Även om symtom på tvångssyndrom (OCD) kan börja i nästan vilken ålder som helst, tyder forskning på att det finns två distinkta perioder när OCD-symtom mest sannolikt uppträder. Studier skiljer sig åt på den exakta åldern för debut, men generellt sett inträffar den första perioden under sen barndom eller tidig tonåring och den andra sker i slutet av tonåren till början av 20-talet.
Människor som utvecklar OCD tidigare i livet anses ha OCD tidigt, medan de som utvecklar OCD senare sägs ha OCD för sent. Intressant kan det finnas tydliga skillnader i symtom, svar på behandling, överlappande sjukdomar, hjärnstruktur och tankemönster hos personer med tidig kontra sen-OCD.
Tidig debut OCD-
Fler män än kvinnor
-
Allvarligare symtom
-
Symtom uppträder gradvis
-
Högre frekvenser av tic-störningar
-
Lika män och kvinnor
-
Typisk svårighetsgrad
-
Symtom utvecklas plötsligt, ofta knutna till en utlösare
-
Högre nivåer av depression och ångeststörningar
Könsskillnader
En av de största skillnaderna mellan OCD och tidig debut är förhållandet mellan män och kvinnor. Studier har genomgående visat att män är mycket mer benägna att utveckla OCD i början än kvinnor. Denna könsskillnad verkar balansera mellan människor som utvecklar OCD senare i livet, med män och kvinnor som är lika benägna att utveckla sjukdomen.
Svårighetsgrad av symtom och svar på behandling
Det har också noterats att ju tidigare OCD-symtom uppträder, desto svårare är de. Viss forskning tyder också på att ju tidigare du utvecklar OCD-symtom, desto svårare kan de vara att behandla med både psykologiska och medicinska behandlingar. Med andra ord, de med tidig debut OCD kan behöva testa fler mediciner innan de hittar lättnad från deras symtom och kan behöva fler prövningar av psykoterapi än personer vars OCD börjar senare i livet.
En studie som undersökte över 300 barn med antingen tidig debut OCD (före 10 års ålder) och sen debut OCD (10 år eller äldre) fann att medan det fanns skillnader i symtomen mellan dessa två typer av OCD , det fanns ingen skillnad i barnens svar på behandlingen. Med andra ord påverkade barnens ålder i denna studie inte deras svar på kognitiv beteendeterapi som var skräddarsydd för deras ålder, med eller utan medicinering.
Det ser ut som att juryn fortfarande är ute när det gäller behandlingssvar och symtoms svårighetsgrad i början av kontra tvångssyndrom. Mer forskning behövs om ämnet.
Utveckling av symtom
En annan skillnad är att personer med OCD i början ofta har ett gradvis utseende av symtom, medan människor som utvecklar OCD senare i livet tenderar att ha symtom som kommer snabbt eftersom de vanligtvis är knutna till någon form av utlösare, som en stressig livshändelse som dödsfallet för en nära och kära, förlust av jobb eller misslyckande i skolan.
Ett undantag från denna regel är pediatriska autoimmuna neuropsykiatriska störningar associerade med streptokockinfektioner (PANDAS), en autoimmun form av OCD som endast drabbar barn och där symtomen uppträder mycket snabbt.
OCD och comorbida sjukdomar
Obsessiv-kompulsiv sjukdom uppträder ofta med andra sjukdomar, som kallas comorbida sjukdomar. Några av de vanligaste typerna av störningar som uppstår med OCD är allvarlig depressiv sjukdom, ADHD, ångestsyndrom och oppositionella trotsiga störningar. Det finns också en subtyp av OCD som kallas tic-related OCD som är vanligare hos män och har en tidigare ålder.
Hjärnskillnader
Hjärnan hos personer med tidig debut kontra sent debut OCD kan också skilja sig från varandra. Studier har visat att personer med OCD med sen debut har olika mönster av neuropsykologiska underskott än de med tidig debut OCD. Det är ännu inte klart varför så är fallet och om detta har någon inverkan på behandlingen.