Vad är klimakteriet?
Klimakteriet är den tid i en kvinnas liv då menstruationen slutar, troligen när äggstockarna slutar göra östrogen. Att sakna en period i tolv månader i följd (i avsaknad av andra uppenbara orsaker) är de viktigaste kriterierna för att vara klimakteriet. När detta händer kan en kvinna inte längre bli gravid. Menopausens genomsnittliga ålder är 51, och övergången sker oftast mellan 45 och 55 år.
Trots att de har en tillfällig period tror många kvinnor att de är klimakteriet när de faktiskt befinner sig i en övergångsperiod som kallas perimenopaus. Detta hänvisar till den tid då din kropp gör den naturliga övergången till klimakteriet. Det inträffar oftast någon gång på 40-talet, eller precis vid klimakteriet.
Många av de förändringar du upplever under perimenopausen är ett resultat av minskande östrogen, som tillsammans med progesteron stiger och faller när du tar dig till klimakteriet. Det finns en viss koppling till dessa hormonella förändringar.
Vad är depression?
Depression är en stämningsstörning som orsakar ihållande känslor av sorg eller förlust av intresse och påverkar hur du känner, tänker och hanterar dagliga aktiviteter. De två vanligaste formerna av depressiva störningar är allvarlig (klinisk) depression och ihållande depressiv sjukdom (Dysthymia). Vanliga symptom på depression inkluderar sorg, brist på intresse för saker du en gång haft, irritabilitet, trötthet och känslor av hopplöshet, värdelös och pessimism åtföljd av fysiska symtom.
Major depression är den vanligaste diagnostiserade depressiva störningen. Det kännetecknas av att ha minst fem symtom på depression som beskrivs i DSM-5-kriterier större delen av dagen, nästan varje dag i minst två veckor som stör din förmåga att arbeta, sova, studera, äta och njuta av livet.
Dessa kriterier, kända som "A Criteria", är följande:
- A1: Deprimerat humör indikerat av subjektiv rapport eller observation av andra (hos barn och ungdomar, kan vara irriterad humör).
- A2: Förlust av intresse eller nöje i nästan alla aktiviteter - indikerad av subjektiv rapport eller observation av andra.
- A3: Betydande (mer än 5 procent på en månad) oavsiktlig viktminskning / ökning eller minskning / ökning av aptit (hos barn, underlåtenhet att göra förväntade viktökningar).
- A4: Sömnstörningar (sömnlöshet eller hypersomni).
- A5: Psykomotoriska förändringar (agitation eller retardation) är tillräckligt allvarliga för att observeras av andra.
- A6: Trötthet, trötthet eller låg energi eller minskad effektivitet med vilka rutinmässiga uppgif.webpter slutförs
- A7: En känsla av värdelöshet eller överdriven, olämplig eller vilseledande skuld (inte bara självförtvång eller skuld om att vara sjuk).
- A8: Nedsatt förmåga att tänka, koncentrera sig eller fatta beslut - indikeras av subjektiv rapport eller observation av andra.
- A9: Återkommande tankar om döden (inte bara rädslan för att dö), självmordstankar eller självmordsförsök.
Notera: För att få diagnosen depression måste ett av kriterierna (av de fem som du måste uppfylla) vara antingen A1 eller A2.
Hur de är relaterade
Många kvinnor som går genom klimakteriet eller klimakteriet kan berätta att extrema förändringar i hormonnivåerna ofta leder till depressionskänslor. Oavsett om det är en ny debut av depressiva symtom eller överdrivna symtom från en befintlig diagnos, kan hantering av humörsvängningar tillsammans med andra symtom ibland kännas väldigt överväldigande.
Det är först nyligen som det medicinska samfundet skapade riktlinjer för utvärdering och behandling av perimenopausal depression. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
En del av utmaningen att utvärdera perimenopausal depression beror på det faktum att flera av symtomen relaterade till dess hormonella förändringar överlappar med vanliga symptom på depression och andra menopausala symtom som ofta uppvisar på samma sätt.
Symtom inklusive sömnlöshet, värmevallningar, sömnstörningar och humörproblem är vanliga under perimenopaus och klimakteriet.
Risken för att utveckla symtom relaterade till depression är känd för att öka bland kvinnor när de övergår till klimakteriet.
