Specialiserad behandling för ätstörningar är dyr och kan vara svår att hitta. De goda nyheterna: om du har bulimia nervosa, binge ätstörning eller subkliniska versioner av någon av dessa kan självhjälp överbrygga klyftan. Forskning visar att självhjälp kan vara till nytta. Genom att använda en manuell, arbetsbok eller smartphone eller webbaserad plattform kan du arbeta igenom en serie steg för att lära dig mer om ditt problem och utveckla färdigheter för att övervinna och hantera sjukdomen . Självhjälp är det dock inte rekommenderas för anorexia nervosa med tanke på de speciella medicinska behoven hos patienter med denna sjukdom.
Inte all självhjälp är lika effektiv. Den förbättrade versionen av kognitiv beteendeterapi (CBT-E) är den mest effektiva behandlingen för individer med bulimi och binge ätstörning; resultatstudier visar att ungefär 65% av människorna återhämtar sig efter 20 psykoterapisessioner. Självhjälpsmetoder baserade på CBT har varit mest studerade.
Ren självhjälp och guidad självhjälp
I ren självhjälp, arbetar patienten genom materialet helt oberoende av en professionell vägledning. I kontrast, guidad självhjälp består av självhjälp plus stöd från en annan person eller facilitator som kanske inte är en professionell ätstörningsterapeut. Denna stödperson kan till exempel vara en lekman eller återhämtad person; support kan levereras i olika format, t.ex. personligen, via telefon, via SMS eller via internet. Supportfrekvensen kan variera men är vanligtvis mindre intensiv än veckopsykoterapi.
Ren självhjälp och guidad självhjälp för ätstörningar har visat sig vara effektiva för undergrupper av individer med bulimia nervosa, binge ätstörning och OSFED (Other Specified Feeding & Eating Disorder). Av dessa finns det mest stöd för dess användning bland individer med binge ätstörning.
Det finns mer stöd för guidad självhjälp än ren självhjälp. Självhjälp har också visat sig vara överlägsen ingen behandling.
2013 började Rutgers University Counselling Center rutinmässigt erbjuda guidad självhjälp för ätstörningar efter att en doktorands forskning visade att detta var en genomförbar och effektiv modell. I en tvåårig studie utbildade studenten Zandberg en grupp på sju psykologstudenter som i sin tur gav guidad självhjälpsbehandling till 38 studenter som diagnostiserats med antingen bulimia nervosa eller binge ätstörning. principer för kognitiv beteendeterapi erbjöds i tio 25-minuterspass. I slutet av 12-veckorsprogrammet upplevde 42 procent av patienterna inga bingeepisoder och 63 procent uppfyllde inte längre kriterierna för en ätstörning.
Ska du prova självhjälp?
Inte alla behöver en fullständig kurs med individuell terapi för att återhämta sig från oätningsstörning, bulimi och andra former av oordning. Forskare har föreslagit att individer som har ätstörningar börja med den minst intensiva lämpliga behandlingen och sedan gå vidare till mer intensiva behandlingar om det inte finns någon förbättring. I denna stegvisa vårdmodell är utgångspunkten självhjälp.
Självhjälp för ätstörningar kan vara särskilt fördelaktigt för dem som inte kan hitta en specialistleverantör eller för dem som har svårt att få tillgång till behandling på grund av kostnad, plats eller andra hinder.
Jämfört med andra behandlingar är självhjälp kostnadseffektivt. Det är också flexibelt och kan göras på egen tid.
Om du är underviktig, nyligen har tappat en betydande vikt eller diagnostiserats med anorexia nervosa eller liknande problem rekommenderas inte självhjälp - det är absolut nödvändigt att du söker professionell hjälp. Om du upplever oordning, binge ätstörning eller bulimia nervosa, är det bäst att börja med att söka medicinsk och professionell psykisk behandling. Om specialbehandling inte är tillgänglig och ditt problem inte är allvarligt kan du börja med en av resurserna nedan. Även om du är i någon form av behandling kanske du vill betrakta en av självhjälpsresurserna som ett komplement; men det är en bra idé att diskutera återställningsorienterade böcker med ditt behandlingsteam.
De flesta kliniska prövningar för ätstörningar (oavsett vilken studie som studerats) visar att om det inte finns någon förbättring efter vecka 4, är individen mindre benägna att dra nytta av den behandlingen. Om du, efter att ha provat självhjälp, inte visar framsteg efter vecka 4, bör du söka ytterligare hjälp eller en högre behandlingsnivå.
Ett ord från Verywell
Tänk på att återhämtning från en ätstörning kräver arbete. Sätt av tid för att fokusera på återhämtning. Inse att när du börjar ta itu med problem är det vanligt att du mår sämre innan du börjar må bättre. Kontakta ditt supportsystem. Det är viktigt att komma ihåg att många individer inte gör en fullständig återhämtning med enbart självhjälpsinterventioner. Det här är inte en anledning att skämmas. Ätstörningar är skadliga och ibland är svårhändiga sjukdomar och andra behandlingar ofta nödvändiga.
Rekommenderad läsning
- Att övervinna Binge Eating (Fairburn, 1995), en trunkerad version av CBT-E-behandling, är den självhjälpshandbok som oftast används i randomiserade kontrollerade studier av guidad självhjälp. Det har visat effektivitet för bulimia nervosa, binge ätstörning och EDNOS (ätstörning som inte annars anges, föregångardiagnosen till OSFED) i flera studier. En uppdaterad version publicerades 2013. Att övervinna Binge Eating har två sektioner. Den första innehåller psyko-utbildning om ätstörningar och den andra ett sexstegs självhjälpsprogram. Varje steg innehåller specifika läxuppgif.webpter (t.ex. självövervakning, regelbunden ätning, problemlösning) och checklistor som gör det möjligt för deltagarna att övervaka deras framsteg.
- Att övervinna störd ätning - Del A och Att övervinna störd ätning - del B består av ett självhjälpsprogram som är gratis att ladda ner för användare över hela världen via Centre for Clinical Interventions (CCI) i västra Australien. CCI-arbetsböcker, tillgängliga som användarvänliga pdf-filer, behandlar ett antal psykiska sjukdomar. Ätstörningsarbetsböckerna följer också noggrant det evidensbaserade CBT-E-protokollet.
- Att övervinna din ätstörning: En kognitiv beteendeterapitillvägagångssätt för Bulimia nervosa och binge-ätstörning, guidad självhjälpsarbetsbok. Denna arbetsbok följer också noggrant CBT-behandlingshandboken för bulimi och binge-eating.