Schemafokuserad terapi för borderline personlighetsstörning (BPD) är en typ av psykoterapi som fokuserar på att identifiera och ändra specifika ohälsosamma sätt att tänka. Terapin innehåller några element som är traditionella delar av kognitiv beteendeterapi (CBT) men inkluderar också några element från andra typer av psykoterapi.
Barndomsbehov och maladaptiva scheman
Teorin som ligger bakom schemafokuserad terapi förutsätter att när våra grundläggande barndomsbehov (såsom behov av säkerhet, acceptans och kärlek) tillgodoses otillräckligt utvecklar vi ohälsosamma sätt att tolka och interagera med världen, vilket kallas maladaptiva tidiga scheman.
Scheman är breda och genomgripande mönster för tänkande och beteende. Dessa är mer än bara övertygelser; scheman är djupt hållna mönster som är nära relaterade till vår självkänsla och syn på världen.
Schemateori föreslår att scheman utlöses när händelser som händer i vårt nuvarande liv liknar de från vårt förflutna som var relaterade till bildandet av schemat. Om vi har utvecklat ohälsosamma scheman på grund av svåra upplevelser i vår barndom, kommer vi att tillgripa ohälsosamma sätt att tänka och uppträda som svar på denna nya situation.
Schemateorin föreslår att många av symtomen på BPD orsakas av svåra barndomsupplevelser (såsom missbehandling eller tidig separation från vårdgivare), vilket leder till bildandet av missanpassade tidiga scheman.
Exempel
För att förstå hur schemanterapi fungerar är det bra att titta på några av de ohälsosamma tidiga scheman som människor kan ha och de problem som de senare kan orsaka.
Några exempel på maladaptiva scheman inkluderar:
- Brist / skam: Människor som tror att de i grunden är oälskliga kan sabotera sina relationer eftersom de är rädda för att bli övergivna.
- Emotionell deprivation: Människor som tror att andra inte uppfyller deras behov kan hamna i relationer med människor som är känslomässigt försummade.
- Social isolering: Människor som har ett schema att de är separata eller oacceptabla i världen kan isolera sig från andra.
- Förankring: Människor som har ett schema att de inte kan vara lyckliga eller framgångsrika utan stöd från andra människor, ofta familjemedlemmar, kan bli alltför beroende av sina nära och kära. De kanske saknar en känsla av riktning, autonomi och individualitet.
Inte alla svarar på tidiga scheman på samma sätt. Schemabehandling föreslår att det finns tre primära hanteringsstilar som människor använder för att hantera dessa övertygelser.
- Övergivelse får människor att engagera sig i beteenden som förstärker deras befintliga tro.
- Undvikande får människor att försöka undvika situationer som utlöser känslor av rädsla eller sårbarhet.
- Överkompensation innebär att engagera sig i beteenden som agerar i motsats till tron, ofta i extrem grad.
Mål
De ursprungliga målen med schemafokuserad terapi för borderline personlighetsstörning är att identifiera patientens relevanta scheman och att koppla dessa scheman till tidigare händelser och aktuella symtom.
Efter detta inledande arbete arbetar terapeuten och patienten på sätt att bearbeta känslor relaterade till scheman och förändra ohälsosamma hanteringsstilar som är resultatet av maladaptiva scheman (ohälsosamma scheman som kan orsaka symtom vid BPD). terapeut och klient kan genomföra övningar som är inriktade på att väcka ilska, bryta ohälsosamma beteendemönster och ändra ohjälpsamma tankesätt.
Forskningsstöd
Även om det ännu inte har gjorts omfattande forskning om schemafokuserad terapi har en studie hittills publicerats som tyder på att patienter som slumpmässigt har fått schemafokuserad terapi hade signifikant större minskningar av symtom vid borderline personlighetsstörning än de som fick psykodynamisk terapi. Även om detta är ett preliminärt bevis på effektiviteten av schemafokuserad terapi, antyder det att denna terapi visar löfte vid behandling av BPD.
Dessutom drog en analys av flera forskningsstudier om psykologisk terapi för borderline personlighetsstörning också slutsatsen att schemafokuserad terapi verkar effektiv, men författarna sa också att mer forskning behövs.
Hur man hittar en schemanterapeut
Att hitta en kvalificerad professionell som har erfarenhet av schemabehandling kan vara en utmaning, men det finns resurser som kan hjälpa till. Du kan börja med att leta efter terapeuter i ditt område som är specialiserade på kognitiv beteendeterapi (CBT). Eftersom schemanterapi använder många av samma tekniker som CBT, kan dessa terapeuter också ha erfarenhet av båda tillvägagångssätten.
International Society of Schema Therapy tillhandahåller också en katalog över terapeuter, eller så kan du använda American Psychological Association terapeutfinder för att leta efter leverantörer i ditt område.
De 9 bästa onlineterapiprogrammen Vi har testat, testat och skrivit opartiska recensioner av de bästa onlineterapiprogrammen inklusive Talkspace, Betterhelp och Regain.