Eftersom ämnen som alkohol och droger ofta används för att försöka undertrycka tankar och känslor har människor som drabbas av tvångssyndrom (OCD) större risk för att utveckla missbruksstörningar. Även om alkohol- och narkotikamissbruk initialt kan dölja OCD-symtom kan användning av ämnen på sikt förvärra symtomen, störa behandlingen och störa stödrelationer.
Vad är en substansanvändning?
Innan vi undersöker sambandet mellan OCD och missbruksstörningar måste vi först beskriva vad en missbruksstörning är. Det finns två huvudtyper av substansanvändningsstörningar: substansberoende och drogmissbruk.
Substansberoende
Att få diagnosen substansberoendemåste du ha tre eller flera av följande symtom när som helst under samma år:
- Mycket ökad tolerans, vilket innebär att du behöver mer och mer av ämnet för att få önskad effekt.
- Psykologiska (t.ex. ångest, depression) och / eller fysiska abstinenssymtom (t.ex. skakningar, illamående) när du slutar använda ämnet.
- Användning av större mängder av ämnet än vad som var avsett eller användning av ämnet under en längre tidsperiod än planerat.
- En stark önskan, men bristande förmåga, att avsluta ämnet eller många misslyckade ansträngningar att sluta använda ämnet.
- Mycket tid ägnas åt att skaffa ämnet, använda ämnet eller återhämta sig från dess effekter.
- Att ge upp viktiga sociala, yrkesmässiga eller fritidsaktiviteter för att använda ämnet.
- Fortsatt användning av ämnet trots psykologiska eller fysiologiska problem orsakade av det.
Drogmissbruk
Att få diagnosen drogmissbruk, du måste visa ett eller flera av följande symtom inom samma år:
- Återkommande substansanvändning som leder till fördragsbrott på jobbet, skolan eller hemma.
- Använda ett ämne upprepade gånger i situationer i potentiellt farliga situationer, som att köra bil eller använda en maskin.
- Återkommande lagproblem på grund av missbruk.
- Fortsatt användning av ämnet trots interpersonella problem orsakade av ämnet.
OCD och substansanvändningsstörningar
Man har uppskattat att nästan 30% av personer med OCD har haft en substansanvändning någon gång i livet. Detta är nästan dubbelt så mycket som den allmänna befolkningen. Även om användningsstörningar är höga bland personer med OCD är den lägre än för många andra former av psykisk sjukdom inklusive bipolär sjukdom eller schizofreni.
Även om OCD-symtomen hos personer som utvecklar missbruk av substanser liknar dem med OCD som inte gör det, har forskning visat att de som utvecklar missbruk av substanser ofta är mindre utbildade, ofta har andra former av psykisk sjukdom utöver OCD, och hade OCD-symtom som började tidigt. Faktum är att de flesta rapporterar att deras OCD-symptom började långt innan de utvecklade en substansanvändning.
Det är viktigt att notera att personer med OCD som utvecklar missbruk av substanser har större risk för självmord och sjukhusvistelse.
Om du har självmordstankar, kontakta National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-8255 för stöd och hjälp från en utbildad rådgivare. Ring 911 om du eller en nära och kära är i omedelbar fara.
För mer resurser för psykisk hälsa, se vår National Helpline Database.
Substansanvändningsstörningar och behandling av OCD-symtom
Många personer med OCD börjar använda ämnen som en form av självmedicinering antingen för att direkt minska svårighetsgraden av deras tvångstankar eller tvång eller för att minska den nöd som är förknippad med konsekvenserna av att leva med OCD, inklusive problem i relationer eller svårigheter på jobbet.
I själva verket kan substansanvändning ses på som en hanteringsstrategi. Droganvändning är dock en särskilt dålig hanteringsstrategi om den låter dig undvika att hantera den faktiska källan till din nöd. Så medan du använder ämnen kan du känna dig bättre tillfälligt kommer dina OCD-symtom att fortsätta att förvärras och dina relationer kommer att fortsätta att försämras. Detta kan i sin tur orsaka mer substansanvändning, vilket bara hjälper dig att undvika problemet ännu mer. Dessutom, genom att maskera din ångest, kan ämnen störa exponeringsövningarna som är nödvändiga för många psykologiska behandlingar för OCD.
Om du har en substansanvändningsstörning måste din behandling fokusera på att ersätta substansanvändningen med mer anpassningsbara hanteringsstrategier. Dessa inkluderar strategier som hjälper dig att bli bekvämare att hantera symtom och deras därmed sammanhängande svårigheter. Även om detta initialt kan skapa ännu högre nivåer av ångest, utvecklar den långsiktiga utdelningen bättre verktyg för att hantera OCD-symtom.