Vad är Histrionic Personality Disorder (HPD)?
Histrionisk personlighetsstörning är ett mentalt tillstånd som kännetecknas av ett mönster av extrem känslomässighet och uppmärksamhetssökande beteende som börjar vid tidig vuxen ålder och är uppenbart i olika situationer.
HPD är en av tio personlighetsstörningar som känns igen i DSM-5. Det klassificeras som en av Cluster B-störningar, som karakteriseras som dramatiska, alltför emotionella och / eller oregelbundna. Ordet histrionisk betyder "dramatisk eller teatralisk."
Ungefär 9% av den allmänna befolkningen i USA har minst en personlighetsstörning, och histrionisk personlighetsstörning drabbar cirka 2% till 3% av den allmänna befolkningen. Störningen kännetecknas av grunda känslor, uppmärksamhetssökande och manipulerande beteende.
Symtom
I vissa fall kanske du inte inser att du har histrionisk personlighetsstörning eftersom ditt sätt att tänka och bete sig verkar naturligt för dig. Och du kan skylla på andra för de utmaningar du möter.
Personer med histrionisk personlighetsstörning kan:
- Visa överdrivna symtom på svaghet eller sjukdom och kan använda hot om självmord för att manipulera andra
- Visa överdrivna men grunda känslor och uppmärksamhetssökande beteenden (dvs. de “utför” ständigt för att få uppmärksamhet)
- Upplev flyktiga stämningar, åsikter och övertygelser; de är också mycket suggestibla och snabba att svara på modeflugor
- Behöver andra bevittna sina känslomässiga skärmar för att få validering eller uppmärksamhet
- Använd sexuellt provocerande beteenden för att kontrollera andra eller få uppmärksamhet
Diagnos
Eftersom HPD kan ha symtom som liknar andra psykiatriska sjukdomar och medicinska sjukdomar kommer din läkare troligen först att göra en differentiell diagnos för att utesluta andra sjukdomar eller medicinska tillstånd som kan orsaka symtomen.
Enligt DSM-5 måste en person ha fem eller flera av följande tecken eller symtom för att få diagnosen HPD:
- Obehag i situationer där du inte är centrum för uppmärksamhet
- Interaktion med andra som ofta kännetecknas av olämpligt sexuellt förföriskt eller provocerande beteende
- Snabbt skiftande och grunt uttryck för känslor
- Använd konsekvent fysiskt utseende för att uppmärksamma sig själv
- Talstil som är alltför impressionistisk och saknar detaljer
- Visar självdramatisering, teatralitet och överdrivet uttryck för känslor
- Påverkas lätt av andra eller av omständigheter
- Anser att relationer är mer intima än de faktiskt är
HPD vs. BPD
Det finns en stor överlappning mellan funktionerna i histrionisk personlighetsstörning (HPD) och borderline personlighetsstörning (BPD), så mycket att vissa experter tror att HPD faktiskt inte kan särskiljas från BPD.
Enligt DSM-5, "även om gränsen också kan kännetecknas av uppmärksamhetssökande, manipulerande beteende och snabbt skiftande känslor, kännetecknas det av självförstörande, arga störningar i nära relationer och kroniska känslor av djup tomhet och identitetsstörning" .
Villkoren delar likheter inklusive:
- Dela funktionerna i snabbt skiftande och reaktiva känslor
- Förknippas med impulsivt beteende
- Kännetecknas av ett mycket starkt uttryck för känslor
Vissa kliniker hävdar att egenskaperna hos dessa symtom är olika i HPD jämfört med BPD-specifikt att de snabbt skiftande känslorna i HPD inte upplevs med samma djup och intensitet som de i BPD. Andra experter har dock hävdat att HPD och BPD inte nödvändigtvis är distinkta störningar.
Trots förutsägelser om att HPD-diagnosen skulle tappas i DSM-5 var det inte så, och så förblir det sin egen specifika och unika diagnos.
Orsaker och riskfaktorer
Även om den exakta orsaken till histrionisk personlighetsstörning inte är känd, anses den orsakas av en kombination av genetisk och miljömässig påverkan. Dina gener kan göra dig sårbar för att utveckla en personlighetsstörning, och en livssituation kan utlösa den faktiska utvecklingen.
