Antidepressiva medel kan vara ett effektivt sätt att behandla depression, ångest och andra humörsjukdomar när de används ordentligt och tas i föreskrivna doser. De kan dock ha biverkningar och vara farliga om de tas felaktigt eller används tillsammans med alkohol eller droger. Vissa människor kan missbruka eller överdosera antidepressiva - avsiktligt eller inte - för att öka läkemedlets effekter eller för att begå självmord.
Överdosering ses oftare med äldre tricykliska antidepressiva medel (TCA), även om nyare selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) och serotonin- och norepinefrinåterupptagshämmare (SNRI) också kan missbrukas.
Lär dig symptomen på antidepressiva överdoser så att du kan få hjälp eller hjälpa någon som har tagit för mycket.
Tecken på en överdos
Oavsett om en person av misstag eller avsiktligt har överdoserat, kommer symtomen vanligtvis att vara milda och ospecifika under den första timmen eller två och gradvis förvärras med tiden.
De första tecknen på antidepressiva överdoser är vanligtvis symtom som alla kan hänföras till andra orsaker, inklusive:
- Agitation
- Diarré
- Dåsighet
- Torr mun
- Huvudvärk
- Illamående
- Kräkningar
En av de tidigaste röda flaggorna kan vara en snabb och oregelbunden hjärtslag (takykardi), ett tillstånd som vanligtvis inte ses hos unga människor. Om man misstänker en överdos, ger kombinationen av dessa symtom ett samtal till 911 eller ett omedelbart besök på akutmottagningen.
När de mer toxiska effekterna uppstår kan symtomen inkludera:
- Koma
- Förvirring
- Delirium
- Hallucinationer
- Alltmer försämrad hjärtfrekvens (dysrytmi)
- Ofrivillig ögonrörelse
- Andnöd
- Krampanfall
- Skakningar
- Medvetslöshet
Kramper, hjärtrytm, andningssvårigheter och koma är livshotande komplikationer.
Behandling
Akutmedicinska ingrepp för en överdos innefattar vanligtvis försök att pumpa personens mage och ge aktivt kol för att absorbera de återstående läkemedlen, om inga kontraindikationer finns. Båda dessa bör göras inom den första timmen under medicinsk övervakning.
Intravenös natriumbikarbonat och andra mediciner kan också ordineras för att motverka effekterna av läkemedlet, och personen kommer också att hållas hydratiserad med intravenösa vätskor. Om det finns andningssvårigheter kan personen behöva mekanisk ventilation. Hjärtat kommer att övervakas och behandling ges för eventuella hjärtproblem. Om det finns anfall kommer läkemedel att ges för att kontrollera dem.
Innan en släpps kommer en psykiater att utvärdera personen och avgöra om ytterligare ingripanden är nödvändiga, inklusive:
- En förändring av mediciner
- Ökad psykiatrisk vård
- Substansanvändning
Antidepressiva medel och självmord
Antidepressiva medel är mer benägna att minska självmordsrisken på lång sikt genom att förbättra humöret, men i vissa fall kan de öka självmordstankar eller självmordstankar, särskilt hos barn, tonåringar och unga vuxna under 25 år, och särskilt under de första veckorna efter start eller när dosen ändras. FDA kräver att alla antidepressiva medel har svart låda varningar, vilket är de strängaste varningarna för recept.
En studie som genomfördes 2010 av Centre for Suicide Research i Oxford, England syftade till att identifiera vilka antidepressiva läkemedel som var närmare kopplade till självmord eller självmordsförsök. För detta ändamål kammade forskarna genom coroners rapporter och sjukhusinträde i sex sjukhus i Storbritannien och Wales från 2000 till 2006.
Vad de fann var att TCA hade den övergripande högsta toxiciteten och den högsta dödligheten jämfört med SSRI och alla andra klasser av antidepressiva medel. Detta gällde särskilt för TCA-läkemedlen Prothiaden (dosulepin) och Silenor (doxepin). Av SSRI: erna sågs Celexa (citalopram) ha den högsta toxiciteten och dödligheten.
På baksidan kan avbrytande av antidepressiva medel plötsligt öka risken för självmord med 500% och risken för självmordsförsök med 700%.
Sluta aldrig ta antidepressiva medel plötsligt; prata alltid med din läkare innan du gör ändringar med din medicinering. Din läkare kommer att ge dig råd om hur du bäst ska avbryta din medicinering och om du ska stoppa ditt antidepressiva medel gradvis.
Ett ord från Verywell
Antidepressiva medel kan vara en livsåterställande terapi, men du bör vara medveten om riskerna så att du kan förhindra överdoser och få behandling omedelbart om du känner igen tecknen.
Om du eller en nära och kära tar ett antidepressivt medel, kontakta din läkare eller få akut hjälp om depression verkar förvärras eller orsakar självmordstankar som kan leda till en överdos.
Om du har självmordstankar, kontakta National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-8255 för stöd och hjälp från en utbildad rådgivare. Ring 911 om du eller en nära och kära är i omedelbar fara.
För mer resurser för psykisk hälsa, se vår National Helpline Database.