Wellbutrin (bupropion) är ett antidepressivt medel som behandlar ett antal tillstånd. Det kommer som en tablett med omedelbar frisättning, fördröjd frisättning eller förlängd frisättning som tas oralt.
En faktor som gör Wellbutrin särskilt unik bland antidepressiva medel är att det inte tenderar att påverka din libido och sexuella funktion. I själva verket ordineras det ofta tillsammans med andra antidepressiva medel för att motverka de sexuella biverkningarna som finns i andra typer som förlust av lust.
Användningar
Wellbutrin är godkänt av Food and Drug Administration (FDA) för att behandla major depressiv sjukdom (MDD) och säsongsbetonad affektiv sjukdom (SAD).
Off-label användningar
Wellbutrin används även off-label för att hjälpa till med symtom på ADHD, bipolär sjukdom, ångest och fetma.
Dessutom används ett annat märke av bupropion (den aktiva ingrediensen i Wellbutrin) som heter Zyban för att hjälpa människor att sluta röka. Andra off-label-användningar inkluderar ibland social ångestsyndrom, PTSD och till och med vissa former av nervsmärta.
Innan du tar
Wellbutrin används ofta som ett första antidepressivt medel vid behandling av allvarlig depressiv sjukdom och säsongsbetonad affektiv sjukdom. Din läkare kommer att utvärdera dina symtom och din nuvarande hälsotillstånd för att avgöra om Wellbutrin är rätt för dig.
Försiktighetsåtgärder och kontraindikationer
Din läkare kanske inte ordinerar detta läkemedel om du har vissa hälsotillstånd.
- Du bör inte ta Wellbutrin om du har en ätstörning, vinkelstängningsglaukom eller krampanfall.
- Personer med bipolär sjukdom kan ha en ökad risk att uppleva maniska, blandade eller hypomaniska episoder efter att ha tagit Wellbutrin. Medan bupropion ibland är ordinerat för att behandla depressiva episoder, är det inte godkänt för behandling av bipolär depression. De med bipolär sjukdom kan också ha en ökad risk att uppleva självmordstankar efter att ha tagit Wellbutrin.
- Din läkare kan rekommendera en reducerad dos av läkemedlet om du har haft njurproblem, njursjukdom eller leverproblem.
- Ta aldrig Wellbutrin om du har en känd allergi till bupropion. Du bör kontakta räddningstjänsten omedelbart om du börjar uppleva allergiska symtom som utslag, svullnad, nässelfeber, klåda och andningssvårigheter.
- Läkemedlet ska inte användas av ammande kvinnor eller av barn.
Wellbutrin är ett graviditetskategori C-läkemedel, vilket innebär att det har visat sig ha negativa effekter på fostret i djurstudier och att inte tillräckligt många studier har utförts för att bestämma effekten det kan ha på människor.
Av denna anledning bör läkemedlet endast användas under graviditet om din läkare har bestämt att de potentiella fördelarna uppväger riskerna.
Eftersom äldre vuxna kan ha nedsatt njurfunktion kan de kräva mindre doser eftersom läkemedlet finns kvar i kroppen längre.
Andra NDRI
Bland antidepressiva medel är bupropion i en kategori som är helt egen - det är det enda läkemedlet i sin klass, kallat noradrenalin-dopaminåterupptagshämmare (NDRI), som ökar neurotransmittorerna noradrenalin och dopamin.
Däremot påverkar selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) som Prozac (fluoxetin) och Zoloft (sertralin) serotonin, medan serotonin- och noradrenalinåterupptagshämmare (SNRI) såsom Cymbalta (duloxetin) och Effexor (venlafaxin) ökar noradrenalin och serotonin.
Dosering
Wellbutrin erbjuds i tre olika formuleringar och doseringen varierar för varje version:
- Omedelbar release: Den vanliga formuleringen, som bara heter Wellbutrin, är ett läkemedel med omedelbar frisättning, vilket innebär att det börjar fungera strax efter att du tagit det. Eftersom det agerar snabbt kan det tas upp till tre gånger om dagen. Denna formulering används för att behandla major depression (MDD). En startdos tas vanligtvis 100 mg två gånger om dagen och ökas potentiellt till 100 mg tre gånger om dagen. Den maximala dosen är 150 mg per enstaka dos.
