Snabb cykling är en form av bipolär sjukdom som kännetecknas av frekventa humörsvängningar. Det diagnostiseras när en person med bipolär sjukdom upplever fyra eller fler humörsepisoder inom en tolvmånadersperiod. En episod kan bestå av depression, mani eller hypomani. För att diagnostiseras formellt måste dessa episoder avgränsas med antingen en period av remission eller byta till motsatt polaritet.
Vissa personer med bipolär sjukdom kommer att växla mellan maniska och depressiva episoder en eller två gånger om året. Andra kanske bara upplever detta en gång varannan år. En liten delmängd av människor kommer dock att cykla snabbt, där humörsvängningarna kommer snabbt och ofta.
Snabb cykling anses vara en av de allvarligare formerna av bipolär sjukdom. Tillståndet kan allvarligt försämra funktionsförmågan såväl som livskvaliteten.
Kännetecken för snabb cykling bipolär sjukdom
Vid bipolär sjukdom med snabb cykling kan humörsvängningar vara slumpmässiga och oförutsägbara. Det finns vanligtvis inget fast mönster för när en episod kan inträffa och vilken form den kan ta. I vissa fall kan episoderna cykla varannan månad; i andra kan cykling ske varje månad eller varje vecka.
Snabb cykling är inte en diagnos, utan en beskrivning eller specifikation av sjukdomsförloppet. På samma sätt är symptomen på snabb cykling inte annorlunda än någon annan form av bipolär sjukdom. Endast hastigheten med vilken de växlar är annorlunda.
Vi vet inte varför snabb cykling sker och om det kommer att vara ett pågående mönster eller ett som så småningom kommer att lösa sig. Snabb cykling kan i vissa fall vara en föregångare till allvarligare manifestationer av sjukdomen, inklusive psykos.
Riskfaktorer för snabb cykling
Vissa uppskattningar är att mellan 5% och 10% av personer med bipolär sjukdom kommer att uppfylla de diagnostiska kriterierna för snabb cykling. Medan forskare ännu inte har fastställt orsaken till tillståndet har de identifierat ett antal vanliga riskfaktorer.
- Sex: Kvinnor verkar ha en högre risk än män, vilket vissa tror kan hänföras till hormonella fluktuationer under menstruationscykeln.
- Ålder: Människor som utvecklar bipolära symtom i tonåren är mer benägna att bli snabba cyklister.
- Typ av bipolär: Personer med bipolär sjukdom 2 kan vara mer benägna att uppleva snabb cykling.
Vissa studier har också föreslagit att långvarig användning av antidepressiva medel kan bidra. Detta kan delvis förklara varför personer som diagnostiserats i tonåren löper större risk, med tanke på att de är mer benägna att utsättas för antidepressiva medel under många år. Annan forskning tyder på att låg sköldkörtelfunktion spelar en roll, med tanke på att snabba cyklister är mycket mer benägna att diagnostiseras med hypotyreos.
Påverkan på livskvaliteten
Snabbcykling bipolär sjukdom placerar inte bara individer i större risk för alkohol- och drogmissbruk, utan ökar också sannolikheten för självmord och självskada. En studie från 2009 från universitetet i Barcelona drog slutsatsen att snabb cykling, som en oberoende riskfaktor, förknippades med en nästan tvåfaldig ökning av antalet självmordsförsök jämfört med icke-snabba cyklister.
Om du har självmordstankar, kontakta National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-8255 för stöd och hjälp från en utbildad rådgivare. Ring 911 om du eller en nära och kära är i omedelbar fara.
För mer resurser för psykisk hälsa, se vår National Helpline Database.
Snabb cykling kommer nästan säkert att undergräva livskvaliteten. De mest drabbade kommer inte att kunna upprätthålla eller förbinda sig till ett fast schema, med tanke på den stora variationen i deras humörtillstånd. Deras jobbprestanda kommer vanligtvis att drabbas och det kan bli svårt att lita på, professionellt eller personligen. Om det inte finns några medel för att begränsa humörsvängningarna, kommer en snabb cyklist vanligtvis att ha svårt att få eller behålla ett jobb.
Behandlingsalternativ
Nästan utan undantag är bipolär sjukdom med snabb cykling svårare att behandla än icke-snabb cykling bipolär sjukdom. Men vissa mediciner kan vara till hjälp.
Antidepressiva medel som Paxil (paroxetin), Prozac (fluoxetin) och Zoloft (sertralin) har visat sig vara ineffektiva när det gäller att bryta cykeln. Dessa läkemedel kan faktiskt öka hastigheten med vilken cykler uppstår.
Stämningsstabilisatorer har visat sig vara mycket effektivare, särskilt om de används i kombination med ett antipsykotiskt medel för att hantera symtom på mani / hypomani. Litium är en förstahandsbehandling. Depakote (valproat), Lamictal (lamotrigin) eller Tegretol (karbamazepin) är andra alternativ. Humörstabilisatorer kan ordineras på obestämd tid för att förhindra framtida episoder.
För att stödja terapi kan atypiska antipsykotika som Seroquel (quetiapin) eller Zyprexa (olanzapin) användas. Om antidepressiva medel har använts skulle de stoppas så snart den depressiva episoden har lösts.
Ett ord från Verywell
Om du behandlas för bipolär sjukdom med snabb cykling är det viktigt att ha tålamod och ta det ett steg i taget. Att hitta rätt kombination av läkemedel kan vara en process av försök och fel, och det kan ta flera försök innan din läkare hittar den kombination som passar dig.
Dessutom kan det ta en stund innan du börjar känna till fördelarna med behandlingen när behandlingen har påbörjats. För detta ändamål är det viktigt att söka stöd, delta i supportgrupper och att fortsätta arbeta med en terapeut tills du kan få bättre kontroll över dina humörsvängningar.