Oppositional Defiant Disorder (ODD): Definition, symtom, egenskaper, orsaker, behandling

Innehållsförteckning:

Anonim

Vad är oppositionell trotsig sjukdom?

Oppositional defiant disorder (ODD) är en psykiatrisk störning som vanligtvis uppstår i barndomen, mellan 6 och 8 år, och som kan vara i hela vuxenlivet.

ODD är mer än bara normala barndomsanfall, och ODD: s frekvens och svårighetsgrad orsakar svårigheter hemma och i skolan. Dessutom kämpar barn med ODD ofta med inlärningsproblem relaterade till deras beteende.

Typer

Det finns två typer av oppositionell trotsig sjukdom:

  • Barndom-början ODD: Närvarande från tidig ålder och kräver tidig intervention och behandling för att förhindra att den utvecklas till en allvarligare beteendestörning
  • Ungdomar ODD: Börjar plötsligt under medel- och gymnasiet och orsakar konflikter hemma och i skolan

Symtom

Barn med ODD visar beteenden som är utmanande för föräldrar och lärare. De visar till exempel aggression och målmedveten missuppförande. De har vanligtvis svårt att interagera på lämpligt sätt med kamrater och vuxna. Att vara argumenterande och trotsig är också ett vanligt problem hos barn med ODD.

Vanliga tecken och symtom på ODD inkluderar:

  • Att vara lätt irriterad
  • Orsakar konflikt
  • Täta tantrum
  • Låg tolerans för frustration
  • Liggande
  • Humör och oprovocerad ilska
  • Bristande efterlevnad med även enkla önskemål
  • Ingen känsla av samvete
  • Målmedveten irritation av andra

Det är viktigt att notera att med ODD förekommer dessa symtom på flera domäner och inte bara hemma. Många barn deltar i oppositionella beteenden med sina föräldrar men inte i någon annan miljö.

Diagnos

Enligt DMS-5 kräver en diagnos av ODD att ett barn har minst fyra symtom från följande kategorier. Symtomen måste uppstå i minst sex månader och har en negativ inverkan på social, pedagogisk eller yrkesmässig funktion:

  • Arg / irriterad humör: Förlorar ofta sitt humör, är ofta arg eller förbittrad, är ofta känslig eller lätt irriterad
  • Argumenterande / trotsande beteende: Diskuterar ofta med auktoritetspersoner eller vuxna, trotsar aktivt eller vägrar att följa förfrågningar från myndighetspersoner eller med regler, ofta irriterar medvetet andra, skyller ofta på andra för hans eller hennes misstag
  • Hämndlystnad: Har varit ondskad eller hämndlysten minst två gånger under de senaste sex månaderna

Din vårdgivare kan bedöma svårighetsgraden av ditt barns ODD med hjälp av följande skala från DSM-5:

  • Mild: Symtomen är begränsade till endast en inställning.
  • Måttlig: Vissa symtom förekommer i minst två inställningar.
  • Svår: Symtom förekommer i tre eller flera inställningar.

Orsaker

Även om det inte finns någon känd orsak har ODD kopplats till en kombination av biologiska, psykologiska och sociala faktorer.

Biologiska faktorer inkluderar:

  • En förälder med en historia av uppmärksamhetsunderskott / hyperaktivitetsstörning (ADHD), ODD eller CD
  • En förälder med en sinnesstörning (såsom depression eller bipolär sjukdom)
  • En förälder med missbruksstörning
  • En mamma som rökt under graviditeten
  • Onormala nivåer av neurotransmittorer i hjärnan
  • Exponering för toxiner
  • Nedskrivning i den del av hjärnan som är ansvarig för resonemang, bedömning och impulskontroll
  • Dålig kost

Psykologiska faktorer inkluderar:

  • En försummad eller frånvarande förälder
  • Ett dåligt förhållande med en eller flera föräldrar
  • Svårigheter eller oförmåga att bilda sociala relationer eller bearbeta sociala signaler

Sociala faktorer inkluderar:

  • Missbruk eller försummelse
  • Kaotisk miljö
  • Familjens instabilitet (som skilsmässa eller ofta flyttar)
  • Inkonsekvent disciplin
  • Brist på tillsyn
  • Fattigdom
  • Oengagerade föräldrar

Ibland uppstår ODD i samband med andra beteendestörningar eller psykiska problem, inklusive uppmärksamhetsunderskott / hyperaktiv sjukdom (ADHD), ångestsyndrom, depression, bipolär sjukdom och språkstörningar.

Behandling

Det är viktigt att intervention börjar så tidigt som möjligt med barn med ODD. Utan ordentligt ingripande kan ODD utvecklas till en beteendestörning.

Terapi

Behandling innebär ofta följande:

  • Kognitiv kompetensbehandling med problemlösning: Barn kommer att lära sig att hantera specifika symtom på ODD och att identifiera och lösa problem som uppstår genom att leva med ODD.
  • Familjeterapi: Föräldrar, syskon och andra familjemedlemmar kan bli inbjudna att delta i terapi med barnet för att förbättra familjens interaktioner och relationer.
  • Föräldraträning: Föräldrar eller vårdgivare kan lära sig beteendestyrningsstrategier och tekniker för att minska missförhållandet i hemmet.
  • Psykoterapi: Individuell terapi kan hjälpa ett barn att lära sig nya färdigheter, såsom ilskhantering och impulskontroll.
  • Träning i sociala färdigheter: Formell träning i sociala färdigheter kan vara effektivt för att hjälpa barnet med ODD att interagera med kamrater och vuxna.

