Blandad personlighetsstörning avser en typ av personlighetsstörning som inte faller in i de 10 erkända personlighetsstörningarna. Det är möjligt för människor att ha egenskaper eller symtom på mer än en personlighetsstörning samtidigt, samtidigt som de inte uppfyller kriterierna för någon enskild av dem.
I DSM-IV kallades detta ”Personlighetsstörning som inte annars specificeras (NOS).” Denna terminologi har ersatts i DSM-5 av "Other Specified Personality Disorder."
Detta är ingen överraskande kategori eftersom det finns en signifikant överlappning mellan symtomen på flera av personlighetsstörningarna. Eftersom detta på ett sätt är en "catch-all" -kategori för personer med vissa symtom på många olika personlighetsstörningar, finns det ett brett spektrum av symtom bland personer som får denna diagnos.
Symtom på blandad personlighetsstörning
De flesta har en ganska flexibel personlighet som gör att de kan anpassa sig till olika omständigheter, människor och händelser. Människor med personlighetsstörningar tenderar å andra sidan att fastna på styva sätt att relatera till människor och händelser.
Dessa styva tankar kan påverka hur de tänker på sig själva och världen omkring dem, hur de upplever känslor, hur de fungerar socialt och hur väl de kan kontrollera sina impulser.
Blandad personlighetsstörning är en av de vanligast diagnostiserade personlighetsstörningarna. I en studie som tittade på patienter som hänvisats till psykoterapi uppfyllde 18,4% de diagnostiska kriterierna för en blandad personlighetsstörning.
Typer av personlighetsstörningar
En personlighetsstörning definieras som en kronisk och genomgripande psykisk störning som påverkar tankar, beteenden och interpersonell funktion. DSM-5 känner igen tio olika personlighetsstörningar, som är ordnade i tre kluster.
Kluster A: Udda excentriska
- Paranoid personlighetsstörning: Paranoid personlighetsstörning kännetecknas av en kronisk rädsla och misstro mot andra människor i kombination med tron att andra bedrar eller utnyttjar dem. Det förekommer hos 1% till 2% av befolkningen och överlappar på vissa sätt schizofreni.
- Schizoid personlighetsstörning: Schizoid personlighetsstörning kännetecknas av likgiltighet gentemot andra människor. De med denna sjukdom har ofta mycket litet intresse av att bilda nära relationer med andra människor.
- Schizotyp personlighetsstörning: Schizotyp personlighetsstörning, ett tillstånd som drabbar cirka 3% av befolkningen, präglas av excentriska tankar och beteenden. Människor med sjukdomen engagerar sig ofta i magiskt tänkande, till exempel i tro på att de kan läsa framtiden. De upplever ofta också enorm social ångest.
Kluster B: Dramatisk-känslomässig
- Antisocial personlighetsstörning: Cirka 7,6 miljoner amerikaner lever med antisocial personlighetsstörning, där människor avsiktligt kan skada andra och är likgiltiga för smärtan som andra upplever. Brist på empati (brist på omtanke för andra) i kombination med brist på ånger (lite samvete om deras handlingar) bidrar till tendensen till kriminellt beteende.
- Borderline personlighetsstörning: Borderline-personlighetsstörning (BPD) leder ofta till instabila och intensiva relationer på grund av ilska och aggression mot andra i kombination med en djup rädsla för övergivande. Människor med BPD deltar ofta i riskabelt beteende och kan engagera sig i självskadande beteenden.
- Histrionisk personlighetsstörning: Histrionisk personlighetsstörning drabbar 1,8% av befolkningen och involverar en kombination av grunda känslor och uppmärksamhetssökande / manipulerande beteenden. Självmordsgester kan användas för att manipulera andra (snarare än som ett tecken på depression). Ignorera aldrig varningssignaler om självmord, även om du tror att de är störande.
- Narcissistisk personlighetsstörning: Narcissistisk personlighetsstörning (NPD) kännetecknas av extrem självcentrering, en överdriven känsla av självbetydelse och brist på empati eller omtanke för andra. Störningen känns ofta igen först genom den emotionella skada som uppstår hos de människor som personen med NPD interagerar med.
Om du har självmordstankar, kontakta National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-8255 för stöd och hjälp från en utbildad rådgivare. Ring 911 om du eller en nära och kära är i omedelbar fara.
För mer resurser för psykisk hälsa, se vår National Helpline Database.
Kluster C: Ångestig-rädd
- Undvikande personlighetsstörning: Undvikande personlighetsstörning kännetecknas av extrem blyghet och känslighet för kritik från andra. Det är ofta förknippat med andra psykiska hälsotillstånd som ångeststörningar och social fobi.
- Beroende personlighetsstörning: Beroende personlighetsstörning kännetecknas av intensiv rädsla och oförmåga att fatta beslut. Denna störning är det yttersta i behovet av att vara en "folkbehagare" och kan leda till nästan förlamning och oförmåga att fatta de dagliga besluten (utan andras bidrag) som är nödvändiga för att fungera bra i omvärlden.
- Obsessiv-kompulsiv personlighetsstörning: Cirka 2,5% av befolkningen förväntas leva med tvångssyndrom någon gång i livet. Det kännetecknas av en upptagning med ordning, perfektionism och kontroll.
Diagnos av personlighetsstörning
För att få diagnosen en personlighetsstörning måste en person uppvisa symtom som uppfyller de diagnostiska kriterier som fastställs i DSM-5, inklusive:
- Beteendemönstren måste vara kroniska och genomgripande och påverka många olika aspekter av individens liv, inklusive social funktion, arbete, skola och nära relationer.
