Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) är en neuroutvecklingsstörning. Det betyder att det finns brister i ADHD-hjärnan som påverkar barnets utveckling. ADHD påverkar inte intelligens. Det påverkar dock människans förmåga att reglera uppmärksamhet och känslor, och det resulterar i hyperaktivitet och impulsivitet samt organisationsproblem.
Skillnader i ADHD-hjärnan
ADHD är ett tillstånd som granskas mycket. Naysayers ifrågasätter om det är verkligt eller säger att det orsakas av brist på motivation, viljestyrka eller dåligt föräldraskap, varav inget är sant. Men om du eller ditt barn har ADHD kan du känna dig sårbar för dessa kommentarer.
Att veta att det finns biologiska skillnader i ADHD-hjärnan jämfört med hjärnan hos en person som inte har ADHD-känslor som validerar. Skillnaden kan delas in i tre områden: struktur, funktion och kemi.
2:33Titta nu: Strategier för att leva bra med ADHD
Hjärnstruktur
Under många år visade forskning att det fanns tydliga strukturella skillnader i ADHD-hjärnan. Den största recensionen någonsin av ADHD-patientens hjärnskanningar utfördes vid Radboud University Nijmegen Medical Center och publicerades 2018.
Forskare rapporterade att personer med ADHD hade mindre hjärnvolym i fem subkortikala områden, och deras totala hjärnstorlek var också mindre. Dessa skillnader var större hos barn och mindre hos vuxna.
Delar av ADHD-hjärnan mognar i långsammare takt (ungefär ett till tre år) och når aldrig mognaden hos en person som inte har ADHD.
Ett annat intressant fynd var att amygdala och hippocampus är mindre i hjärnan hos personer med ADHD. Dessa områden är ansvariga för emotionell bearbetning och impulsivitet och hade tidigare inte varit definitivt kopplade till ADHD.
Hjärnfunktion
Det finns flera typer av hjärnbildningsmetoder som gör det möjligt för forskare att studera hur ADHD-hjärnan fungerar och fungerar. Dessa inkluderar:
- Funktionell magnetisk resonanstomografi (fMRI)
- Positronemissionstomografi (PET)
- Datortomografi med enfotonemission (SPECT)
Det finns förändringar i blodflödet i olika delar av hjärnan hos personer med ADHD jämfört med personer som inte har ADHD, inklusive minskat blodflöde till vissa prefrontala områden. Minskat blodflöde indikerar minskad hjärnaktivitet.
I hjärnans prefrontala område finns de verkställande funktionerna och de är ansvariga för många uppgif.webpter inklusive planering, organisering, uppmärksamhet, ihågkomst och känslomässiga reaktioner.
Bevis tyder också på att ADHD kan relateras till dysfunktionell hjärnanslutning. Forskning med användning av viloläge-MR antyder att individer med ADHD kan ha ökad funktionell anslutning i vissa hjärnregioner.
En studie som publicerades 2010 visade att barn med ADHD inte har samma kopplingar mellan hjärnans frontala cortex och det visuella behandlingsområdet. Detta tyder på att ADHD-hjärnan behandlar information annorlunda än en hjärna som inte är ADHD.
Hjärnkemi
Hjärnan är ett upptaget kommunikationsnätverk där meddelanden vidarebefordras från en neuron (hjärncell) till nästa. Det finns ett gap mellan neuroner, som kallas en synaps. För att meddelandet ska kunna vidarebefordras måste synapsen fyllas med en neurotransmittor. Neurotransmittorer är kemiska budbärare, och var och en ansvarar för olika funktioner.
De viktigaste neurotransmittorerna för ADHD är dopamin och noradrenalin. I ADHD-hjärnan förekommer dysregulering av dopaminsystemet, till exempel finns det antingen för lite dopamin, inte tillräckligt med receptorer för det, eller så används dopamin inte effektivt.
Stimulerande läkemedel hjälper ADHD eftersom de uppmuntrar mer dopamin att produceras eller håller dopamin i synapserna längre.
Diagnos
Hjärnskanningar kan inte användas för att diagnostisera ADHD. Det finns inget objektivt test för att diagnostisera ADHD. Diagnosen ADHD kräver en fullständig utvärdering av en kvalificerad läkare, psykolog eller psykiater. Diagnosen inkluderar:
- En djupintervju med patienten
- En granskning av skolrapporter och sjukdomshistoria
- Tester för att mäta uppmärksamhet, distraherbarhet och minne.
Med den informationen kan läkaren avgöra om diagnosriktlinjen för ADHD som fastställts av Diagnostisk och Statisiskt Manual av Mentalsjukdomar (DSM) uppfylls.
Även om PET- och fMRI-skanningar kan vara användbara för forskning, ger de bara en inblick i hur hjärnan fungerar just nu testet utfördes. Hjärnskanningar tar inte hänsyn till hur hjärnan fungerar i olika situationer, på det sätt som ett kliniskt test kan under en detaljerad intervju.
Dessutom är skannade data som har studerats i allmänhet baserade på gruppmedelvärden och kanske inte gäller någon speciell individ. Resultaten har inte normerats, vilket är när stora mängder data samlas in och jämförs.