Även om vi vanligtvis tänker på vårt immunsystem som skyddar oss från invaderare utifrån som bakterier, virus och andra bakterier, kan det bli förvirrat och attackera vår egen kropp. När detta händer sägs vi drabbas av en autoimmun sjukdom.
Du är förmodligen redan medveten om ett antal autoimmuna sjukdomar som reumatoid artrit, typ 1-diabetes, lupus och multipel skleros. Även om tvångssyndrom (OCD) vanligtvis tros orsakas av en kombination av stress, genetisk predisposition och störningar av neurokemikalier som serotonin, finns det växande bevis för att en specifik form av barndoms OCD faktiskt kan vara en autoimmun sjukdom.
PANDAS associerad med streptokockinfektioner
Pediatriska autoimmuna neuropsykiatriska störningar associerade med streptokockinfektioner eller "PANDAS" -form av OCD antas utlösas av en infektion av samma bakterier som orsakar strep hals och scharlakansfeber. När barnets immunsystem bekämpar strep-infektionen blir det förvirrat och börjar attackera ett område i hjärnan som kallas basala ganglier.
Även om förändringar i ett antal hjärnområden ligger till grund för symtom på OCD har abnormiteter i basala ganglier associerats med symtom på OCD.
Naturligtvis är strep hals en vanlig infektion och majoriteten av barn som utvecklar denna infektion kommer inte att utveckla PANDAS-formen av OCD.
Forskning har visat att endast de barn som är genetiskt utsatta för OCD eller tics är sårbara för att utveckla denna form av OCD.
Hur diagnostiseras PANDAS-formen av OCD?
Endast en liten andel barn med OCD har subtypen PANDAS. PANDAS-formen av OCD har några nyckelsymptom som låter läkare skilja den från mer typiska former av OCD i barndomen. Till exempel:
- Medan symtomen på regelbunden OCD utvecklas långsamt, börjar PANDAS-formen av OCD snabbt.
- PANDAS-formen av OCD förekommer i nära samband med en strep-infektion. Men regelbunden OCD kan uppstå när som helst. Bekräftelse av en strepinfektion görs vanligtvis med hjälp av en halskultur och / eller blodprov för strep-antikroppar.
- Till skillnad från vanlig OCD har barn med PANDAS-form av OCD vanligtvis ofrivilliga rörelser i armar, ben och ansikte.
- PANDAS-formen av OCD utvecklas vanligtvis mellan 3 och före puberteten.
Andra symtom på PANDAS-formen av OCD kan inkludera:
- Irritabilitet, anfall av anfall och humörproblem.
- Svåra mardrömmar och nya ritualer kring sänggåendet.
- Ökad ångest.
- Nya problem med finmotorik, matematiska färdigheter eller andra kognitiva problem.
Hur behandlas PANDAS OCD?
Även om vanlig OCD vanligtvis behandlas med medicinering, såsom selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) eller kognitiv beteendeterapi, kan PANDAS-formen av OCD kräva olika behandling.
Om PANAS-formen av OCD misstänks är den första behandlingslinjen en antibiotikarunda för att slå ut strep-infektionen om den fortfarande finns. Ibland är mer invasiva procedurer som plasmaväxling nödvändiga för att avlägsna skadliga antikroppar från blodomloppet. Plasmautbyte innebär vanligtvis att gå till sjukhuset.
Även om dessa medicinska behandlingar kan hjälpa kan symtom på OCD ibland kvarstå. Dessa kvarvarande symtom kan behandlas effektivt med standardbehandlingar för vanlig OCD såsom mediciner eller psykoterapi.
Kan vuxna utveckla PANDAS OCD?
Även om det finns bevis för att förändringar i immunsystemet ibland åtföljer psykiska sjukdomar som depression och schizofreni, finns det inga avgörande bevis för att problem med immunsystemet är relaterade till utvecklingen av vuxna former av OCD.
Hittills verkar det som om strepinfektioner i allmänhet bara kan utlösa symtom på OCD hos barn mellan 3 och puberteten.