- Personen måste uppvisa symtom som påverkar två eller flera av följande fyra områden: tankar, känslor, interpersonell funktion, impulskontroll.
- Beteendemönstret måste vara stabilt över tiden och ha en början som kan spåras tillbaka till tonåren eller tidig vuxen ålder.
- Dessa beteenden kan inte förklaras av andra psykiska störningar, substansanvändning eller medicinska tillstånd.
Medan DSM-5 behöll DSM-IVs kategoriska inställning till diagnos av personlighetsstörningar, utvecklade den en alternativ modell som den föreslår kan vara ett område för framtida studier.
Med hjälp av denna alternativa hybridmodell skulle kliniker bedöma personlighet och diagnostisera en personlighetsstörning baserat på en kombination av specifika svårigheter i personlighetsfunktion, liksom de allmänna mönstren för patologiska personlighetsdrag.
Differentiell diagnos
Innan en kliniker kan diagnostisera en personlighetsstörning måste de göra en differentiell diagnos för att utesluta andra störningar eller medicinska tillstånd som kan orsaka symtomen. Detta är mycket viktigt men kan vara svårt eftersom symtomen som kännetecknar personlighetsstörningar ofta liknar andra psykiatriska störningar och medicinska sjukdomar.
Personlighetsstörningar förekommer också ofta med andra sjukdomar.
Orsaker till personlighetsstörningar
Även om experter inte förstår alla orsakerna till personlighetsstörningar, tros det finnas orsaker som sannolikt ligger till grund för mer än en av dessa störningar. Personlighetsstörningar tros orsakas av en kombination av både genetiska och miljömässiga faktorer. Vissa människor kan vara utsatta för dessa störningar på grund av genetik och familjehistoria.
Genetiska sårbarheter kan göra människor mer mottagliga för dessa tillstånd, medan erfarenheter och andra miljöfaktorer kan fungera som en utlösande faktor i utvecklingen av en personlighetsstörning.
Behandling av personlighetsstörning
Eftersom symtomen och egenskaperna hos blandad personlighetsstörning spänner över ett brett spektrum, finns det inte en specifik behandling som är till hjälp för alla människor med diagnosen. De särskilda symptomen som behandlas behandlas ofta som om personen uppfyller kriterierna för en av de personlighetsstörningar som beskrivs ovan.
Till exempel, om en person uppfyller vissa, men inte alla kriterier för borderline personlighetsstörning, kan en av de empiriskt validerade psykoterapibehandlingarna för borderline personlighetsstörning bedrivas. I allmänhet kräver behandlingen av personlighetsstörningar också att personen med sjukdomen som vill fortsätta behandlingen.
De 9 bästa onlineterapiprogrammen Vi har testat, testat och skrivit opartiska recensioner av de bästa onlineterapiprogrammen inklusive Talkspace, Betterhelp och Regain.Psykoterapi
Din behandlingsplan beror till stor del på dina symtom men kan innebära användning av kognitiv beteendeterapi (CBT) eller en undertyp som kallas dialektisk beteendeterapi (DBT).
- Kognitiv beteendeterapi: Traditionell CBT fokuserar på att identifiera negativa tankemönster som bidrar till dåligt anpassade beteenden och ersätta dessa mönster med friskare, mer realistiska.
- Dialektisk beteendeterapi: DBT kan vara särskilt effektivt vid behandling av gränssymptom och involverar inlärningsfärdigheter relaterade till emotionell reglering, interpersonell kommunikation, mindfulness och att tolerera nöd.
Läkemedel
Psykoterapi är ofta effektivare än mediciner, men läkemedel kan ordineras för att hantera vissa symtom. Antidepressiva medel och ångestdämpande läkemedel kan användas för att behandla symtom på depression och ångest. Antipsykotiska läkemedel kan ordineras när människor har kluster A-symtom som excentriska tankar eller beteenden.
Hur man hanterar en personlighetsstörning
Även om personlighetsstörningar är ganska vanliga, inser många inte att de har ett av dessa tillstånd. Ett av de bästa sätten att förbättra din livskvalitet är att känna igen tecknen och hitta effektiva sätt att hantera symtom som leder till nöd och försämring.
Professionellt stöd från en terapeut i kombination med egenvård kan hjälpa människor att lära sig att hantera sitt tillstånd.
Känn igen dina symtom
Om du har blandade egenskaper som undvikande eller beroende, överväga vilken inverkan de kan ha på olika aspekter av ditt liv inklusive arbete och relationer. Genom att bättre förstå dessa egenskaper får du en tydligare uppfattning om vad du kan göra för att kringgå dem.
Ha en plan
Vissa egenskaper kan göra det svårt att ta hand om din hälsa och ditt hem. Du kanske gör det bra en del av tiden, bara för att ha perioder där du kämpar för att hålla jämna steg. Kom med en egenvårdsplan som fungerar för dig och få hjälp av vänner och familj som kan hjälpa dig att hålla dig på rätt spår.
Ett ord från Verywell
Medan forskning tyder på att personlighetsstörningar med blandade symtom är ganska vanliga, blir människor ofta underdiagnostiserade och underbehandlade. Med lämplig behandling kan du lära dig att hantera symtom som kan ha en negativ inverkan på flera områden i ditt liv. Tala med din läkare om du misstänker att du kan uppleva symtom på någon typ av personlighetsstörning.