Morfin ingår i en klass av läkemedel som kallas opiat (narkotiska) smärtstillande medel. Det fungerar genom att ändra hur hjärnan och nervsystemet reagerar på smärta. Det är ordinerat för att lindra måttlig till svår smärta, särskilt för att lindra smärta dygnet runt som inte kan kontrolleras av andra smärtstillande medel.
Morfin är ett Schema II-kontrollerat ämne, vilket innebär att det har accepterat medicinsk användning och en hög risk för människor som utvecklar ohälsosamma användningsmönster. Varumärken för morfin inkluderar Avinza, Kadian, Morphabond, MS Contin, Oramorph SR och Roxanol-T.
De flesta arbetsplatser är beroende av SAMHSA: s 5-panel urintest som kan upptäcka närvaron av morfin som använts under de senaste fyra dagarna.
Att veta hur länge effekterna av morfin varar kan hjälpa till att förhindra oavsiktlig överdosering eller farliga interaktioner med andra mediciner eller alkohol.
Hur länge stannar morfin i ditt system?
Blod: Upp till 3 dagar
Urin: Upp till 4 dagar
Saliv: Upp till 3 dagar
Hår: Upp till 90 dagar
Hur lång tid tar det att känna effekter?
Morfin ordineras i flera olika former, inklusive en flytande lösning och tabletter och kapslar med förlängd frisättning. Tidpunkten för doseringen är viktig för att den ska nå terapeutiska nivåer men inte en nivå som kan orsaka en överdos.
Olika formuleringar av morfin har olika starttider och varaktigheter:
- Morfin med förlängd frisättning levererar dosen i steg, effekterna varar i 12-24 timmar
- Effekter av morfin med omedelbar frisättning börjar inom 15 till 60 minuter och varar 4 till 6 timmar
Andra effekter av morfin förutom smärtstillande inkluderar:
- Eufori
- Deprimerande andning
- Förträngda elever
- Minskar gastrointestinal aktivitet
- Dåsighet
- Dysfori
- Förändrad mental status
Kroppen blir tolerant när morfin används över tiden och dosen kan behöva justeras för att ge de önskade effekterna. Morfin leder också till beroende och kroppen kan få abstinenssymptom om den stoppas. Av denna anledning är det viktigt att följa schemat från din läkare när det beslutas att stoppa morfin.
Hur länge håller morfin på?
Morfin har en kort halveringstid, varav hälften metaboliseras på 1,5 till 7 timmar. Det mesta av en enda dos morfin elimineras i urinen inom 72 timmar.
Morfin bryts ner i kroppen genom glukuronidering och sulfatering. Enligt en 2014-studie är morfin-3-glukuronid (M3G) och morfin-6-glukuronid (M6G) de viktigaste metaboliterna av morfin som också kan dyka upp på ett läkemedelsprov.
Varumärkesprodukter som MS Contin kan också innehålla laktos, polysorbat, svart järnoxid och färgade färgämnen.
Om läkemedletestet ger ett positivt testresultat kommer en läkare vid ett läkarkontor att granska resultaten och du kommer att kontaktas för att avgöra om det finns goda skäl. Om resultaten är negativa får arbetsgivaren besked om det inom 24 timmar.
Typer av tester som kan användas för att detektera morfin inkluderar blod, urin, hår och saliv. Det finns inte riktigt bra andningstester för att detektera morfin. Hår- och blodprov används mindre ofta.
Urin
Morfin kan dyka upp i ett urintest i upp till fyra dagar efter användning. Urinanalys är den vanligaste metoden för testning av morfin och involverar vanligtvis det enzymmultiplicerade immuntestet. Om morfin eller någon av de testade metaboliterna finns i urinprovet i tillräckliga mängder, kommer en synlig färgad linje att dyka upp i läkemedelsremsans testlinjeområde.
Urinprovet du tillhandahåller kommer att gå igenom en säker vårdkedja för att hamna på ett testlaboratorium som ska screenas, ofta med SAMHSA 5-panelen. Provet kommer att testas med avseende på äktenskapsbrytare och närvaron av läkemedlet. Närvaron av läkemedlet kommer att bekräftas genom ett andra test med användning av gaskromatografi-masspektrometri eller vätskekromatografi.
Blod
Morfin kan också dyka upp på ett blodprov upp till 3 dagar efter användning, men eftersom dessa tester är mer invasiva och dyra, används de inte vanligtvis vid screening av anställningsdroger.
Saliv
Morfin kan dyka upp i ett salivtest cirka 3 dagar efter användning. Morfinen som upptäcks i saliv är vanligtvis i färd med att cirkulera genom blodet, varför dessa detekteringstider är lika.
Med detta sagt är salivbaserad läkemedelsprovning inte godkänd av FDA eller SAMHSA för Federal Mandated Drug Testing och det är därför inte troligt att den används.
Hår
Morfin kan dyka upp i ett hårsäckstest i upp till 90 dagar efter användning.
Falskt positivt test
De flesta urinläkemedelsprov letar efter morfin. Som ett resultat kan morfinanvändning lätt detekteras. Med det sagt, medan urinläkemedelsprov är enkla och prisvärda, kan de returnera falskt positiva resultat för opiater som morfin.
Vallmofrön kan orsaka falskt positiva testresultat för opiater. Även om det bara finns i spårmängder innehåller vallmofrön tillräckligt med kodein och morfin för att dyka upp på enzymimmunanalys (EIA) -tester som ofta används på arbetsplats- och medicinska undersökningar.
