COVID-19-pandemin har tvingat många förändringar i vårt sätt att leva under 2020. Inom den öppenvårda psykiska hälsan var en av de mest plötsliga förändringarna den plötsliga förändringen av behandlingen, inklusive den för personer med ätstörningar.
Nästan alla öppenvårdspsykoterapi- och näringsterapikontor har ersatts av telehälsotillfällen som levererats nästan. Detta är verkligen en acceleration av en befintlig trendhälsa som har funnits nästan lika länge som telefonen, om än inte vid den nuvarande popularitetsnivån.
Som en klient som i allt högre grad kan erbjudas telehälsotillfällen är det viktigt för dig att bli informerad. Om du aldrig har haft terapi online kan du ha många frågor. Du kanske undrar om det kommer att vara lika effektivt, om det kommer att vara konfidentiellt, om du kommer att kunna ansluta till en terapeut eller om du verkligen kan öppna för någon via datorn. Dessa bekymmer är begripliga och kommer att behandlas nedan. Du kan vara säker på att lära dig att onlineterapi kan fungera bra och erbjuder många fördelar.
Vad är Telehealth?
Telehealth är leverans av tjänster på distans med hjälp av telekommunikationsteknik. Denna svepande term har tidigare använts för att hänvisa till terapibehandlingar som levereras via videokonferens, telefon och annan teknik som text och e-post.
Användningen av teknik för att tillhandahålla hälso- och sjukvård på distans har en lång historia med det första telefonsamtalet 1879. Användningen av videokonferenser inom psykiatrin började på 1950-talet när Nebraska Psychiatric Institute började använda tidiga videokonferenser för att tillhandahålla olika behandlingar. 1959. Telehealth har blivit mycket vanligare sedan 2000 med ankomsten av snabbare internet och bättre teknik för videokonferenser.
I denna artikel kommer vi att begränsa termen till behandling som levereras i form av live-videosessioner som utförs via en dator eller smartphone, så att terapeuten och leverantören kan "se" varandra ansikte mot ansikte. Andra termer som ibland används inkluderar onlineterapi, teleterapi, telemedicin, videohälsa eller videoterapi.
Telehealth kräver att patienten och leverantören har en videoenhet (en dator eller en smartphone) som är ansluten via internet eller ett mobilt datanätverk. Kliniker kan använda en rad olika teleshälsoplattformar som är särskilt utformade för vårdgivare.
Dessa tjänster är säkrare än traditionella appar - i USA måste de flesta leverantörer följa Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA). Vanliga plattformar som används av leverantörer inkluderar VSee, Doxy och Zoom (vanligtvis en specialversion för vårdgivare).
Fungerar Telehealth?
Forskning har visat att telehälsa har använts framgångsrikt med många olika populationer, inklusive barn, ungdomar, vuxna, äldre vuxna, etniskt skilda befolkningar, veteraner och militärtjänstmedlemmar med aktiv tjänst vid behandling av följande störningar:
- Ångeststörningar
- Bipolär sjukdom
- Depression
- Tvångssyndrom
- Panikångest
- Posttraumatisk stressyndrom
- Drogmissbruk
Forskning tyder på att teleterapi ger väsentligen liknande resultat som terapi som levereras personligen.
Telehealth erbjuder många fördelar. Mest relevant i samband med dagens pandemi minskar exponeringen för bakterier och minskar därmed risken för att få koronavirus. Med Telehealth kan du få terapi från ditt eget hems säkerhet och komfort. Det eliminerar tiden du reser till sessioner. På grund av dess större flexibilitet finns det situationer där det kan möjliggöra färre avbrott i behandlingen.
De 9 bästa onlineterapiprogrammen Vi har testat, testat och skrivit opartiska recensioner av de bästa onlineterapiprogrammen inklusive Talkspace, Betterhelp och Regain.Telehälsa för ätstörningar
De två ledande evidensbaserade psykoterapibehandlingarna för ätstörningar - kognitiv beteendeterapi (CBT) för vuxna och familjebaserad behandling (FBT) för ungdomar - båda är väl lämpade att tillhandahållas över telehälsa. CBT är en typ av terapi som lätt kan ske över videosamtal. Det fokuserar på att identifiera negativt tänkande och betonar vikten av att patienten gör beteendeförändringar och arbetar med specifika uppgif.webpter mellan sessionerna för att producera denna förändring. FBT är en terapi som värvar hela familjen för att förändra beteendet hos en person med en ätstörning.