Symtom
Tecken och symtom på depression inkluderar:
- Ihållande känslor av sorg, ångest, hopplöshet eller pessimism
- Känslor av värdelöshet
- Minskad energi eller trötthet
- Irritabilitet
- Förlust av intresse eller nöje i aktiviteter som en gång haft
- Svårigheter att sova eller försov
- Aptit eller viktförändringar
- Svårigheter att koncentrera sig, komma ihåg eller fatta beslut
- Brist på egenvård
- Värk eller smärta, huvudvärk, kramper eller matsmältningsproblem
- Uttag från sociala aktiviteter
- Tankar om död eller självmord
Om du har självmordstankar, kontakta National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-8255 för stöd och hjälp från en utbildad rådgivare. Ring 911 om du eller en nära och kära är i omedelbar fara.
För mer resurser för psykisk hälsa, se vår National Helpline Database.
Symptomen på klimakteriet kan inkludera:
- Oregelbundna perioder eller blödningar som leder till en periodförlust i 12 månader i följd
- Problem med sömn på grund av låga nivåer av progesteron och östrogen
- Värmevallningar och nattliga svettningar
- Problem med minne eller att vara glömsk och kämpar för att fokusera
- Stämningsförändringar som irritabilitet och gråter
- Känslor av depression eller ångest
- Ändra känslor om din sexuella hälsa
- Vaginal torrhet
Orsaker
Symtomen på depression som kan uppstå under perimenopausen och klimakteriet är relaterade till en mängd olika faktorer, inklusive hormonella förändringar, underliggande sårbarheter för depression och andra stressfaktorer. Hormonella förändringar som inträffar vid andra tillfällen i kvinnans reproduktiva liv, såsom postpartumperioden, är också korrelerade med en ökning av depression och humörsymptom.
Sänkande östrogennivåer som händer när du går igenom perimenopaus mot klimakteriet kan bidra till känslomässiga förändringar som sorg, irritabilitet, trötthet, koncentrationssvårigheter och humörförändringar. Som sagt, det finns inga bevis för att klimakteriet orsakar depression. Om symtomen är svåra eller påverkar ditt liv mer än ibland, var noga med att kontakta din läkare eller en psykiatrisk specialist.
Diagnos
Din läkare kan göra en utvärdering för att avgöra var du befinner dig i övergången till klimakteriet och rekommendera nästa steg för att eventuellt behandla klimakteriebesvär. Men om symptomen relaterade till depression är svåra eller om du har en tidigare diagnos av depression, är nästa steg att utvärderas av en psykolog. De kommer att kunna avgöra om du har en allvarlig depressiv sjukdom eller klinisk depression.
Behandling
För perimenopausala och menopausala kvinnor som diagnostiserats med depression bör man följa de beprövade terapeutiska alternativen för behandling av depression. Dessa inkluderar behandling med antidepressiva medel och / eller psykoterapi ("samtalsterapi"). Det finns flera former av psykoterapi, men särskilt en som har visat sig vara framgångsrik vid behandling av depression är kognitiv beteendeterapi (CBT).
Det finns bevis för att behandling av kvinnor som går in i klimakteriet med hormonbehandling kan hjälpa till att förbättra humöret, men det anses inte vara en form av behandling för depression. Vissa resultat tyder på att östrogen, som kan hjälpa till att minska värmevallningar och nattliga svettningar, kan också hjälpa till milda till måttliga symtom relaterade till humörsvängningar och känslor av depression.
Det finns risker med hormonersättningsterapi. Därför är det alltid det bästa stället att börja med att prata med din läkare om din hälsa.
Hantera
Att hantera depressionssymptom som åtföljer perimenopaus eller klimakteriet kräver ofta ett systemiskt tillvägagångssätt. Och som många andra rekommendationer för depression eller klimakteriet kan livsstilsförändringar göra en betydande skillnad i din livskvalitet.
Daglig träning, umgänge med vänner och familj, meditation, mindfulness och deltagande i aktiviteter som var roliga innan depressiva episoder började är bara några sätt att hantera symptom relaterade till depression.
Att minska eller eliminera alkohol, röka eller andra ämnen kan hjälpa till med vissa symtom på klimakteriet. Att vara extra försiktig med att följa en diet rik på frukt, grönsaker, magert protein, komplexa kolhydrater och hälsosamma fetter kan hjälpa till med symptomhantering.
Ett ord från Verywell
Humörsvängningar och känslor av sorg och irritabilitet är vanliga händelser under perimenopaus och klimakteriet. Med det sagt kan det vara utmanande att skilja mellan klinisk depression och upp-och nedgångar relaterade till skiftande hormoner. Om du är orolig för din fysiska eller mentala hälsa, ta det första steget och boka en tid med din läkare.
Att vara öppen och ärlig om hur du känner kan hjälpa till att lindra det tryck eller den ångest du kan uppleva. Det gör det också möjligt för din läkare att ställa en korrekt diagnos och skapa en behandlingsplan som fokuserar på dina behov.
Hur östrogener kan orsaka ångest och depression