Ativan (lorazepam) är ett receptbelagt läkemedel som används för att behandla ångestsyndrom, kramper och sömnlöshet. Det är bland landets mest förskrivna läkemedel. Ativan tillhör en klass läkemedel som kallas bensodiazepiner.
Benzos, som de ofta kallas, är depressiva medel i centrala nervsystemet som har en lugnande och avslappnande effekt. Tyvärr är tolerans och beroende inte ovanligt.
Översikt
Ativan är en av de mest förskrivna bensodiazepinerna. År 2017 skrev läkare nästan 26,5 miljoner recept för ensam Ativan.
Från och med 2018 har uppskattningsvis 5,4 miljoner människor över 12 år missbrukat receptbelagda bensodiazepiner som Ativan.
Tyvärr påverkar inte Ativans tillbakadragande bara människor som missbrukat drogen, utan även deras familjemedlemmar och nära och kära.
Om du har använt Ativan dagligen i mer än några veckor kan du förvänta dig några abstinenssymptom.
Attivans tillbakadragande är en utmanande, obekväm upplevelse. Många människor tar Ativan regelbundet i flera år utan att inse hur beroende de har blivit. Du kanske känner känslan av att vilja ta en Ativan när du inte har en, eller att vänta för länge mellan doserna, men tillbakadragande är ett helt annat odjur.
Tecken och symtom
Benson som Ativan var ursprungligen avsedda för kortvarig användning, men långvarig användning för ångest och sömnlöshet har blivit vanligt. Att ta Ativan i så lite som tre till sex veckor, även vid terapeutiska doser, kan orsaka fysiskt beroende och mild abstinens. symtom.
Cirka 40% av personerna på bensodiazepiner i mer än sex månader kommer att ha måttliga till svåra abstinenssymptom om de slutar ta det plötsligt. De andra 60% kommer att ha milda symtom.
Svårighetsgraden av abstinenssymptom är också förknippad med din nuvarande dos. Om du har en hög dos Ativan eller om du blandar Ativan med andra benson kan dina abstinenssymtom vara svårare.
När din dagliga dos av Ativan plötsligt stoppas eller minskas signifikant kan abstinenssymtom uppträda på så lite som åtta till tolv timmar.
Du kan förvänta dig att känna dig extremt orolig och irriterad i flera veckor. Den ångest du känner under Ativans tillbakadragande kommer förmodligen att vara sämre än ångestnivån du upplevde innan du började ta den. Sömnlöshet kan förvärra effekterna av ångest och det kan kännas som att dina sömnmönster aldrig kommer att återgå till det normala.
Många människor upplever dålig huvudvärk, handskakningar och muskelsmärta. Det kan vara svårt att koncentrera sig eller har problem med ditt minne. I allvarliga fall av högdosavbrott upplever vissa människor hallucinationer, delirium och grand mal anfall.
Ytterligare potentiella symtom inkluderar:
- Ångest
- Sömnlöshet
- Irritabilitet
- Rastlöshet
- Handskakningar
- Muskelryckningar
- Huvudvärk
- Svettas
- Tävlingspuls
- Hyperventilation
- Illamående eller kräkningar
- Värk och smärtor
- Panikattacker
- Överkänslighet mot stimuli som ljus och beröring
- Onormala kroppsförnimmelser (hudkrypning, gåshud)
- Depression
- Problem med koncentration och minne
- Synstörningar (ljusblixt eller suddig syn)
- Auditiva, taktila eller visuella hallucinationer
- Känslor av orealitet
- Delirium
- Grand mal anfall
Vissa studier beskriver akut lorazepamuttag är som värst den andra dagen och förbättras med den fjärde eller femte dagen.
Andra forskare, inklusive Världshälsoorganisationen (WHO), har funnit att akuta symtom varar längre, vanligtvis mellan en och fyra veckor.
Det har uppskattats att allt från 10 till 25% av långvariga bensoanvändare upplever det som kallas långvarigt tillbakadragande. Långvarig abstinens innebär mildare symtom som kommer och går i flera månader. Det är definitivt inte lätt, men det löser sig vanligtvis på egen hand inom ett år.
Coping & Relief
Det bästa sättet att hantera bensonuttag är att överge alla försök att sluta "kall kalkon" eller allt på en gång. Att sluta Ativan tar tid och planerar. Du kan undvika det värsta av Ativan-uttag genom att samarbeta med din läkare för att avta din dos. Avsmalning innebär att man tar gradvis mindre doser av Ativan under flera veckor eller månader.
Innan din avsmalnande börjar kan din läkare byta dig från Ativan till en längre verkande benso som diazepam. Ett långverkande läkemedel hjälper dig att stabilisera och göra din avsmalnande mjukare.
Det finns inget avsmalnande schema som fungerar bäst för alla. Ju högre din dos, desto mer signifikant blir din första dosreduktion.
När du väl är stabiliserad på en lägre dos av diazepam, kommer din läkare att minska din dos med ungefär 10 till 20% varje vecka. Din läkare kan ordinera små mängder av läkemedlet åt gången för att förhindra att du tar mer än du borde .
