OCD antas drabba 1 av 100 vuxna och 1 av 200 barn, enligt International OCD Foundation (IOCDF). Angst och depression Association of America (ADAA) rapporterar att medianåldern för debut är 19, med en fjärdedel av de fall som förekommer efter 14 års ålder. En tredjedel av vuxna med OCD hade sjukdomen som barn. ADHD beräknas drabba mellan 5-9% av befolkningen, medan OCD drabbar cirka 1-2%.
Det är ganska allmänt känt att OCD samexisterar med flera andra sjukdomar, inklusive andra ångestsyndrom och Major Depressive Disorder (MDD). Många känner också till att det finns crossover-symtom på OCD-liknande beteende och flera andra störningar. Autismspektrumstörningar och ADHD är bland dem. Vissa undersökningar tyder också på att det finns en överlappning mellan ADHD och OCD bland människor som ägnar sig åt hamstrande beteenden.
Orsaker
OCD och ADHD är konstiga sängkamrater. Båda orsakas av problem i frontallappen, men ADHD orsakas av underaktivitet (inte tillräckligt med dopamin och noradrenalin) i hjärnan, och OCD beror på överaktivitet (för mycket serotonin).
Även om de olika typerna av ADHD är mycket olika, tros alla typer orsakas av låga nivåer av dopamin och noradrenalin i hjärnan. Personen med den hyperaktiva typen av ADHD som är krånglig, rastlös, impulsiv och slarvig verkar vara motsatsen till en person med OCD, i allmänhet mer försiktig, fokuserad och uppmärksam. Människor med den ouppmärksamma typen av ADHD är ofta distraherade, oorganiserade, dagdrömmande och glömska. Återigen, inte dina stereotypa OCD-egenskaper. De som har den kombinerade typen av ADHD (cirka 70%) har symtom på båda.
Fel diagnos
Dessa två störningar blir ofta förvirrade när ett barn (eller en vuxen i en arbetsmiljö) med OCD har problem i skolan. ADHD, som orsakar problem med verkställande funktioner (organisation, planering, resonemang, prioritering, genomförande av projekt, efterföljande arbete etc.), skapar förödelse i klassrummet.
Ett barn med OCD som lägger mycket tid på att beställa, ordna eller kontrollera sina böcker, förnödenheter och handstil kan tyckas ha problem med verkställande funktioner när de faktiskt bara försöker få eller hålla saker på skrivbordet i skrivbordet rätt ställe. Att förstå vad som motiverar barnets (eller vuxnas) beteende är nyckeln till en korrekt diagnos.
ADHD kan resultera i OCD-liknande coping skills. Ett barn eller en vuxen som har problem med att ordna sig eller som enkelt distraheras kan spendera överdriven tid på att ordna, beställa och städa saker. Ibland är det förhalning, ett typiskt ADHD-drag, men det kan vara en ADHD-färdighet. Många människor med ADHD blir överstimulerade av röran och oorganiseringen i sin miljö. Detta resulterar ofta i ångest eller helt enkelt att stänga av. Som ett resultat kan de lära sig strategier för att förhindra röran och desorganisation som ser ut som OCD-beteenden, dvs. ordna, beställa, kontrollera.
När det gäller korrekt diagnos är det viktigt att komma ihåg att ADHD finns över alla domäner; OCD är i allmänhet mycket specifik med avseende på tvångstankar och tvångsmässiga beteenden. Det är också värt att notera att inte alla personer med OCD har den typ som är relaterad till rädsla för bakterier och rengöring. Faktum är att de flesta inte har obefläckade hem eller skåp.
Även om man antog att ADHD en gång påverkar bara barn har forskningen äntligen kommit ikapp med verkligheten; 2013 flyttade DSM-5 ADHD från kategorin "Störningar som vanligtvis diagnostiseras i barndomen eller ungdomar" till "Neurodevelopmental Disorder", med tanke på att många fortsätter att ha symtom till vuxen ålder. Man trodde en gång att den till stor del försvann efter puberteten.
Behandling
Cirka 30% av personer med ADHD har ångestsjukdomar, inklusive OCD. De som har problem med lågt dopamin och / eller noradrenalin och höga nivåer av serotonin kan verkligen ha både OCD och ADHD. I dessa fall är det extremt viktigt att behandla båda störningarna. Men för att göra det krävs skicklighet och tålamod.
Forskning tyder också på att samtidigt förekommande OCD och ADHD är förknippade med en tidigare debut av OCD-symtom.
Medan behandling för OCD med SSRI vanligtvis inte är kontraindicerad vid ADHD (vissa uppskattar att upp till 50% av personer med ADHD också har depression), kan stimulerande läkemedel som används för att behandla ADHD förvärra OCD-symtom med mycket allvarliga resultat. Förskrivare behandlar ofta de symtom som orsakar flest problem först. För dem med båda störningarna finns det icke-stimulerande läkemedel för ADHD som kan ha mindre inverkan på OCD-symtom.
Behandling för både OCD och ADHD bör omfatta medicinhantering, terapi och självhjälp.