Obsessiv-tvångssyndrom (OCD) är ett psykiatriskt tillstånd som involverar både tvångstankar och tvång. Obsessioner är återkommande, ihållande, påträngande tankar, bilder eller uppmaningar som orsakar ångest eller ångest. Tvång är repetitiva beteenden eller handlingar som är avsedda att minska eller neutralisera ångest och rädsla.
Obsessioner som kontamineringsproblem och de som involverar perfektionism är vanliga obsessionella teman för OCD som kan manifestera sig som rengöring, tvätt, kontroll och ordning. Men vissa fall av OCD missförstås, diagnostiseras felaktigt och behandlas inte alltid effektivt, till exempel de som handlar om rädsla för att förlora kontrollen.
Rädsla för att förlora kontrollen
Bevis stöder sambandet mellan rädsla för att förlora kontrollen och beteenden som ofta är karakteristiska för tvångssyndrom. En studie från 2017 som publicerades i Journal of Obsessive-Compulsive and Related Disorders fann att människor som fruktade att förlora kontrollen var betydligt mer benägna att uppvisa kontrollbeteenden.
Detta handlar ofta om vad som kallas rädsla för skada eller överansvar för skada. Människor som har en sådan rädsla upplever påträngande tankar, impulser och ångest över möjligheten att skada någon på grund av deras slarv eller försumlighet.
Obsessiva tankar kan resultera i tvångsmässiga handlingar, ofta inriktade på att kontrollera som ett sätt att begränsa risken för skada.
Rädslan för skada
OCD-rädsla handlar ofta om möjligheten att någon skadas till följd av något som individen gör eller inte gör. Några exempel är att glömma att stänga av ugnen och bränna ner huset eller att glömma att tvätta händerna och oavsiktligt göra dina nära och kära sjuka.
Sådan rädsla åtföljs av ett ökat och alltför stort ansvar för att förhindra sådana katastrofer. Detta kan leda till att kontrollera beteenden, till exempel:
- Ringa nära och kära för att se till att de är okej
- Kontrollera apparater för att se till att de är avstängda
- Kontrollera att dörren är låst så att en inkräktare inte bryter in i huset
- Delta i vidskepliga beteenden som att räkna, knacka på eller upprepa ord
- Kontrollera upprepade gånger för att säkerställa att ugnen är avstängd för att undvika eldsvåda
- Tvätta och tvätta mat eller händer på nytt för att förhindra kontaminering
Om du har OCD kan du frukta att förlora kontrollen på ett sätt som leder till skada på dig själv eller andra. Som ett resultat kan sådan rädsla leda till tvång som är inriktade på att upprätthålla säkerheten.
Tvingningar för att skydda dig kan innefatta:
- Undvik knivar eller vassa föremål
- Undvikande av oroande material som kan utlösa påträngande tankar
- Undvikande av att vara ensam
- Kontroll av faror
- Kontrollera att säkerhetsåtgärder har vidtagits
Förutom att kontrollera beteenden kan människor som är rädda för att förlora kontrollen och orsaka skada också delta i fysiska eller mentala ritualer. Detta inkluderar att upprepa vissa ord, fraser eller räkningar.
Om du har OCD kan det hända att osäkerheten är mycket oroväckande, vilket ökar eventuella tvångsmässiga tankar som du kan uppleva.
Tvång kan innefatta att söka försäkran från andra, kontrollera beteende (lås, fönster, scheman) och mentala ritualer som innebär att försöka söka förtydligande.
Påträngande tankar
Medan människor med OCD ofta bedriver beteenden som är utformade för att garantera säkerhet kan de också uppleva oönskade tankar som är påträngande och olämpliga. Påträngande tankar kan komma oväntat till medvetenhet och kan innehålla innehåll som är bisarrt, oroande, störande eller till och med tabu. Dessa tankar kan vara centrerade om ämnen som sex, död eller våld.
Dessa påträngande tankar kan leda till rädsla för att du faktiskt kan tappa kontrollen, agera på sådana tankar och skada någon du älskar. I sådana fall är det viktigt att arbeta med en mentalvårdspersonal för att skilja mellan påträngande tankar och potentiellt skadlig idé.
Om du har OCD kan din rädsla för att förlora kontrollen manifesteras med tvång som verkar försumlig eller undvikande. Dessa tvång utförs dock för att säkerställa att nära och kära är säkra.
Tvingar att skydda en annan person från dig inkluderar:
- Undvik knivar eller vassa föremål
- Undvika låtar, filmer eller avläsningar som involverar mord, död eller skada
- Undvik att röra eller ta hand om en älskad som har varit föremål för de oönskade tankarna
- Undvik att vara ensam med den älskade
Du kan utföra dessa tvång som ett sätt att försäkra dig själv om att du inte kommer att skada din nära och kära, även om du tappar kontrollen. Även om sådana beteenden ofta kan se ut som att enkelt undvika specifika föremål eller situationer, är de rotade i en önskan att hålla andra säkra.
Få hjälp
Det är viktigt att skilja riktigt våldsamt, antisocialt beteende från OCD: s oönskade, påträngande tankar. För att göra det, sök hjälp från en professionell och försök inte att självdiagnostisera dessa upprörande tankar.
Om du har några av dessa tankar är det viktigt att prata med din läkare eller terapeut. Nuvarande evidensbaserade symptombehandlingar för OCD och rädslan för att förlora kontrollen inkluderar kognitiv beteendeterapi (specifikt en typ som kallas exponerings- och responsförebyggande) och medicinering (såsom selektiva serotoninåterupptagshämmare).
Om du har behandlingsresistent OCD finns det ett antal behandlingsalternativ som kan vara till hjälp. Din läkare kan rekommendera olika mediciner eller psykoterapi. De kan också föreslå att du provar ett förfarande som djup hjärnstimulering (DBS) eller transkraniell magnetisk stimulering (TMS).
Ett ord från Verywell
OCD är ofta relaterat till kontroll. Rädslan för att förlora kontrollen kan leda till beteenden som kan störa din förmåga att fungera normalt. Om du upplever symtom på OCD eller rädsla för att förlora kontrollen, kontakta din läkare eller mentalvårdspersonal. De kan erbjuda en diagnos och behandlingsrekommendationer som hjälper dig att komma tillbaka på rätt spår.
De 9 bästa onlineterapiprogrammen Vi har testat, testat och skrivit opartiska recensioner av de bästa onlineterapiprogrammen inklusive Talkspace, Betterhelp och Regain.