Det finns relativt få studier av telehälsobehandling för ätstörningar. En forskningsstudie om CBT för vuxna med ätstörningar levererad över telehälsa visade att det var effektivt för att minska binge ätande och rensning och hade resultat som "ungefär motsvarar" CBT levererat personligen. Patienter i studien tyckte att onlineterapi var acceptabel. Patienter i onlinetillståndet rapporterade också att de etablerade en så stark allians med sin terapeut som de patienter som hade ansikte mot ansikte.
Det finns också preliminärt stöd för leverans av FBT via telehälsa. En studie som undersökte FBT för ungdomar levererade över internet fann att patienter förbättrades och föräldrar ansåg att behandlingen var acceptabel. FBT online-sessioner kan enkelt genomföras med olika familjemedlemmar samlade runt videoskärmen. Även familjen måltider, en vanlig del av behandlingen där familjer vanligtvis tar en picknickmåltid till terapeutens kontor, kan genomföras online.
Näringsrådgivning är också väl lämpad för att utföras av video - detta kallas ibland telenutrition. I en undersökning från 2015 av fem tusen medlemmar av Academy of Nutrition and Dietetics, visade resultaten att 30% använde telehälsa för att träna näring med sina kunder. Det är troligt att detta antal är mycket högre nu.
Juridiska och ekonomiska överväganden
I USA finns det juridiska och ekonomiska överväganden relaterade till telehälsa. De flesta stater anser att psykoterapi förekommer där patienten befinner sig vid tidpunkten för sessionen, oavsett var de bor.
Eftersom varje stat har sin egen licensstyrelse kan många terapeuter bara träna när patienter är fysiskt belägna i ett tillstånd där de är licensierade och kanske inte, förutom i speciella omständigheter, kan ge behandling till patienter som är fysiskt belägna i ett annat tillstånd över telehälsa. . Detta gäller bara delvis för registrerade dietistnäringsexperter (RDN); de har viss större flexibilitet att se patienter i andra stater.
Från och med 2018 har ett antal amerikanska stater antagit telehälsoparitetslagar som kräver att försäkringsbolag ska täcka teleterapisessioner i samma takt som personlig behandling. Men inte alla stater har en sådan lag, och även inom de som gör vissa försäkringsbolag skära ut sina telehälsofördelar till olika nätverk som bara ger telehälsa.
Således, även om telehälsa kan vara en täckt fördel inom en försäkringsplan, kanske specialvård för ätstörningar inte är tillgänglig.
För att komplicera saker och ting, efter Världshälsoorganisationens förklaring av COVID-19-pandemin, gjorde flera försäkringsbolag tillfälliga undantag från betalningsbegränsningar och flera stater underlättade begränsningarna för patienter som såg utomstående terapeuter. Det är ännu inte klart hur länge dessa avslappningar kommer att gälla. Men en sak är tydlig: telehälsa är acceptabelt för många människor och kommer i allt högre grad att bli ett behandlingsalternativ för många med ätstörningar och andra psykiska problem. Det är troligt att telehälsa är här för att stanna som en livskraftig behandlingsmetod.
Vad behöver jag veta om jag vill använda Telehealth?
Se till att du har en privat, säker och tyst plats varifrån du ska ha din session. Försök inte att ha en session medan du kör. Du måste ha en dator eller smartphone med en kamera och mikrofon. Att använda hörlurar hjälper till att skydda din integritet från människor som kan vara i närheten.
Försök att se till att du har en bra internetanslutning. Att säkerställa att virusskyddsprogramvara och annan programvara är uppdaterad erbjuder ytterligare integritetsskydd. Det rekommenderas att du testar din teknik före en första session och ger din terapeut information om akut om din anslutning bryts under en kris.
Du bör stänga av varningar på din telefon eller dator så att de inte stör sessionen. Du kanske också vill stänga av "assistent" -enheter som Alexa, Siri och Google Home så att de inte spelar in och sprider konfidentiell information.
Telehealth kan vara utmanande för dem som har liten integritet hemma eller som är tekniskt utmanade. Vissa patienter, särskilt de med ätstörningar, kan bli upptagna av förhandsbilden av sig själva. Om du är en av dessa rekommenderas att du "döljer din självvisning", som de flesta plattformar har som ett alternativ.
Medicinsk övervakning och vägning blir uppenbarligen svårare när sessioner bara sker virtuellt. Leverantörer måste meddela dig hur de vill hantera det. Vissa patienter kan behöva göra periodiska personliga kontroller av vitaliteten eller väga sig hemma.
Ett ord från Verywell
Teleterapi verkar vara väl accepterad och patienter är i allmänhet nöjda med denna leveransmetod. Även om du kanske saknar aspekter av att träffa din leverantör personligen kommer du sannolikt att du fortfarande kan skapa en stark terapeutisk allians och arbeta för att övervinna din ätstörning från ditt eget hem.