Vad är demens?
Demens är en bred term som refererar till försämringen av kognitiv funktion. Detta inkluderar problem med att tänka, komma ihåg, lära sig, bedöma, resonera och språk. Även om en nedgång i många av dessa områden är en del av åldringsprocessen, kommer en person med demens att försämras utöver vad som är normalt i deras ålder.
Med det sagt, ju längre du lever desto mer sannolikt kommer det att vara att du har någon form av demens. Faktum är att upp till hälften av alla människor över 85 år kan ha någon form av demens.
Demens täcker ett brett spektrum av specifika medicinska tillstånd, inklusive Alzheimers - som är den vanligaste formen av demens - Lewy kroppsdemens, vaskulär demens, frontotemporal demens och blandad demens, som är en kombination av två eller flera typer av demens.
Symtom
Symtomen på demens varierar beroende på den specifika typen och utvecklingen av sjukdomen. Tidigt är symtomen ofta mindre, med en gradvis uppkomst. På grund av detta kan demens bli obemärkt av vänner eller familj. När kognitiv nedgång fortskrider blir symtomen mer märkbara och rutinmässiga uppgif.webpter som att ta hand om dig själv blir svårare att utföra, vilket så småningom leder till ett avbrott i det dagliga livet och oberoende funktion.
Några av de vanligaste symptomen på demens inkluderar:
- Glömska
- Minnesförlust
- Stämningsförändringar
- Koncentrationssvårigheter
- Problem med resonemang och bedömning
- Förvirrad om tid och plats
- Gå vilse i bekanta inställningar
- Glömmer namnen på familj och nära vänner
- Svårigheter med att utföra välbekanta dagliga uppgif.webpter
- Problem med språk, svårigheter att hitta rätt ord
- Uttag från att umgås
- Förändringar i verkställande funktion (svårigheter att genomföra flera steg eller planera)
Orsaker
Det finns ingen orsak till demens. Som sagt, alla typer av demens härrör från skador på hjärncellerna. Dessutom kan varje typ av demens associeras med olika skador och olika regioner i hjärnan. I allmänhet stör skadorna på hjärncellerna deras förmåga att kommunicera med varandra, vilket leder till problem med beteende och tänkande. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Symtom på demens kan också orsakas av tillstånd som depression, vitamin B12-brist, sköldkörtelstörningar, Wernicke-Korsakoff-syndrom, normalt tryckhydrocephalus eller genom att ta vissa mediciner. Men till skillnad från Alzheimers och andra progressiva hjärnsjukdomar kan dessa orsaker till demenssymtom vara reversibla.
Centers for Disease Control and Prevention säger att den starkaste riskfaktorn för demens är ökad ålder. Många av symtomen är vanliga hos människor när de blir äldre, men de säger att de flesta fall av demens drabbar människor 65 år och äldre. Dessutom citerar de familjehistoria, dålig hjärthälsa, traumatisk hjärnskada och ras / etnicitet som faktorer som ökar risken för demens.
Typer
Det finns flera typer av demens. Följande är de vanligaste.
Alzheimers sjukdom
Detta står för 60% till 80% av fallen, är en progressiv hjärnsjukdom som påverkar minne, tankeprocess, beteende och förmågan att komma ihåg nyinlärd information.
Vaskulär demens
Vaskulär demens händer som ett resultat av otillräckligt blodflöde till olika regioner i hjärnan. Denna typ av demens förändrar tänkande, särskilt efter en stroke. Uppskattningar sätter vaskulär demens efter Alzheimers som den näst vanligaste formen av demens och står för 5% till 10% procent av fallen. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Lewy Body Dementia
Lewy kropps demens är resultatet av onormala mikroskopiska avlagringar som skadar hjärnceller över tid. Detta är den tredje vanligaste typen av demens efter Alzheimers och vaskulär demens. Symtom inkluderar förändringar i tänkande och resonemang, förvirring, långsamhet, sömnstörningar och mer.
Frontotemporal demens
Detta hänvisar till en grupp av störningar, orsakas av progressiv nervcellsförlust i hjärnans frontala eller temporala lober. Symtom inkluderar försämring av beteende och personlighet och svårigheter med språk, både producerande och förståelse.
Blandad demens
Detta är en kombination av två eller flera typer av demens, är vanligt hos äldre. Någon med Alzheimers och vaskulär demens är ett exempel på blandad demens.
Diagnos
Eftersom demens är ett paraplybegrepp som beskriver nedgången i kognitiv funktion, vilket resulterar i olika typer av demens, finns det inget test för att avgöra om någon har tillståndet. Med detta i åtanke kommer din läkare att genomföra en grundlig fysisk undersökning som också innehåller en fördjupad medicinsk historia, laboratorietest och hjärnskanningar som en CT eller MR för att avgöra om symtomen du uppvisar är relaterade till demens.
Beroende på läkarens utbildning kan de kanske göra ytterligare utvärderingar för att bestämma typen av demens. Annars kan de behöva hänvisa dig till en specialist som en neurolog som kan ställa en korrekt diagnos.
Behandling
Behandling av demens beror på typ och bakomliggande orsak. Tyvärr finns det för flera former av demens, som Alzheimers, ingen känd behandling för att stoppa utvecklingen av sjukdomen. Det finns dock interventioner som din läkare kan rekommendera, till exempel läkemedel som tillfälligt kan minska symtomens svårighetsgrad, psykoterapi och livsstilsförändringar.
Medicin
Det finns flera FDA-godkända läkemedel tillgängliga för att behandla symtom på demens, särskilt vid Alzheimers sjukdom. För mild till måttlig Alzheimers kan din läkare rekommendera läkemedel som Razadyne® (galantamin), Exelon® (rivastigmin) och Aricept® (donepezil) för att minska symtomen och kontrollera beteendet.
När sjukdomen fortskrider kan din läkare rekommendera ett läkemedel som heter Namenda® (memantin) som är lämpligt för måttliga till svåra fall av Alzheimers. Detta läkemedel kan hjälpa till att minska symtomen och låta dig bibehålla de dagliga funktionerna längre än du skulle göra utan medicinering.
Psykoterapi
Din läkare kan också rekommendera palliativ vård, psykoterapi eller rådgivning för att hjälpa dig att förstå diagnosen och lära dig nya sätt att hantera. Målet med denna typ av behandling är att förbättra din livskvalitet. För familjemedlemmar och vårdgivare bör familjerådgivning övervägas.
Minnesvårdsanläggning
När demens utvecklas till sitt allvarligaste stadium kan familjer behöva överväga permanent placering i en minnesvårdsanläggning. Detta händer vanligtvis när det blir svårt att ta hand om någon hemma. Minnesvård kan äga rum i en specialenhet vid en anläggning för assistansbostäder eller i en skicklig bostad som endast rymmer personer med allvarliga former av demens som Alzheimers sjukdom.
Hantera
Om du eller någon du älskar har att göra med symtomen på demens är det viktigt att utöva egenvård och nå hjälp. Även om vissa typer av demens, som neurodegenerativa demens, inte har något botemedel, kan din läkare prova läkemedelsbehandlingar och andra livsstilsförändringar för att tillfälligt lindra symtom och hjälpa till med vardagen.
De kan också rekommendera rådgivning för både patienten och vårdgivaren. När sjukdomar som Alzheimers börjar utvecklas kan det vara nödvändigt för stödpersonen att nå ytterligare hjälp som hemsjukvård, livsvård eller permanent vård i en minnesvårdsanläggning.