Självskada är handlingen att skada sin kropp utan att självmord är avsett. Även om självskada är ett helt tydligt beteende från självmord, ses det ofta som en röd flagga varning för personer som sannolikt kan försöka självmord vid ett senare tillfälle.
Icke-självmordssjälvskada kan ha många olika former, inklusive skärning, brännande, repor, nötning, stansning och headbanging. Mer allvarliga fall har involverat benbrott, självamputation och permanent ögonskada.
Självskada är ett symptom associerat med olika former av psykiatrisk sjukdom, inklusive stora depressiva cykler av bipolär sjukdom. Andra orsaker inkluderar borderline personlighetsstörning, ätstörningar och dissociativa störningar.
Demografi om självskada
Självskada ses oftare hos yngre människor med så många som 17 procent av tonåringarna och cirka 15 procent av studenterna som bedriver självskadebeteende. Sjutton procent är också livstidsprevalensen av självskada. I en analys av datamängderna om självskaderapporter från 1990 till 2015 ökade andelen fram till 2015.
Det första avsnittet inträffade vanligtvis omkring 13 års ålder, med nästan hälften (47 procent) som bara rapporterade en eller två avsnitt. Skärning var det självskadebeteende som oftast rapporterades (45 procent), och flickor i denna analys var mer benägna att skada sig själva. Den vanligaste orsaken till självskada var att ha lättnad från störande tankar eller känslor. Även om drygt hälften sökte hjälp, såg de flesta efter hjälp från en vän, inte en professionell, och pekade på en väg för intervention.
Ungdomspsykiatriska inpatienter har den högsta andelen självskada, allt från så låga som 40 procent till så höga som 80 procent, beroende på studien. Bland äldre psykiatriska patienter ligger andelen mellan två och 20 procent.
Det är också viktigt att notera att tonåringar, särskilt tjejer, kan gå igenom en period av självskada med en diagnos av någon större psykisk sjukdom / personlighetsstörning.
Psykiska störningar kopplade till självskada
Medan andelen självskador är högre hos personer som genomgår psykiatrisk vård kan formen och svårighetsgraden av beteendet variera avsevärt. Fyra specifika psykiatriska störningar är starkt kopplade till självskada:
Major depression (MDD)
MDD är kopplad till självskada hos 42 procent av ungdomar som genomgår psykiatrisk vård. MDD är ett kännetecken för bipolär I-störning och en som är mer benägna att bestå om den lämnas obehandlad. Hos dem som diagnostiserats med ihållande depression (dystymi) kommer en av åtta att orsaka självskada som en "självmordsgest" där det inte finns någon egentlig avsikt att dö.
Borderline Personality Disorder (BPD)
Borderline Personality Disorder är det tillstånd som är mest förknippat med självskada, och uppträder i upp till 75 procent av fallen. Självskada ses som ett sätt att reglera humör, med 96 procent som säger att deras negativa humör lindrades omedelbart efter en självskadeakt.
Dissociativa störningar
Dissociativa störningar är de som kännetecknas av känslor av att bli mentalt och ibland fysiskt kopplade från verkligheten. De flesta är relaterade till extrema känslomässiga traumat och kan manifestera sig med handlingar av självstraff för en händelse som personen känner sig "ansvarig" för. Cirka 69 procent av de som diagnostiserats med dissociativ sjukdom drabbas av självskada.
Ätstörningar
Bulimi och anorexia nervosa är också kopplade till självskada i 26 till 61 procent av fallen. Självstraff ses som motiveringen bakom många av dessa beteenden.
Orsaker till impulsen för självskada
Eftersom det finns många olika psykiska störningar i samband med självskada är det svårt att förklara varför du kan uppleva en impuls att skada dig själv. Med detta sagt är självskada i de flesta fall relaterad till negativa känslor före handlingen, vilket leder till en önskan att lindra ångest eller spänning.
Självskada har också kopplats till självstraff, sensationssökande (ofta uttryckt som en önskan att "känna något" när känslomässigt bedövas) eller självmordsundvikande (med smärta som en avlastningsventil för en annars självförstörande känsla).
Om du har självmordstankar, kontakta National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-8255 för stöd och hjälp från en utbildad rådgivare. Ring 911 om du eller en nära och kära är i omedelbar fara.
För mer resurser för psykisk hälsa, se vår National Helpline Database.
Behandling av självskador associerade med psykiska störningar
Att behandla självskada som en manifestation av en djupare störning är komplex. Å ena sidan vill du minimera den fysiska skadan samtidigt som du förstår att du inte kan göra det utan att behandla det underliggande tillståndet.
Processen involverar en strukturerad bedömning av personens attityder och övertygelser, i huvudsak för att förstå självskada ur hans eller hennes perspektiv. Behandlingen innefattar rådgivning och användning av mediciner för att behandla den underliggande sjukdomen, oavsett om det är bipolär depression, BPD eller en kombination av störningar.
De 9 bästa onlineterapiprogrammen Vi har testat, testat och skrivit opartiska recensioner av de bästa onlineterapiprogrammen inklusive Talkspace, Betterhelp och Regain.