Bulimi: Definition, symtom, egenskaper, orsaker, behandling

Vad är bulimi?

Bulimia, även känd som bulimia nervosa, är en ätstörning som kännetecknas av bingeätande efter kompenserande rensning eller andra metoder för att undvika viktökning eller för att lindra de fysiska symtom som en person känner efter binging. Rensning innebär vanligtvis kräkningar, men det kan också inkludera användning av laxermedel, överdriven motion eller fasta.

Liksom andra ätstörningar är människor som har bulimi ofta hemliga om tillståndet på grund av känslor av skam eller skuld över sitt beteende. De kan gå mycket långt för att dölja sina symtom, vilket kan leda till att familj och vänner saknar tecken på att det finns ett problem.

Symtom

Tecken och symtom på bulimi kan vara fysiska, beteendemässiga och känslomässiga.

Fysiska symtom

Tandläkare är ofta de första som märker tecken på självinducerad kräkning hos patienter med bulimia nervosa på grund av det berättande mönstret av tanderosion främst på den inre ytan av tänderna, men orala hälsoproblem är inte det enda fysiska symptomet. kopplad till bulimi. Människor kan också uppleva:

• Blodsprängda ögon
• Hårtungar på baksidan av handen
• Bröstsmärtor
• Kroniska anfall av förstoppning (till följd av laxerande missbruk)
• Elektrolytobalanser och uttorkning
• Ofta ont i halsen
• Huvudvärk
• Hjärtklappning
• Yrsel eller förlust av balans (kan uppleva svimning)
• Magsår
• Magont
• Svullnad av händer och fötter
• Svullna körtlar och rundhet i käken
• Tandhåligheter
• Tandkänslighet
• Kräkningar blod
• Gulnande, grånande, fläckiga eller sönderfallande tänder

Svullna kinder bland personer vars rensning inkluderar kräkningar är ett av de andra märkbara fysiska tecknen. Hårtäpp på handen från att sätta in den i munnen för att orsaka kräkningar kan också vara synliga och kallas Russells tecken. Senare i sjukdomen kan detta tecken inte ens vara synligt eftersom personen kanske kan kräkas utan mekanisk stimulering.

Beteendemässiga symtom

Följande beteendessymptom är de som oftast märks utåt av familjemedlemmar och vänner.

• Skapa scheman eller ritualer som möjliggör binging och rensning
• Desperation att träna även när det kommer i vägen för andra aktiviteter
• Bevis för att äta binge inklusive stashing mat, stjäla mat och äta stora mängder i ett sammanträde
• Bevis på rening som att alltid behöva gå på toaletten eller duscha efter måltider eller paket med laxermedel eller diuretika
• Träna en viss mängd för att "förbränna" de kalorier som har tagits in
• Extrema matvanor (strikt diet följt av överätning)
• Trött utseende
• Frekventa resor till badrummet
• Stora mängder mat som saknas i skåpen eller skafferiet; stora mängder livsmedelsförpackningar i soptunnor eller fordon
• Pratar om bantning, kalorier, mat eller vikt så mycket att det kommer i vägen för regelbundna samtal
• Använder droger eller detoxteer som ett sätt att undertrycka aptiten
• Uttag från vänner, familjer och vanliga aktiviteter

Känslomässiga symtom

Även om det är svårare att lägga märke till än beteendessymptom, känns det också ofta igen av emotionella symtom av familjemedlemmar och vänner, även när de inte känner till det bingande och rensande beteendet. Dessa känslomässiga problem är inte unika för bulimia nervosa men kan väcka oro.

• Depression
• Extrem irritabilitet
• Extremt självkritisk
• Känner sig utom kontroll
• Humörsvängningar
• Självkänsla, självkänsla eller attraktivitet bestäms av utseende och vikt
• Starkt behov av godkännande

Diagnoser

De flesta symtom och tecken associerade med bulimia nervosa är reversibla vid behandling. Om du inte har en läkare som är specialiserad på mental hälsa kan du börja med att prata med din primärvårdsläkare.

