Grandiosity är ett symptom som upplevs av personer med bipolär sjukdom (BD) under maniska och hypomaniska episoder. Människor som upplever storslagna vanföreställningar beskriver ofta större känslor av överlägsenhet och osårbarhet än livet.
Grandiosity är en överdriven känsla av ens betydelse, makt, kunskap eller identitet, även om det finns få bevis för att stödja tron.
Grandiosity vs Delusions of Grandeur
Grandiosity är inte detsamma som att ha grandiose illusioner, även kallade vildfarna av storhet.
Utbredning
Cirka två tredjedelar av personer med bipolär I-sjukdom upplever grandiosa vanföreställningar någon gång i sin sjukdom.
Cirka hälften av de personer som diagnostiserats med schizofreni och ett stort antal personer med missbruksproblem upplever också grandiositet som en manifestation av sin sjukdom.
Grandiositet anses vara en möjlig aspekt av personlighetsstörningar, särskilt narcissistisk personlighetsstörning (NDP).
Orsaker
Grandiosity är ett av de sju symptomen på en manisk eller hypomanisk episod vid bipolär sjukdom. Inom ramen för störningen anses grandiositet vara en humörkongruent illusion som överensstämmer med ett maniskt tillstånd.
Under maniska eller hypomaniska episoder förändras hjärnans kemi och aktivitet på komplexa sätt. Det är dessa förändringar som leder till symtom.
Ingen vet exakt varför dessa förändringar sker. Det är inte heller klart varför vissa människor upplever svåra symtom och andra inte. Även om grandiositet är ett vanligt inslag i bipolär mani och hypomani, förekommer det inte hos alla med sjukdomen.
Enligt Diagnostisk och Statisiskt Manual av Mentalsjukdomar (DSM-5) kan närvaron av grandiositet användas i kombination med andra maniska eller hypomaniska symtom för att bekräfta en diagnos av BD.
Symtom
Uttrycket "grandiositet" avser en orealistisk känsla av överlägsenhet där du anser dig vara unik och bättre än andra. Det ger också en förakt för de människor som du anser vara sämre än dig (genom klass, intelligens, skönhet eller arv, etc.).
Som ett symptom finns grandiositet i ett spektrum. Det kan sträcka sig från uppblåst självkänsla till svepande storföreställningar. Grandiosity kan vara svårt att identifiera och fastställa.
Människor som upplever vildfarelser av storhet, liksom de runt omkring dem, känner inte alltid igen det som något annat än pompöshet, arrogans eller skryt.
Grandiosity kanske inte känns igen förrän den blir extrem. Ofta är det vänner eller familjemedlemmar till personen som inser att beteendet är oförenligt med personens vanliga uppförande.
Det faktum att vanföreställningar uppstår under episoder är den viktigaste ledtråden om att bipolär sjukdom är inblandad.
Storhetsvansinne
Grandiose vanföreställningar är en av de vanligaste typerna av vanföreställningar vid bipolär sjukdom. Exempel på grandiositet är:
- Överdriva dina egna prestationer
- Kritiserar och avfärdar andras prestationer eller talanger
- Ständigt skryta och prata om dig själv
- Att tro dig själv vara ofelbar eller osårbar
- Att tro att du är mer intelligent än andra
- Tänker att vanliga regler inte gäller för dig
- Handlar självisk
- Att behandla andra med förakt eller förakt
- Bryr dig inte om du skadar någon med dina handlingar
- Att vara snabb till ilska om du utmanas
- Att inte kunna se hur ditt beteende påverkar andra
- Att inte kunna se hur orealistisk din tro och handling är
Bipolär mot narcissistisk personlighetsstörning
Ibland kan det vara svårt att skilja mellan grandiost tänkande under ett maniskt eller hypomaniskt humör och grandiositet som en aspekt av narcissistisk personlighetsstörning (NPD).
Att ha NPD innebär att du konsekvent uppvisar ett mönster av grandiositet, behov av beundran och brist på empati på ett sätt som stör dina relationer och välbefinnande.
NPD kännetecknas i stort sett av självcentrering, oförmågan att ha empati för andra och manipulation av andra för att få vad du vill.
Ett av de viktigaste sätten att skilja grandiositet i BD från grandiositet i NPD är att mani-symtom förekommer samtidigt.
- Euforisk, förhöjd, expansiv eller irriterad stämning
- Ökad energi och minskat behov av sömn
- Racing tankar
- Pressat tal (överdrivet eller frenetiskt talande)
- Idéflyg (hoppar snabbt från ämne till ämne)
- Rastlöshet och ökad målstyrd aktivitet
- Impulsivitet med dåligt omdöme och hänsynslöst beteende (inklusive utgif.webpter, hypersexualitet och onödigt risktagande)
När grandiositet åtföljer något av dessa onormala beteenden bör bipolär sjukdom undersökas som en möjlig orsak. Grandiosity kan också förekomma i hypomani (en mindre allvarlig form av mani), men det är vanligtvis mindre problematiskt och lätt missat vid diagnosen.
En annan viktig skillnad är tiden. Personlighetsstörningar som NPD är genomgripande mönster som definierar ens interaktion med andra. Däremot varar bipolär mani eller hypomani vanligtvis i veckor till månader och är inte alltid närvarande.
Konsekvenser och behandling
Människor som upplever grandiositet som en del av BD kan få konsekvenser i deras personliga och professionella liv. För dem som inte förstår symtomen kan grandiositet få någon att verka oförlåtligt högmodiga och oförskämda. Detta kan påverka interpersonella relationer hemma, med vänner och familj eller på jobbet.
Grandiose vanföreställningar kan försämra din bedömning och äventyra förmågan att behålla eller upprätthålla anställning. Grandiosity förekommer sällan på egen hand hos personer med BD och kräver mediciner, psykoterapi och socialt stöd för att effektivt lösa symtomen.
Om du har symtom på bipolär mani kan din läkare behandla dig med en humörstabilisator och ibland ett antipsykotiskt läkemedel för att kontrollera dina symtom. Om beteenden är extrema eller potentiellt skadliga kan sjukhusvistelse behövas tills dina humörsymtom är under bättre kontroll.
Det finns inget läkemedel eller psykoterapeutiskt tillvägagångssätt som behandlar grandiositet på egen hand. Istället kommer din läkare att sträva efter att lösa det onormalt förhöjda humörstillståndet som definierar bipolär mani. Genom att göra kommer beteendemässiga ytterligheter, som grandiositet, också att mildras.