Vad är alkoholism?
Alkoholism är en term som ibland används för att beskriva vad som kallas en alkoholanvändningsstörning (AUD). Uttrycket alkoholanvändningsstörning föredras idag sedan 2013-utgåvan av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) kombinerade de två tidigare kategorierna av alkoholmissbruk och alkoholberoende till en enda diagnos av alkoholanvändningsstörning.
Alkoholanvändning anses vara en progressiv sjukdom, vilket innebär att effekterna av att dricka alkohol blir allt svårare med tiden. De som använder alkohol kan börja visa tidiga tecken på ett problem. Att ta en frågesportfråga om alkoholism kan hjälpa dig att avgöra om du har symtom på en alkoholstörning.
Symtom
1990 definierade American Society of Addiction Medicine alkoholism som "en primär, kronisk sjukdom med genetiska, psykosociala och miljömässiga faktorer som påverkar dess utveckling och manifestationer. Sjukdomen är ofta progressiv och dödlig." ASAM kännetecknade det av nedsatt kontroll över drickande, upptagenhet med drogen alkohol, användning av alkohol trots negativa konsekvenser och snedvridningar i tänkandet.
Idag vet vi att symtomen på alkoholism kan variera från person till person. Eftersom tillståndet är progressivt kan dessa symtom öka över tid när det gäller antalet symtom, deras svårighetsgrad och deras inverkan.
Tidiga symtom
Tidiga tecken på alkoholism kan inkludera:
- Ett etablerat mönster av tungt drickande
- Dricker i farliga situationer, som vid körning
- Frekvent berusning
- Planerar aktiviteter kring alkoholkonsumtion
- Tänker på alkohol oftare
Andra tidiga tecken på alkoholism inkluderar mörkläggningsdryck eller en drastisk förändring av uppförande medan man dricker, som att konsekvent bli arg eller våldsam.
Progressiva symtom
Progressiva symtom på alkoholmissbruk uppstår när du fortsätter att dricka efter att du drickit når en nivå som orsakar återkommande problem. Dessa symtom kan inkludera:
- Konsumerar mer alkohol än planerat
- Förneka existensen av ett drickproblem
- Dricker först efter att ha vaknat
- Upplev humörsvängningar och personlighetsförändringar
- Upplever symtom på alkoholavbrott
Fysiska tecken på alkoholism
Alkoholanvändning kan ha fysiska effekter. Några av de fysiska tecknen som kan utvecklas inkluderar:
- Trasiga kapillärer i ansiktet och näsan
- Torr hud och sprött hår och naglar från alkoholens uttorkande effekter, vilket kan resultera i ett ökat utseende av åldrande och rynkor
- Dålig hygien
- Den frekventa lukten av alkohol i andan, som kan fortsätta i timmar efter hårt drickande
- Viktminskning på grund av försummelse av att äta till förmån för att dricka
- Gula ögon och hud på grund av leverskador
Diagnos
DSM-5 listar 11 symtom på alkoholstörning. För att få diagnosen AUD måste en person uppleva två av dessa symtom inom samma 12-månadersperiod.
- Du dricker ofta alkohol i större mängder eller under en längre period än du tänker.
- Du vill minska eller kontrollera din alkoholanvändning men dina ansträngningar kan misslyckas.
- Du spenderar mycket tid på att få alkohol, använda den och återhämta dig efter effekterna av ditt drickande.
- Du har alkoholbehov.
- Din användning av alkohol leder till att du inte uppfyller dina skyldigheter på jobbet, skolan eller hemma.
- Du fortsätter att använda alkohol trots att det leder till återkommande problem socialt eller i dina relationer.
- Du ger upp eller minskar ditt deltagande i viktiga sociala, yrkesmässiga eller fritidsaktiviteter på grund av din användning av alkohol.
- Du använder alkohol i situationer där det är fysiskt farligt (som att köra bil, använda maskiner eller utföra kirurgi).
- Du fortsätter att använda alkohol även om du vet att du har ett fysiskt eller psykiskt problem som orsakas av eller förvärras av alkohol.
- Du upplever alkoholtolerans, antingen genom att behöva mer alkohol för att bli berusad eller känna dig minskad när du dricker samma mängd alkohol.
- Du upplever abstinenssyndrom eller använder alkohol eller andra ämnen för att förhindra abstinenssymptom.
Tidigare definitioner av alkoholberoende och alkoholism inkluderade att ha tre av sju symtom som inkluderade försummelse av andra aktiviteter, överdriven användning av alkohol, nedsatt kontroll av alkoholkonsumtion, uthållighet av alkoholanvändning, stora mängder tid som spenderades i alkoholrelaterade aktiviteter, abstinenssymptom och tolerans mot alkohol.
