I juni och juli 2012 godkände Food and Drug Administration (FDA) två nya viktminskningsdroger, Belviq (lorcaserin) och Qsymia (fentermin / topiramat). För personer som har fått vikt på psykiatriska läkemedel kan dessa läkemedel verka tilltalande, men i verkligheten finns det några viktiga varningar.
Varningar med Belviq och Qysmia
Var och en av dessa två läkemedel mot fetma kan ha negativa effekter på människor med humör och sömnstörningar, och det finns några potentiellt problematiska interaktioner med psykiatriska läkemedel.
Om du tar psykiatriska läkemedel som selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI), serotonin-noradrenalinåterupptagshämmare (SNRI), tricykliska antidepressiva medel (TCA), Wellbutrin (bupropion), monoaminoxidashämmare (MAO-hämmare), litium eller antipsykotika, det är extremt viktigt att du arbetar nära och samarbetar med läkarna som ordinerar både dina psykiatriska läkemedel och viktminskningsmedicin.
Hur Belviq fungerar
Detta läkemedel verkar på serotonin, en neurotransmittor som har varit inblandad i depression.
Eftersom många psykiatriska läkemedel också fungerar på serotoninsystemet är det inte förvånande att det finns en potential för allvarliga biverkningar när dessa läkemedel kombineras.
Varningar när du tar Belviq
Serotonergt syndrom och malignt neuroleptiskt syndrom, båda potentiellt livshotande tillstånd, är möjliga med läkemedel som påverkar serotonin, så att lägga Belviq till befintliga läkemedel kan göra att något av dessa tillstånd utvecklas mer sannolikt.
Risken och säkerheten för Belviq vid användning med andra läkemedel som påverkar serotonin har inte utvärderats ännu, men etiketten innehåller en varning för att "vara mycket försiktig" när Belviq administreras med SSRI, SNRI, TCA, Wellbutrin, MAO-hämmare, antipsykotika, litium och johannesört.
Biverkningar av Belviq
Potentiella biverkningar av Belviq inkluderar:
- Förstoppning
- Yrsel
- Torr mun
- Huvudvärk
- Trötthet
- Illamående
Hur Qsymia fungerar
Qsymia är en kombination av två läkemedel: fentermin och Topamax (topiramat). Topamax är ett läkemedel mot epilepsi som ibland används som humörstabilisator vid bipolär sjukdom. Fentermin har använts sedan 1959 i USA för kortvarig fetmabehandling och Topamax har godkänts av FDA för anfallssjukdomar och migränförebyggande.
Eftersom patienter som tog Topamax för dessa tillstånd gick ner i vikt, undersöktes hur effektivt det var vid behandling av fetma. Kombinationen av de två läkemedlen fungerar uppenbarligen bättre tillsammans än ensam, och det var så Qsymia föddes.
Varningar när du tar Qsymia
Under de senaste åren har FDA krävt att alla antikonvulsiva läkemedel har en varning om en potentiell ökning av självmordstankar. Eftersom Qsymia innehåller topiramat, vilket är ett antikonvulsivt medel, innehåller den officiella förskrivningsinformationen för läkemedlet en varning om att Qsymia kan orsaka humörsjukdomar.
Qsymia är särskilt riskabelt för personer som tidigare har haft depression eftersom det kan orsaka att depressionen återkommer eller andra humörsjukdomar utvecklas. Det står också att om symtomen inte försvinner eller är besvärliga, bör Qsymia minskas eller stoppas. Om du har självmordstankar eller självmordstankar måste Qsymia stoppas omedelbart. Det ska inte heller tas om du har en historia av självmordstankar eller försök.
Om du har självmordstankar, kontakta National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-8255 för stöd och hjälp från en utbildad rådgivare. Ring 911 om du eller en nära och kära är i omedelbar fara.
För mer resurser för psykisk hälsa, se vår National Helpline Database.
Andra varningar
Andra ytterligare problem kan inkludera:
- Problem kan uppstå när Qsymia tas tillsammans med bensodiazepiner, en typ av ångest- och lugnande läkemedel eller andra sömnläkemedel.
- Qsymia ska inte tas under eller inom 14 dagar efter att ha stoppat något MAO-antidepressivt medel.
- Försiktighet behövs när du tar detta läkemedel med en antikonvulsiv humörstabilisator, särskilt karbamazepin och valproat.
Biverkningar av Qsymia
Potentiella biverkningar av Qsymia inkluderar:
- Yrsel
- Torr mun
- Smak och lukt förändras
- Stickningar
- Sömnproblem
Ett ord från Verywell
Det är inte omöjligt för personer som har bipolär sjukdom eller svår depression att behandlas med något av dessa läkemedel, men extremt noggrann övervakning är nödvändig. Livshotande biverkningar är möjliga. I vissa fall rekommenderas regelbundna blodprov.
Arbeta nära dina läkare om antingen Belviq eller Qsymia ordineras för dig. Berätta om eventuella förändringar i humör, sömn, ångest, stress eller fysisk hälsa.
Att gå ner i vikt är inte värt de betydande hälsoproblemen som kan uppstå när du tar dessa läkemedel.