- Fördröjd frisättning: Wellbutrin SR, versionen med fördröjd release, behandlar också MDD. Denna formulering startas vanligtvis vid 150 mg en gång om dagen och kan eventuellt ökas till 150 mg två gånger om dagen. Det kan ökas till maximalt 200 mg två gånger om dagen.
- Förlängt utsläpp: Wellbutrin XL tas en gång om dagen för att behandla MDD och för att förhindra säsongsbunden affektiv sjukdom (SAD). Det startade vanligtvis som en dos på 150 mg en gång om dagen och kan ökas till 300 mg eller till och med 450 mg maximalt, båda tas en gång om dagen.
Ändringar
I vissa fall kan din läkare ordinera en modifierad dos av läkemedlet på grund av möjliga biverkningar eller annan hälsoproblem.
- Med nedsatt leverfunktion: Dosen sänks ofta till en maximal dos på 75 mg per dag för dem med måttligt till svårt nedsatt leverfunktion.
- Med njurproblem: Din läkare kan också sänka din dos eller användningsfrekvensen om du har nedsatt njurfunktion.
- Efter eller före MAO-hämmare: Om du tidigare har tagit en monoaminoxidashämmare (MAO-hämmare) eller byter till en MAO-hämmare, bör du ta 14 dagar mellan utsättandet av ditt tidigare läkemedel och påbörjandet av din nya behandling.
Hur man tar och förvarar
Du bör alltid ta din medicin enligt anvisningarna. Omedelbar frisättning Wellbutrin-tabletter kan brytas vid behov, men de är tillräckligt små för att det vanligtvis inte behövs. Läkemedlet kan tas på fastande mage eller med mat och bör förvaras vid rumstemperatur, skyddad från ljus och fukt.
Om du råkar sakna en dos bupropion, ta den så snart du kommer ihåg det. Eventuella återstående doser för dagen ska tas med minst fyra timmars mellanrum. Ta aldrig två doser samtidigt för att kompensera för en missad dos. Om du tar två doser samtidigt kan du öka risken för att få ett anfall eller en oavsiktlig överdos.
Sluta aldrig ta din medicin plötsligt. Om du slutar plötsligt kan dina symtom förvärras eller drabbas. Om du vill sluta ta Wellbutrin, prata med din läkare om att avta din medicin gradvis.
Bieffekter
Wellbutrin i någon form är inte utan biverkningar, varav några är allvarliga. Om din läkare ordinerar Wellbutrin till dig är det viktigt att vara medveten om vilka symtom du ska se upp för.
Vissa är bara besvärande och försvinner sannolikt när ditt system vänjer sig vid medicinen, men andra kan vara allvarliga och bör uppmana dig att ringa din läkare omedelbart för att låta dem veta att du har problem.
Allmänning
Biverkningar kan uppstå men de försvinner vanligtvis inom några veckor när kroppen anpassar sig. De vanligaste biverkningarna för Wellbutrin, Wellbutrin SR och Wellbutrin XL inkluderar:
- Buksmärtor
- Ångest
- Aptitförlust
- Förändringar i hur maten smakar
- Förstoppning
- Yrsel
- Dåsighet
- Torr mun
- Flushing
- Gas
- Håravfall
- Huvudvärk
- Ökad svettning
- Sömnlöshet
- Ledsmärta
- Illamående
- Nervositet
- Rastlöshet
- Ringar i öronen
- Skakningar
- Urinerar mer än vanligt
- Kräkningar
- Svaghet
- Viktminskning
Svår
Vissa biverkningar av Wellbutrin kan vara allvarliga eller till och med potentiellt livshotande. Få omedelbar medicinsk hjälp om du får något av följande när du tar någon version av Wellbutrin:
- Allergisk reaktion inklusive hudutslag; nässelfeber; klåda; svårt att andas; en känsla av täthet i bröstet svullnad i munnen, ansiktet eller tungan och / eller ovanlig heshet - alla tecken på att du kan få en allvarlig allergisk reaktion mot läkemedlet
- Aggressivitet
- Agitation
- Förändringar i menstruationscykeln
- Förändringar i sexuell lust eller funktion
- Förändringar i synen
- Bröstsmärta
- Förvirring