Dessutom kan vissa läkemedel, inklusive allergidroger som innehåller difenhydramin och doxylamin och kinolonantibiotika som levofloxacin och ofloxacin, orsaka falskt positiv opiatscreening.
Som ett resultat behövs testning för att identifiera specifika läkemedel snarare än klasser av läkemedel för att bekräfta en positiv urinläkemedelsskärm för morfin.
Faktorer som påverkar upptäcktstiden
Morfin metaboliseras i olika takt och kan variera i hur lång tid det tar att dyka upp i urinen baserat på olika faktorer.
Dosering
Ju mer morfin som finns i kroppen, desto längre tid tar det att eliminera den.
Andra läkemedel
Om vägarna som är involverade i opioidmetabolismen är upptagen med att bryta ner andra ämnen i kroppen, tar det också längre tid för läkemedlet att lämna kroppen.
Ålder
Äldre patienter metaboliserar morfin långsammare.
Medicinska tillstånd
Människor med nedsatt lever- eller njurfunktion kan också eliminera morfin långsammare.
Enligt en granskning från 2009 finns det ingen skillnad i ämnesomsättningen bland könen.
Hur man får ut morfin ur ditt system
Morfin bryts ner av kroppen och utsöndras i urinen, varvid det mesta av en enstaka dos elimineras efter 72 timmar. Men med längre användning eller tyngre doser kan tiden det tar att rensa ut ur kroppen vara längre.
Träna, dricka mycket vatten och andra myter som människor kan ha om hur man spolar ditt system innan ett drogtest kommer sannolikt inte att fungera. Det enda sättet att få ut morfin från ditt system är att sluta ta läkemedlet och låta din kropp tid att metabolisera och eliminera det.
Om du har ordinerats morfin, var medveten om att det kan upptäckas på en urinläkemedelsskärm som de som ges för anställning. Lämna ditt recept till testlaboratoriet så att de kan tolka ditt test exakt.
Symtom på överdosering
En överdos av morfin kan hända när den interagerar med andra läkemedel, när doserna ges för nära varandra eller för mycket morfin tas. Krossa aldrig eller skär en tablett eller kapsel med förlängd frisättning eftersom det kan ge för mycket morfin åt gången.
Några symtom på överdos av morfin inkluderar:
- Långsam, grund eller oregelbunden andning
- Sömnighet
- Förlust av medvetande
- Halta eller svaga muskler
- Kall, klam hud
- Små elever
- Långsam eller stoppad hjärtslag
- Suddig syn
- Illamående
- Svimning
Åskådare utbildning för att vända en opiat överdos med naloxon finns i ditt område. Genom att administrera naloxon, ibland kallat varumärket Narcan, kan någon som upplever en överdos av morfin återfå medvetandet och förmågan att andas. De kan också börja uppleva abstinenssymptom.
Att ta ytterligare opiater vid denna tidpunkt kommer att orsaka en andra överdos och rekommenderas inte. Naloxon finns tillgängligt över disk många platser och från den lokala hälsoavdelningen.
Vid överdos av morfin, ring 911 eller gif.webptkontrollcentret på 1-800-222-1222. Första respondenterna bör kunna återuppliva offret med Narcan, men bara om de meddelas snart nog.
Interaktioner att undvika
Morfin sänker andningsorganen och sänker hjärtfrekvensen. Som en granskning från 2018 förklarar, när morfin kombineras med dessa läkemedel, finns det en ökad risk för lågt blodtryck, sedering och potentiellt dödlig andningsdepression:
- Bensodiazepiner och andra CNS-depressiva medel
- Bedövningsmedel
- Barbiturater
- Lugnande medel
- Antipsykotika
- Andra opioider
- Alkohol
- Antihistaminer
- Baklofen
- Cimetidin
- P-glykoproteininhibitorer såsom kinidin
En tidigare historia av andningsproblem, inklusive astma och kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL), är skäl att vara ännu mer försiktig med användning av morfin.
Få hjälp
Symtom på morfinuttag inkluderar muskelvärk, sömnlöshet, ångest, illamående och kräkningar och kan börja så tidigt som sex timmar efter den sista dosen. Vissa människor jämför symtomen med influensa. Symtomens svårighetsgrad varierar beroende på användningsfrekvens, tolerans och övergripande hälsa och ämnesomsättning.
De akuta fysiska effekterna av morfinavbrott varar i tre till fem dagar, men de psykologiska effekterna kan kvarstå i flera veckor. Ihållande mönster av binge och tillbakadragande kan förvärra problematisk substansanvändning.
Om du tror att du kan vara i riskzonen för en substansanvändningsstörning, kontakta din läkare.
Det finns många behandlingar tillgängliga, inklusive läkemedelsassisterad behandling (MAT) med metadon eller buprenorfin, vilket kan hjälpa till med abstinens. En granskning 2017 beskriver effektiviteten av MAT vid behandling av opioidanvändningsstörning.
Om du är gravid eller planerar att bli gravid, diskutera detta med din läkare eftersom det finns en risk för beroende och tillbakadragande hos nyfödda barn hos mödrar som har använt morfin under lång tid. Amma inte medan du tar morfin. Enligt NIH kommer morfin att passera genom din mjölk till ditt barn och ditt barn kan också bli beroende.
Om du eller en älskad upplever symtom på morfinberoende, finns hjälp tillgänglig. Behandlingsleverantörer kan hittas med hjälp av Substance Abuse and Mental Health Services Administration's Behavioral Health treatment services locator.