Kramper är inte en del av bipolär sjukdom, så varför skulle antikonvulsiva läkemedel ordineras för att hantera humör? Antikonvulsiva medel vid behandling av mani infördes när deras terapeutiska värde noterades genom förbättrad humörstabilitet hos dem med epilepsi.
Ursprungligen användes de för dem som var resistenta mot litiumbehandling. De är nu ett viktigt alternativ både på egen hand och med andra mediciner.
För- och nackdelar med antikonvulsiva medel
Olika antikonvulsiva medel verkar behandla olika aspekter av bipolär sjukdom:
- Vissa, som Depakote och Tegretol, är särskilt effektiva vid behandling av mani.
- Andra, som Lamictal, är mer effektiva vid behandling av depression.
- Ändå kan andra vara mindre effektiva vid behandling av omedelbara symtom, men gör ett bra jobb för att hjälpa till att stabilisera humöret och därmed hjälpa till att undvika maniska eller depressiva episoder.
Som med de flesta läkemedel som används för att behandla bipolär sjukdom har antikonvulsiva medel betydande biverkningar som varierar från person till person. Till exempel kan de flesta orsaka yrsel och sömnighet, huvudvärk, muntorrhet etc. I många fall kan dock biverkningar minska med tiden när din kropp blir mer van vid medicinen.
Det finns också allvarligare biverkningar som kan uppstå vid långvarig användning av antikonvulsiva medel. Till exempel bör gravida kvinnor undvika antikonvulsiva medel, eftersom de kan orsaka fosterskador. Vissa kan orsaka njur- eller leverskador om de inte övervakas noggrant.
Det är också viktigt att veta att antikonvulsiva medel kan störa andra läkemedel, så du bör låta din läkare veta om nya läkemedel som du har ordinerats eller tar receptfria.
Trots alla problem som är förknippade med antikonvulsiva medel är de i vissa fall mer effektiva och mindre problematiska än klassiska behandlingar. Både antikonvulsiva medel och litium tar till exempel flera veckor för att nå toppeffektivitet, men antikonvulsiva medel verkar vanligtvis snabbare än litium.
För vissa människor, för vilka litium är mindre effektiva eller mindre väl tolererade, kan antikonvulsiva medel vara ett bra alternativ. Eftersom det finns så många olika antikonvulsiva medel, som var och en fungerar lite annorlunda, är det möjligt att försöka mer än en för att hitta det bästa valet för just dina behov.
Några vanliga receptbelagda antikonvulsiva medel
Följande är en lista över några av de antikonvulsiva medel som vanligtvis ordineras för bipolär sjukdom:
Valproate (Depakote)
1995 blev detta läkemedel det första antikonvulsiva läkemedlet som godkändes av FDA för behandling av mani. Det används ofta som en förstahandsbehandling för dem som snabbt cyklar.
Karbamazepin (Tegretol)
Tegretol godkändes 2004 för att behandla mani och blandade episoder. Ofta tycker individer att biverkningarna av detta läkemedel är för svåra att tolerera.
Lamotrigin (Lamictal)
Lamictal godkändes 2003 för bipolär sjukdom hos patienter 18 år och äldre för underhållsbehandling.
Topiramat (Topamax)
Topiramat i det senaste antikonvulsiva på scenen. Det är också en kompletterande terapi. Det verkar skapa vissa svårigheter med kognitiv funktion men har fördelen att det ofta uppmuntrar viktminskning.
Trileptal (oxkarbazepin)
Trileptal (oxkarbazepin), som är FDA-godkänt för att behandla partiella anfall hos vuxna och barn, ordineras ibland off-label för att behandla bipolär sjukdom.