- Mörk urin
- Illusioner eller hallucinationer
- Svårt att andas
- Överdrivna känslor av välbefinnande
- Svimning
- Feber, frossa eller ont i halsen
- Hörselproblem
- Fientlighet
- Impulsivitet
- Oförmåga att sitta stilla
- Blekfärgad avföring
- Panikattacker
- Snabb eller oregelbunden hjärtslag
- Krampanfall
- Svår huvudvärk
- Allvarlig eller långvarig led- eller muskelsmärta
- Allvarlig eller långvarig illamående, kräkningar eller magont
- Allvarlig eller långvarig nervositet, rastlöshet eller sömnlöshet
- Svullen, blåsig eller skalande hud
- Koncentrationsproblem
- Ovanlig svullnad
- Försämrad depression och / eller självmordstankar
- Gul hud eller ögon
Varningar och interaktioner
Krampanfall och självmordstankar är två av de allvarligaste potentiella biverkningarna av Wellbutrin.Kramper är sällsynta med detta läkemedel, men var medveten om att risken för kramper är ungefär fyra gånger större med Wellbutrin än med andra antidepressiva medel.
Av den anledningen är det särskilt viktigt att låta din läkare veta om du har eller har haft en anfallssjukdom. du tar andra läkemedel som innehåller bupropion, såsom Zyban (för att sluta röka); eller om du har eller har haft en ätstörning som anorexi eller bulimi, eftersom anfall är mer benägna att inträffa med dessa störningar.
Antidepressiva läkemedel som Wellbutrin kan öka risken för självmordstankar och självmordsbeteende hos barn, tonåringar och unga vuxna upp till 24 års ålder, speciellt när de först börjar ta medicinen eller när det ändras i dosen.
Om du har ett barn som tar Wellbutrin eller ett annat läkemedel för behandling av depression, ska du hålla ett öga med tecken på självskada eller självmordstänkande.
Interaktioner
Det finns ett antal potentiella interaktioner som kan uppstå när andra ämnen tas samtidigt som Wellbutrin.Andra läkemedel kan påverka hur bupropion fungerar eller öka risken för biverkningar. Dessa inkluderar:
- Adderall (amfetamin och dextroamfetamin)
- Antipsykotika som Risperdal (risperidon) eller Haldol (haloperidol)
- Blodförtunnare
- Kortikosteroider inklusive prednison
- Diabetesmedicin inklusive glukofag (metformin)
- Monoaminoxidashämmare (MAO-hämmare)
- OTC-smärtstillande medel som ibuprofen
- Andra antidepressiva medel inklusive Prozac (fluoxetin), Zoloft (sertralin) och Effexor (venlafaxin)
- Sköldkörtelmedicin som Synthroid (levotyroxin)
Att använda Wellbutrin med alkohol kan också påverka frekvensen och svårighetsgraden av biverkningar, inklusive anfall och självmordstankar.
Ett ord från Verywell
Kontrollera med din läkare om eventuella biverkningar du upplever med Wellbutrin om de är allvarliga, besvärande, förvärras eller inte försvinner. Återigen är de vanligaste de minst allvarliga och sannolikt tillfälliga. Få hjälp omedelbart om du har några biverkningar som kan vara allvarliga eller livshotande.
Om du har självmordstankar, kontakta National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-8255 för stöd och hjälp från en utbildad rådgivare. Ring 911 om du eller en nära och kära är i omedelbar fara.
För mer resurser för psykisk hälsa, se vår National Helpline Database.
I båda fallen ska du inte sluta ta Wellbutrin förrän du har kontrollerat din läkare först. Att förkalla kalkon av något antidepressivt medel kan orsaka att dina symtom kommer tillbaka eller förvärras.
Att stoppa plötsligt kan också leda till avbrottssyndrom, en rad influensaliknande symtom som magbesvär, huvudvärk, konstiga känslor och muskelsmärta. Om du behöver sluta ta Wellbutrin, kommer din läkare att vägleda dig i att gradvis avta det.