Det kommer att vara viktigt för barnets terapeut att arbeta nära föräldrar och lärare för att säkerställa effektiviteten i ett behandlingsprogram, eftersom beteendemetoder som fungerar med de flesta barn kan vara ineffektiva med barn som har ODD.

Medicin

Medan läkemedel ensam inte är en rekommenderad behandling för ODD, kan ditt barn behöva medicin för att behandla symtomen på andra samexisterande tillstånd som ADHD, ångest och humörsjukdomar.

Träning

Beteendemodifieringsmetoder kan vara effektiva sätt att minska beteendeproblem hos barn. Ibland kommer en läkare att träffa vårdgivare separat för att ge utbildning om följande föräldraskapstekniker som kan minska dåligt beteende.

Behandling kommer ofta att fokusera på ett eller två beteendeproblem, men fokus bör vara på att förstärka pro-sociala beteenden (dvs att hålla händer och fötter för sig själv, visa respektfull oenighet, etc.).

Bilda ett positivt förhållande

Det första steget i behandlingen är att bygga en positiv relation med ditt barn. De flesta behandlingar för ODD börjar med att föräldern engagerar sig i barnet i barnledd lek med föräldern som ger positiv förstärkning och engagemang.

Ställ in förväntningar

Barn med ODD har ofta ett mål att irritera föräldrar och lärare och kommer att uppför sig fel för att framkalla ett negativt svar. Det är särskilt viktigt att ställa in tydliga förväntningsregler och tillämpa dem konsekvent.

Upprätta en rutin

Att ha en rutin kan hjälpa barn med ODD att hantera aktiviteter hemma som att gå över från middag till läxor till sänggåendet. Att använda regler och följa rutiner är konsekvent och rättvist viktigt av den anledningen.

Disciplin och belöningar

Ge specifika, märkta beröm och belöningar för det sociala beteende du vill se. Om barnet svarar på beteendeshanteringssystem, använd klistermärken, tokens eller ett beteendekarta för att visa framsteg mot beteendemål. Låt barnet identifiera belöningar de vill tjäna.

När barnet visar framgång, erbjud förstärkning som att spendera tid i en föredragen aktivitet, verbalt beröm, ätbara belöningar eller föremål från en prislåda.

Social interaktion

När barnet interagerar med andra, se till att det finns tillräcklig tillsyn för att säkerställa att reglerna kan tillämpas, och vuxna kan hjälpa dem att interagera på lämpligt sätt. Det kan vara bra att få skolans rådgivare att arbeta med kamrater för att hjälpa dem att lära sig att svara på lämpligt sätt på barnets beteende.

Hantera

Föräldrar kan också hjälpa sitt barn att bättre hantera ODD genom att göra sitt bästa för att:

  • Undvik att berömma direkt som kan leda till dåligt beteende, särskilt om barnet har en tendens att göra motsatsen till vad du vill att de ska göra. Att till exempel säga "Jag gillar hur du håller händerna för dig själv" kan prova barnet att bli fysiskt aggressivt.
  • Motstå lusten att argumentera eller föreläsa barnet och försök att hålla ditt eget humör under kontroll.
  • Undvik att låta ditt barn se dig bli arg, eftersom det kan vara givande för dem.
  • Använd en saklig röstton utan känslor, ange bara regeln som bröts och vad konsekvenserna blir.
  • Var konsekvent och undvik att komma in i ett muntligt argument med barnet om konsekvenser eller vad som hände.
  • Låt barnet ha en plats att tömma sina frustrationer. Ge en kudde att stansa eller skrika i.

Stöd för föräldrar

Att uppfostra ett barn med ODD kan vara känslomässigt beskattande och det är viktigt att söka efter möjligheter att prata med andra föräldrar. Oavsett hur omtänksam och förstå din familj och vänner, det är något speciellt med att prata med andra föräldrar som förstår det dagliga livet med ett barn med ODD.

Förutom känslomässigt stöd kan online-supportgemenskaper eller Facebook-grupper hjälpa till att se till att du får information om de senaste fynden och metoderna för att hantera ODD.

Om ditt barn kämpar med ODD, kontakta Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) National Helpline på 1-800-662-4357 för information om support- och behandlingsanläggningar i ditt område.

För mer resurser för psykisk hälsa, se vår National Helpline Database.

Ett ord från Verywell

Prognosen för återhämtning från ODD är oklar. Vissa barn kommer att mogna och symtomen på sjukdomen avtar till vuxen ålder. Andra kommer att bära störningen till vuxen ålder. För att tillgodose de komplexa behoven hos dessa barn krävs samarbete mellan föräldrar och skolpersonal samt psykiatrisk personal.

En samarbetsvillig, konsekvent insats hemma och i skolan kommer att förbättra sannolikheten för ett positivt resultat för dessa barn, särskilt när intervention börjar i tidig ålder.