Om du har använt Ativan i mer än sex månader är avsmalning det enda säkra sättet att sluta ta drogen. Medan avsmalnande kommer att minska dina abstinenssymptom kommer det inte att bli av med dem helt. Du kan ha symtom varje gång din dos minskas. För att hjälpa dig att hantera dessa symtom, överväga följande alternativ:
- Kognitiv beteendeterapi (forskning är blandad om effektiviteten av CBT efter tre månader)
- Meditation
- Mindfulness
- Övning
Varningar
Att sluta med Ativan kallkalkon kan vara farligt. Även om det kanske känns för dig som Ativan inte är ett särskilt allvarligt läkemedel, speciellt om du bara tar det enligt anvisningarna, har det kraftfulla effekter på din hjärna. Vissa droger, till och med allvarliga olagliga som kokain, är säkra att sluta på egen hand. Benzos är det inte. De flesta behöver dock inte genomgå avgif.webptning på slutenvården.
Det bör vara tillräckligt att konsultera din primärvårdsläkare eller psykiater på öppenvårdsnivå. Din läkare kan övervaka din avsmalnande utveckling genom täta besök och telefonsamtal.
Om du har en historia av komplicerat tillbakadragande, kramper eller allvarlig psykisk sjukdom, kan du ha det bättre i en slutenvården. Detta kan innebära att du bor i en avgif.webptnings- eller rehabiliteringsanläggning i flera veckor, där du kan övervakas för komplikationer.
Psykiatriska symtom
Ativan-abstinens kan sammanfalla med återkomsten av psykiatriska symtom som kan ha varit vilande medan du använde drogen. Detta kan inkludera allvarlig ångest, PTSD-symtom, OCD-symtom och depression. Omvårdnad kan krävas om allvarliga symtom uppstår.
Prata med din psykiater eller psykolog om att hjälpa dig att arbeta med ditt försäkringsbolag för att få behandling. Om du är oförsäkrad finns det slutenvården som fortfarande kan vara ett alternativ.
FDA: s förskrivningsetikett för Ativan varnar för att det finns potentiella risker med att ta Ativan under graviditeten och rekommenderar att beslutet att fortsätta eller avbryta användningen är ett som varje kvinna måste överväga med hjälp av sin läkare. prata med din psykiater eller OBGYN om riskerna med att fortsätta drogen och riskerna med att sluta vara gravid. Om du vill sluta medan du är gravid är en medicinsk övervakad avsmalning det enda säkra sättet att göra det.
Långvarig behandling
Ativans tillbakadragande kan kännas långt och svårt eftersom det tenderar att komma och gå under din koniska gång. Vissa människor tar slut på sin dos inom tre till fyra veckor, men andra kan sträcka ut sin avsmalning så länge som 12 månader. Längre avsmalningar är inte förknippade med bättre resultat, men de kan vara bekvämare för vissa människor.
Det är mycket viktigt att komplettera avsmalningen utan att vända riktningen. En Ativan-avsmalning bör gå kontinuerligt framåt med minskande doser.
Om abstinenssymptom uppstår under avsmalningen kan avsmalningen pausas så att kroppen kan anpassa sig, men dosen bör inte ökas.
För dem som har missbrukat Ativan kanske avsmalning ensam inte räcker för att upprätthålla avhållsamhet. Kognitiva beteendemässiga och andra psykoterapier kan hjälpa dig att förstå varför du känner behov av att använda eller missbruka Ativan och kan hjälpa dig att fatta hälsosammare beslut.
Om total avhållsamhet orsakar psykisk nöd kan vissa människor sikta på en reducerad dos. Avsmalnande mot en reducerad dos kan hjälpa till att återställa din toleransnivå och hjälpa dig att undvika de negativa biverkningarna av höga doser.
Resurser
Om du är intresserad av att stoppa eller minska din Ativan-dos, börja med att prata med din förskrivande läkare. Primärvårdsläkare och psykiatriker är båda utmärkta resurser. För att göra din dos avsmalnande för dig själv, planera att arbeta med en läkare som är bekvämt belägen och lättillgänglig. Du kan behöva göra ett antal kontorsbesök.
Om du eller en nära anhörig kämpar med missbruk eller missbruk, kontakta den nationella hjälplinjen för substansmissbruk och mentalvård (SAMHSA) på 1-800-662-4357 för information om support- och behandlingsanläggningar i ditt område.
För mer resurser för psykisk hälsa, se vår National Helpline Database.
Ett ord från Verywell
Det är enkelt för Ativan att komma ifrån dig. Kanske har din dos krypt upp genom åren och du har problem med att koncentrera dig och komma ihåg saker. Kanske har du bara använt i några månader, men du är orolig för att det blir en känslomässig krycka. Du kanske inte kommer ihåg hur det är att sova utan det. Oavsett din anledning till att sluta Ativan, fokusera på det så mycket du kan. Uttag kan vara svårt, men allt som är värt att göra är. Du kommer att tacka dig själv till slut.
Erkänner missbruk