Bruxism: Definition, symtom, egenskaper, orsaker, behandling

Vad är Bruxism?

Bruxism är en upprepad rörelsestörning där en person rutinmässigt slipar, knyter fast eller gnuggar tänderna med hjälp av käftmusklerna. Bruxism kan involvera alla tänder eller bara framtänderna och kan också inkludera symtom som sträcker sig från huvudvärk eller ansiktssmärta till temporomandibular ledstörning (TMJ).

Vissa läkemedel ökar risken för bruxism, så ibland kan en receptförändring vara allt som krävs för att lösa tillståndet. Andra människor kan behöva mer hjälp, till exempel vidta åtgärder för att lindra stress (människor slipar ofta tänderna när de är nervösa eller är under tryck) eller bär munskydd under sömnen.

Typer

Det finns två typer av bruxism, och deras symtom och orsaker kan skilja sig åt:

Vakna bruxism (AB), även kallad bruxism dagligen, inträffar när människor är vaken och symtomen förvärras ofta när dagen fortskrider. Det är vanligare hos kvinnor.
Sömnbruxism (SB), även kallad nattlig bruxism, inträffar under natten, och symtomen är ofta värre när en person först vaknar.

Symtom

För det mesta är bruxism inte tillräckligt svår för att orsaka stora problem, och symtomen kan variera från person till person beroende på om de slipar tänderna under dagen eller över natten.

Tecken och symtom på bruxism kan inkludera:

Värkande käftmuskler
Tuggade ställen på tungan eller kinden
Skador på tänderna (t.ex. flisfrakturer, sliten emalj, platta toppar, lösa tänder)
Sömnstörning på grund av att vakna från ljudet av jordning
Öronvärk (utan symtom på öroninfektion eller andra öronproblem)
Huvudvärk (inklusive spänningshuvudvärk från dagslipning och morgonhuvudvärk för nattlig bruxism)
Nacksmärta eller ömhet
Buller från slipningen eller knäppningen som väcker din sovpartner
Allvarlig ansiktssmärta
Tänder som är mycket känsliga för kyla, värme eller tryck
Temporomandibular joint (TMJ) störning

Diagnos

Det är ofta sömnpartnern eller föräldern som först märker symtomen på bruxism hos sin älskade eftersom de kan höra dem slipa tänderna under natten.

Bruxism diagnostiseras ofta under en tandundersökning, under vilken tid tandläkaren kommer att kontrollera om slitna eller trasiga tänder, skador på kindens insida, ömhet i käken och TMJ. Din tandläkare kan också ta en röntgen för att avgöra om det har skett någon underliggande benvävnad.

Eftersom bruxism är förknippad med en större risk för sömnapné, kan du också behöva genomgå en sömnstudie för att utvärdera tandsmalningsepisoder och avgöra om en sömnrelaterad störning är närvarande.

Orsaker och riskfaktorer

Det finns många anledningar till att en person kan slipa tänderna. Det finns också flera faktorer som kan öka en persons risk att få bruxism, som inkluderar:

Ålder: Barn är mer benägna att slipa tänderna än vuxna. Faktum är att sömnrelaterad bruxism drabbar 15% till 40% av barnen jämfört med 8% till 10% av vuxna.
Känslor: Frustration, stress, spänning, ångest och undertryckt ilska är alla potentiella synder bakom tänder.
Genetik: Bruxism tenderar att springa i familjer. Barn är nästan två gånger mer benägna att få bruxism om en förälder hade tillståndet.
Medicin: Forskning visar att vissa läkemedel är kända för att orsaka bruxism, inklusive de som används för att behandla psykiatriska tillstånd. Man tror att dessa läkemedel orsakar förändringar i centrala nervsystemet som leder till att tänderna slipas och käftarna knyter. Exempel på sådana läkemedel inkluderar antipsykotika och antidepressiva medel, särskilt selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) som Prozac (fluoxetin), Zoloft (sertralin) och Paxil (paroxetin).
Personlighet: Bruxism har associerats med vissa personlighetsdrag som neuroticism.
Användning av ämnen: Cigarettrökning, koffein, alkohol och narkotikamissbruk kan öka risken för bruxism.

Dessutom har bruxism associerats med vissa medicinska tillstånd. Dessa inkluderar:

Aattention-deficit / hyperactivity disorder (ADHD)
Demens
Epilepsi
Gastroesofageal reflux störning (GERD)
Nattskräck
Parkinsons sjukdom
Sömnapné (och andra sömnrelaterade störningar)

Behandling

Bruxism är mycket behandlingsbart. Nyckeln till framgångsrik behandling är att räkna ut vad som får dig att slipa tänderna och sedan rikta din behandling mot orsaken.

Terapi

När kronisk stress eller ångest driver dig att gnugga och slipa tänderna kan det vara till hjälp att träffa en terapeut.

När du väl har tagit itu med de frågor som orsakar din känslomässiga nöd kan du upptäcka att din bruxism avtar.

Rådgivning kan också hjälpa till med att ändra sömnvanor och avslappningstekniker. Om andra ansträngningar inte hjälper dig att sluta slipa tänderna, kan biofeedback vara värt att prova. Detta är en metod som använder övervakningsprocedurer och utrustning för att lära dig att kontrollera muskelaktivitet i käken.

Munskydd och skenbehandling

Om du är en nattkvarn kan en munskydd (även känd som en apparat eller en ocklusal skena) vara till hjälp. Vissa vakter passar över de övre tänderna medan andra passar över de nedre tänderna. De kan vara utformade för att hålla käken i ett mer avslappnat läge eller för att ge någon annan funktion.

Läkemedel

Många olika mediciner har prövats för bruxism, och data för deras effekt är begränsade. Det finns dock vissa bevis för att vissa mediciner kan vara till hjälp för att hantera bruxism. Muskelavslappnande medel och till och med Botox-injektioner har visat löfte som tillfälliga motgif.webptar för att tänder slipning när det inte orsakas av ett läkemedel eller underliggande tillstånd.

Om din bruxism orsakas av medicinering kan din läkare överväga att ändra din dos eller sätta dig på ett annat läkemedel.

Hantera

Om din bruxism orsakar smärta, prova dessa steg hemma för att hjälpa:

Tugga inte tuggummi eftersom det kan förvärra smärtan.
Håll dig borta från hårda godisar, nötter, biff och andra livsmedel som är svåra att tugga.
Försök att slappna av i ansiktet hela dagen. Självmassage kan vara till hjälp.
Känn efter små, smärtsamma knölar som kallas triggerpunkter som kan orsaka smärta i hela huvudet och ansiktet.
Hantera stress. Ta ett bubbelbad, gå en promenad eller lyssna på din favoritmusik. Lär dig avslappningsövningar som mindfulness, djup andning eller meditation.
Ändra ditt beteende. Diskutera tekniker för att öva rätt mun- och käftpositionering med din tandläkare.
Om du tenderar att mala i sömnen, har du inte mat eller dryck som innehåller koffein före sänggåendet. Alkohol och rökning på kvällen kan också förvärra bruxism.
Håll dig uppdaterad om din tandvård så att din tandläkare kan övervaka eventuella skador du kan göra på tänderna.
Öva god sömnhygien.