Många som diagnostiseras med bipolär sjukdom har också andra psykiatriska tillstånd, inklusive ångestsyndrom. Men när din ångest inte helt passar in i definitionen av en specifik, väldefinierad ångestsyndrom, kan din psykiater istället diagnostisera dig som "bipolär sjukdom med orolig nöd."
Att ha bipolär sjukdom med orolig nöd betyder helt enkelt att du har bipolär sjukdom, plus ångest som stör ditt liv men inte uppfyller de diagnostiska kriterierna för en ångestsyndrom.
Översikt
Psykiatriker och annan mentalvårdspersonal använder American Psychiatric Associations Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, version Five (förkortad DSM-V) för att fästa en officiell diagnos till ditt tillstånd.
I det här fallet är bipolär sjukdom diagnosen, och "med ängslig nöd" är det som kallas en specifikator - ett tillägg till diagnosen som klargör eller utarbetar den.
Specifikatorn "med ängslig nöd" är faktiskt ny för DSM med den femte upplagan av den handboken, som publicerades 2013. Den lades till för att psykiatrisk personal ansåg att den behövdes i en mängd fall.
Enligt DSM-V:
Ångest har noterats som ett framträdande inslag i både bipolär och allvarlig depressiv sjukdom i både primärvården och specialpsychologiska miljöer. Höga ångestnivåer har förknippats med högre självmordsrisk, längre sjukdomsvaraktighet och större sannolikhet för att behandlingen inte svarar. Som ett resultat är det kliniskt användbart att specificera exakt närvaron och svårighetsgraden av orolig nöd för behandlingsplanering och övervakning av behandlingssvar.
Om du har självmordstankar, kontakta National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-8255 för stöd och hjälp från en utbildad rådgivare. Ring 911 om du eller en nära och kära är i omedelbar fara.
För mer resurser för psykisk hälsa, se vår National Helpline Database.
Symtom
För att en psykiater ska lägga till specifikatorn "med orolig nöd" måste patientens tillstånd innehålla minst två av dessa symtom:
- Känsla av spänning eller klämning.
- Ovanlig rastlöshet.
- Oron som gör det svårt att koncentrera sig.
- Rädsla för att något hemskt kan hända.
- Känner att du kan tappa kontrollen över dig själv.
Symtomen måste vara närvarande de flesta dagar av den aktuella eller senaste bipolära episoden, oavsett om episoden involverade maniska, hypomaniska eller depressiva symtom.
I så kallad ängslig nöd bestäms tillståndets svårighetsgrad av antalet närvarande symtom: Två symtom betyder att tillståndet är milt, tre symtom betyder att det är måttligt, fyra till fem symtom betyder att det är måttligt till svårt och fyra till fem symtom med psykomotorisk agitation betyder att det är svårt.
Någon kan ha bipolär I, bipolär II eller cyklotymi med orolig nöd.
Ångeststörningar är också möjliga
Även om du har en bipolär sjukdom med orolig nöd kan du också få diagnosen en annan ångestsyndrom. Om du får panikattacker kan du diagnostiseras med panikstörning, och om du är akut rädd för ett specifikt objekt eller en specifik situation (spindlar eller flyger, till exempel), kan du diagnostiseras med fobi.
När två eller flera sjukdomar som inte är relaterade till varandra diagnostiseras hos en enda patient, kallas de "comorbid", vilket helt enkelt betyder att de uppträder tillsammans.