- Gener: Vissa personlighetsdrag kan överföras till dig av dina föräldrar genom ärvda gener; dessa egenskaper kallas ibland ditt temperament.
- Miljö: Din miljö involverar omgivningen du växte upp i, händelser som inträffade och relationer med familjemedlemmar och andra.
Andra faktorer kopplade till en ökad risk för att utveckla eller utlösa personlighetsstörningar inkluderar:
- Föräldraskapsstil, särskilt inkonsekventa eller överdrivna gränser
- Föräldrar som modellerar dramatiska eller flyktiga beteenden
- En familjehistoria av psykiatriska störningar, substansanvändning eller personlighetsstörningar
- Barndomstrauma
Relaterade villkor
Histrionisk personlighetsstörning tenderar också att förekomma tillsammans med andra personlighetsstörningar, inklusive:
- Borderline personlighetsstörning (BPD)
- Narcissistisk personlighetsstörning
- Beroende personlighetsstörning
- Somatisk symtomstörning
Det finns bara ett fåtal studier som har undersökt samtidig förekomst av HPD och BPD. En ofta citerad studie visade att HPD ofta förekommer med BPD.I en annan studie som använde ett communityprov uppfyllde cirka 10% av personer med BPD också kriterier för HPD.
Behandling
Histrionisk personlighetsstörning är ofta svår att behandla, delvis för att personer med tillståndet ofta söker behandling endast när sjukdomen orsakar dem stora problem eller stress. När du söker hjälp kan behandlingen innefatta psykoterapi, mediciner eller en kombination av de två tillsammans med livsstilsförändringar.
Psykoterapi
Psykoterapi kan vara effektiv vid behandling av HPD, eftersom det kan hjälpa till att minska känslomässig nöd, förbättra självkänslan och förbättra personens hanteringsförmåga. Stödjande psykoterapi är den önskade behandlingen. Detta tillvägagångssätt fokuserar på att förbättra självkänslan, minska känslomässig nöd och förbättra coping skills.
Gruppterapi och familjeterapi rekommenderas i allmänhet inte eftersom HPD-symtom som att söka uppmärksamhet från gruppmedlemmar och överdrivna symtom kan utlösas eller förvärras i en gruppatmosfär.
De 9 bästa onlineterapiprogrammen Vi har testat, testat och skrivit opartiska recensioner av de bästa onlineterapiprogrammen inklusive Talkspace, Betterhelp och Regain.Medicin
Även om det inte finns några FDA-godkända läkemedel för behandling av histrionisk personlighetsstörning, kan läkemedel användas för att behandla affektiv dysregulering eller humörsvängningar, ilska, tårighet, ångest och depression som ofta följer med sjukdomen. Eventuell associerad depression eller ångestsyndrom kan behandlas med antidepressiva medel.
Holistisk terapi
Mindfulness-tekniker, inklusive yoga, tai chi och biofeedback, kan också hjälpa människor med personlighetsstörningar att kontrollera sina inre känslor inklusive impulsivitet och emotionell reaktivitet.
Hantera
Människor med HPD blir ofta underdiagnostiserade och underbehandlade, så det bästa sättet att förbättra dina symtom är kanske att först identifiera dem. Med lämplig behandling kan du lära dig att hantera symtom och komma med en egenvårdsplan för att förbättra livskvaliteten, inklusive:
- Upprätta konsekvent ät- och sovschema
- Träna regelbundet
- Undvika droger och alkohol
- Anlita hjälp från betrodda vänner och familj för att hålla dig på rätt spår
För älskade
Om en vän eller familjemedlem har histrionisk personlighetsstörning är det viktigt att uppmuntra den personen att söka hjälp. Utan professionell behandling är det osannolikt att symtomen och deras inverkan på relationer kommer att förbättras. Gör ditt bästa för att lära dig mer om HPD, inklusive symtom och behandling, så att du bättre kan förstå och stödja din nära och kära.
Om du eller en nära anhörig kämpar med histrionisk personlighetsstörning, kontakta substansmissbruk och mentalvårdstjänst (SAMHSA) National Helpline på 1-800-662-4357 för information om support och behandlingsanläggningar i ditt område.
För mer resurser för psykisk hälsa, se vår National Helpline Database.