Under de senaste åren har en mycket liten men ändå högljudd patientpopulation klagat på hudinfektion av antingen parasiter eller livlös materia tillsammans med relaterade somatiska besvär. Människor med övertygelse om sådan infestation rapporterar dåliga eller icke-läkande hudsår (hudskador); klåda (prurit) och känslor av stickande, bitande och insekter som kryper på eller under huden (formikation). Dessa människor hävdar också att trådliknande fibrer utsöndras från dessa hudskador.
Även om detta tillstånd varken har några fastställda diagnostiska kriterier och behandling eller något formellt institutionellt erkännande, har denna dermopati benämnts Morgellons sjukdom bland medlemmar av lekmännen.
Emerging Research and Controversy About Morgellons Disease
Detta tillstånd är kontroversiellt. Många hudläkare och psykiatriker tror att Morgellons i själva verket är en illusionsparasitos, en psykiatrisk sjukdom. Mer specifikt påpekar sådana experter att illusionsparasitos är en monosymptomatisk psykos, och formulering är ett vanligt klagomål bland personer med psykiatrisk sjukdom.
Nyare forskning undersöker dock om Morgellons sjukdom orsakas av kroppens reaktion på ett smittsamt ämne, Borrelia spirochete som orsakar Lyme-sjukdomen. Filamenten kan bestå av keratin och kollagen, en reaktion från hudcellerna och färgade på grund av närvaron av melanin.
Mycket av vår kunskap bygger på fallrapporter, fallserier, anekdotiska konton och ett begränsat antal retrospektiva analyser gjorda av avrinningshälsoinstitutioner inklusive Mayo Clinic och Kaiser Permanente. Utan tvekan, och som är fallet med många andra sjukdomar, måste mer forskning göras om Morgellons sjukdom.
Vissa medicinska experter anser att det är en fysisk sjukdom och kan diagnostisera det som "oförklarlig dermopati." Detta kan vara till hjälp för vissa människor, eftersom att ha en diagnos eller märkning för deras symtom och erfarenhet kan hjälpa dem att känna sig hörda och förstådda.
Det finns medicinska leverantörer som inte tror att det här är en illusionssjukdom alls och förklarar att "rigorösa experimentella undersökningar visar att denna hudplåga är resultatet av ett fysiologiskt svar på närvaron av ett smittsamt medel."
Kännetecken för människor med morgonrockar
Typiska egenskaper hos personer som klagar över Morgellons sjukdom inkluderar följande:
- Medelålders
- Symtom som varar mer än tre år
- Funktionshinder orsakad av detta tillstånd
- Komorbid psykiatrisk sjukdom
- Olaglig droganvändning
- Doktorhoppning med hopp om att hitta behandling
- En fast tro på att sjukdomen är medicinsk till sin natur
En studie visade att tillståndet var vanligast hos medelålders vita kvinnor och var förknippat med en ökad förekomst av rökning och substansanvändning.
Observera att få personer med klagomål på Morgellons sjukdom initialt är närvarande för psykiatriker och istället hänvisas till psykiatri först efter att ha sett dem av en hudläkare eller akutläkare.
Morgellons sjukdom kom till större uppmärksamhet bland vårdpersonal i början av 2000-talet. Eftersom klagomål om Morgellons sjukdom ökade strax efter att Internetanvändningen blev allestädes närvarande, har många kallat det en sjukdom som sprids av Internet - en sjukdom som patienterna tillskriver först efter att ha läst andra personliga konton.
Ett vanligt klagomål bland personer med Morgellons sjukdom är att fibrer kan dras från hudskador. Under 2012 PLoS ONE artikel med titeln "Kliniska, epidemiologiska, histopatologiska och molekylära särdrag av en oförklarlig dermatopi", undersökte forskare vid Kaiser Permanente 115 personer med klagomål överensstämmande med Morgellons sjukdom och fann att på hudbiopsi innehöll lesioner inga parasiter eller mykobakterier. från hud bestod vanligtvis av bomullsliknande material blandat med pus, och hudförändringar orsakades troligen av excoriering (repor) eller leddjur (insektsbett). Dessa resultat verkar tyda på att dessa fibrer kommer från kläder.
Annan forskning har emellertid visat att fibrer som är mer noggrant samlade från djupare i huden består av kollagen och keratin och kan färgas av melatonin och kan produceras av kroppen på grund av en reaktion på Borrelia spirochetes. Det är också anmärkningsvärt att personer med spirochete-infektion ofta utvecklar hjärninvolvering, vilket kan ge psykiatriska symtom.
Slutliga tankar om Morgellons sjukdom
Utan tvekan lider människor som klagar över Morgellons sjukdom. Mer specifikt klagar en majoritet av människor med detta tillstånd över kronisk trötthet och en mängd komorbida tillstånd inklusive depression och missbruk.
Vi är fortfarande osäkra på hur vi ska behandla människor med Morgellons sjukdom. En mycket begränsad mängd forskning har visat att personer med Morgellons sjukdom kan dra nytta av antipsykotisk medicin. Men eftersom många människor med Morgellons sjukdom (och vissa forskare) verkligen tror att etiologin är smittsam, är det ofta svårt att övertyga dessa patienter om att psykiatrisk behandling är en bra idé.
Vissa experter har gått så långt att de antyder att kliniker i huvudsak lurar patienter med Morgellons sjukdom till att ta psykiatriska läkemedel i regi av terapeutiskt privilegium eller terapeutiskt undantag. En bättre lösning involverar förmodligen psykiatriker som arbetar med hudläkare som ett terapeutiskt team för att ge vägledning och behandling .
För bara 200 år sedan, före modern medicinsk forskning och evidensbaserad praxis, trodde läkare att fyra humörgula galla, svart galla, slem och blod slog hälsobalansen. Utan tvekan har vi kommit långt från dessa tidiga syn på fysiologisk homeostas; ändå har vi fortfarande mycket mer att lära oss om sjukdomar och människokroppen. Mot bakgrund av vår fortfarande begränsade förståelse av hälsans ineffektiva komplexitet, måste vi vara försiktiga med att avstå från att helt avfärda eventuell patologi oavsett hur osannolikt det är.