Orsaker
Medan de exakta orsakerna till alkoholism inte är kända, kan ett antal faktorer spela en roll. Villkoret är sannolikt resultatet av en kombination av genetiska, sociala, psykologiska och miljömässiga faktorer.
- Familjehistoria: Alkohol kan ha en genetisk komponent, eftersom människor kan vara mer benägna att utveckla alkoholstörning om de har familjemedlemmar med tillståndet.
- Psykiska hälsoförhållanden: Människor med en psykisk sjukdom, såsom bipolär sjukdom, ångest eller depression, är mer benägna att utveckla alkoholproblem. Människor kan ibland vända sig till alkohol för att klara symtom på ett psykiskt hälsotillstånd.
- Sociala faktorer: Att ha kamrater, partners, kollegor och föräldrar som konsumerar alkohol regelbundet eller överdrivet kan göra det mer troligt att en person kommer att utveckla en alkoholstörning.
- Påfrestning: Människor kan vända sig till alkohol för att hantera känslor av stress eller svåra känslor, som ilska, frustration, sorg, ensamhet eller ångest.
Typer
I DSM-5 klassificeras alkoholanvändning ytterligare i kategorier av mild, måttlig och svår.
- Mild: Om du har två till tre av de 11 symtomen kan du diagnostiseras med en mild sjukdom.
- Måttlig: Om du har fyra till fem symtom är det troligt att du har en måttlig alkoholanvändning.
- Svår: Om du har sex eller fler av symtomen har du en svår alkoholanvändning.
Behandling
Behandling för alkoholism innebär ofta en kombination av terapi, medicinering och stöd. Om du tror att du kan ha en alkoholstörning eller om du är orolig för att din alkoholkonsumtion har blivit problematisk är det viktigt att prata med din läkare för att diskutera dina behandlingsalternativ.
- Detox: Detox innebär att du går igenom alkoholavbrottsprocessen. Om din alkoholism är svår kan du behöva gå igenom detox för medicinsk övervakning för att hantera dina symtom på alkoholavbrott. Detox kan vara öppenvård eller öppenvård och innebär användning av mediciner för att kontrollera abstinenssymptom och komplikationer.
- Terapi: Psykoterapibehandlingar, såsom kognitiv beteendeterapi (CBT) och motivationsförbättringsbehandling, kan hjälpa dig att bättre förstå de tankar och beteenden som bidrar till ditt alkoholmissbruk. Dessa behandlingar kan också vara till hjälp för att ta itu med symtom på psykologiska tillstånd, som ångest och depression.
- Läkemedel: Din läkare kan också ordinera mediciner som kan hjälpa till att kontrollera alkoholbehov och minska abstinenssymptom. De tre läkemedlen som är FDA-godkända för att behandla alkoholmissbruk är naltrexon, Campral (akamprosat) och Antabuse (disulfiram).
- Stödgrupper: Stödgrupper online och personligen kan också spela en roll i behandlingen. De kan vara ett sätt att träffa kollegor som går igenom samma sak och hitta information och resurser som stöder din återhämtning.
Hantera
Förutom att få professionell behandling och support finns det saker som du kan göra för att må bättre och förbättra dina chanser att återhämta sig.
- Känn dina triggers: För att återhämta sig från alkoholanvändning är det viktigt att lära sig att känna igen de saker som tenderar att utlösa ditt sug efter alkohol. Dessa kan vara interna känslor eller tankar, eller de kan vara externa saker eller situationer, som människor eller platser. Andra vanliga utlösare kan inkludera relationsproblem, arbetsstress eller ekonomiska bekymmer.
- Hantera stress: Leta efter sätt att hantera stressfaktorer som inte innebär alkoholkonsumtion. Mind-body-strategier, som meditation, mindfulness, visualisering, djup andning eller progressiv muskelavslappning, kan hjälpa dig att känna dig mer avslappnad och kunna klara.
- Öva hälsovanor: God egenvård är en viktig del av alkoholismens återhämtning. Att träna regelbundet, äta en hälsosam kost och få gott om sömn är allt du kan göra som hjälper dig att må bättre både på kort och lång sikt.
Ett ord från Verywell
Alkoholism är en behandlingsbar sjukdom, med många behandlingsprogram och metoder tillgängliga för att stödja alkoholister som har beslutat att få hjälp. Att få hjälp innan ditt problem med att dricka utvecklas till svår alkoholanvändning kan rädda ditt liv.
Om du eller en nära anhörig kämpar med missbruk eller missbruk, kontakta den nationella hjälplinjen för substansmissbruk och mentalvård (SAMHSA) på 1-800-662-4357 för information om support- och behandlingsanläggningar i ditt område.
För mer resurser för psykisk hälsa, se vår National Helpline Database.