konflikter. När sandspelet är klart diskuterar terapeuten och klienten vanligtvis vad som observerades - leksakerna som valdes, hur de ordnades och alla symboliska eller metaforiska betydelser.

Klienten kan sedan välja att ordna om leksakerna baserat på diskussionen. Sandbricka-terapi kan också innefatta samtalsterapi, andra typer av lek- eller konstterapi eller andra typer av behandling.

Vad terapi med sandbrickor kan hjälpa till med

Forskning visar att sandbrickterapi minskar symtom på många psykiska problem och ökar motståndskraften. Eftersom sandspelterapi är ostrukturerad tillåter det klienter att uppleva läkning genom den terapeutiska processen.

Kunder frigör sig från djupt sittande negativa känslor under sandspelterapi, eftersom de kan uttrycka sina inre tankar medan de känner sig accepterade av terapeuten.

Sandplay kan också hjälpa terapeuter att gräva i de betydelser som klienter utvecklar och tilldela sina upplevelser genom att övervaka deras engagemang med leksakerna eller symbolerna som de väljer att leka med.

Dessutom är sandspelsterapi ofta en angenäm sensorisk upplevelse som underlättar det naturliga uttrycket av känslor. Det kan användas som en del av individuell, grupp- eller familjeterapi.

Fördelar

Sandplay-terapi har visat sig gynna följande problem:

ADHD
Aggression
Ilskhantering
Ångeststörningar
Autismspektrumstörning
Depression
Äktenskapsskillnad
Sorg och förlust
Dåligt självförtroende
Fysiska och inlärningssvårigheter
Skolrelaterade problem
Sociala frågor
Trauma och kris

Effektivitet

Studier visar att sandbrickor är ett effektivt sätt att behandla en mängd olika problem och kan användas i många olika populationer.

En studie i Korea fann att sandlekterapi som en del av skolrådgivning leder till förbättrad självkänsla och betydande förändringar i känslomässiga problem hos fjärde och femte klass.
En studie på 4- och 5-åriga barn med externt beteendeproblem visade att dessa barn visade mindre aggressivt beteende efter 30 minuters gruppsandspel. De deltog i terapi två gånger i veckan i 16 sessioner.
En annan liten studie i Korea inkluderade tre barn som hade bevittnat våld i hemmet. Det fann att stödjande musik och bilder i kombination med sandspelsterapi förbättrade emotionell och beteendemässig anpassningsförmåga efter sex individuella sessioner. Under tiden utvärderade en annan studie sandspel av invandrarkvinnor i Korea. Forskarna fann att gruppsandspelterapi gav positivt självuttryck och minskade negativt självuttryck.
I Kina kombinerade en studie med pojkar med Aspergers syndrom, som DSM-5 sedan har gått i pension som diagnos och ersatts med autismspektrumstörning, sandspelterapi med andra former av behandling. Det drog slutsatsen att sandspelterapi hjälpte till att utveckla pojkarnas psykologiska välbefinnande och interpersonella kommunikationsförmåga.
Forskare teoretiserar att sandspelterapi kan hjälpa utsatta, pre-verbala barn med trauma, vilket gör det till en bra strategi för dem som är för unga för att prata om sin traumatiska upplevelse. En studie som stöder denna teori genomfördes på ett 3-årigt föräldralöst barn med humant immunbristvirus (HIV). Forskare fann att sandspelterapi gav barnet emotionellt stöd.

Saker att tänka på

Vissa människor ser sandbrickterapi som förvirrande och tidskrävande eller för beroende av terapeutens kliniska expertis och noterar att tolkningarna av sandbilder kan vara vaga eller tvetydiga. Dessutom kan vuxna som saknar kreativitet vara resistenta mot denna form av terapi.

Det är inte ovanligt att undra hur man använder miniatyrleksaker i sanden för att lösa eventuella problem. Men sandspelterapi tillåter terapeuter en inblick i saker som kan stör sina klienter. Det är särskilt användbart för personer som har problem med att kommunicera om stressfaktorer.

När sandspelterapi används som en del av en behandlingsplan kan terapeuten tillhandahålla en sandbricka och sedan leta efter vanliga teman som indikerar osäkerhet eller aggressivt beteende, samt motståndskraft och positivt emotionellt uttryck.

Om du är orolig för behandlingens effektivitet, uttryck dina bekymmer för din terapeut. Tillsammans kan du komma med en behandlingsplan som tillgodoser allas behov.

Du kan också kontakta den nationella hjälplinjen för substansmissbruk och mentalvårdstjänster (SAMHSA) på 1-800-662-4357 för information om support och behandlingsalternativ i ditt område.

För mer resurser för psykisk hälsa, se vår National Helpline Database.

Hur man kommer igång

Om du tror att du eller en älskad kan dra nytta av sandbrickterapi, börja med att prata med din läkare. Din läkare kan kanske hänvisa dig till en lokal terapeut.

Hitta en certifierad professionell. Medan någon psykoterapeut kanske kan tillhandahålla sandbrickterapi, är vissa terapeuter specifikt certifierade för sandspelterapi. Sandplay Therapists of America erbjuder en katalog över certifierade sandplayterapeuter.
Ring din sjukförsäkring. Fråga om sandbrickterapi täcks av din sjukförsäkring och, om inte, om terapeuten accepterar betalning i glidskala.
Vet vad du kan förvänta dig. Sandbrickor kan vara 30 till 60 minuter långa och schemalagda veckovis eller två gånger i veckan. Efter att ha anlänt till en session hälsar din terapeut dig och ger dig en tom sandbricka och miniatyrer så att du kan komma till jobbet. Terapeuten kan be om att fotografera dina sandfack så att förändringarna i scenerna du skapar kan ses över tiden.
Var beredd att svara på frågor. I slutet av varje session kan din terapeut ta tid att prata om din sandbricka. De kan till exempel diskutera vad det kan betyda om de tama djuren i din sandbricka hålls i bur medan de farligare djuren får ströva fritt. Tillsammans kan du hitta någon mening i sandbrickan. Det är också möjligt att det alls inte blir lite diskussion. Istället kan terapeuten helt enkelt ge dig ett säkert utrymme att arbeta.