En läkare eller mentalvårdspersonal kommer att ställa frågor om fysisk hälsa, mental hälsa, beteenden och medicinsk historia. En fysisk undersökning kommer också att utföras och laboratorietester kan beställas för att hjälpa till att utesluta andra tillstånd eller sjukdomar. Diagnosen kan kompliceras av det faktum att många människor med ätstörningar gömmer sitt beteende.

Bulimia nervosa kännetecknas av:

• Upprepade episoder av binge eating, som äter en stor mängd mat på kort tid och känner sig utom kontroll medan du gör det
• Användning av kompenserande beteenden som kräkningar, fasta, användning av laxermedel eller diuretika eller att utöva extrema mängder av motion för att kompensera för att äta.
• Självutvärdering påverkas oberättigat av kroppsform och vikt.

Eftersom många människor som har bulimi har en genomsnittlig vikt, kanske fysiska symtom på bulimi inte märks av andra förrän sjukdomen har blivit extremt svår. Det är viktigt för alla som upplever symtom att bedömas av en läkare.

Utöver dessa diagnostiska kriterier måste bing / rensning ske minst en gång i veckan under de senaste tre månaderna. och beteendet får inte orsakas av anorexi.

Om du eller någon du känner visar tecken på bulimia nervosa, vänligen uppsök eller uppmuntra din nära och kära att söka professionell hjälp. Att bara ha en konversation om ditt beteende mot mat, äta, stress och mer kan ge din läkare värdefull insikt för att hjälpa dig.

Bulimi vs. andra ätstörningar

Ibland använder personer med anorexia nervosa också bingande eller rensande beteenden. Skillnaden mellan bulimia nervosa och anorexia nervosa är emellertid att människor som kämpar med anorexia nervosa har betydligt låg kroppsvikt. Dessutom kan personer som binge men inte rensa uppfylla kriterierna för binge ätstörning.

Bulimia Diskussionsguide

Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmöte för att hjälpa dig att ställa rätt frågor.

Ladda ner PDF

Orsaker

De exakta orsakerna till bulimi är inte kända, men det finns ett antal faktorer som kan spela en roll:

• Biologiska faktorer
• Förvrängd kroppsbild
• Genetik
• Har familjemedlemmar med ätstörningar
• Mediepåverkan och exponering för ohälsosamma förebilder
• Negativa tankemönster
• Lärda beteenden
• Trauma

Det är inte heller ovanligt att personer med bulimi har mentala hälsotillstånd, inklusive depression, ångest, tvångssyndrom (OCD) och missbruk.

Behandling

Behandling för bulimi fokuserar på att förändra bing-rensande beteenden och ersätta förvrängda tankemönster. En behandlingsplan innebär ofta psykoterapi, mediciner och näringsutbildning. Eftersom behandlingen behandlar många olika livsområden, involverar det ofta ett behandlingsgrupp som kan omfatta läkare, psykiatrisk personal och dietister.

Psykoterapi

Tre former av psykoterapi som ofta är till hjälp vid behandling av bulimi inkluderar:

• Kognitiv beteendeterapi (CBT): Denna typ av terapi fokuserar på att identifiera och ändra de negativa underliggande tankarna och attityderna kring vikt och form. Människor lär sig att ändra dessa tankar och anta hälsosammare beteenden. Människor utvecklar också coping-mekanismer och lär sig att fördröja rensande beteenden.
• Dialektisk beteendeterapi (DBT): Detta tillvägagångssätt innehåller CBT och fokuserar på att förbättra relationer, öva mindfulness, öka nödtolerans och lära sig känslomässiga ledningsförmågor.
• Familjebaserad behandling (FBT): Detta tillvägagångssätt är familjefokuserat och involverar initialt föräldrar eller vårdgivare som tar fullständig kontroll över individens mat. Så småningom kan individen gradvis återfå kontrollen över måltidsplanering och ätning tills de uppnår hälsosam självständighet.

Läkemedel

Behandling av bulimi kan också innefatta användning av antidepressiva läkemedel inklusive:

• Selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) såsom Zoloft (sertralin), Prozac (fluoxetin) och Paxil (paroxetin)
• Selektiva norepinefrinåterupptagshämmare (SNRI) såsom Effexor (venlafaxin) och Cymbalta (duloxetin)

Hantera

Att få lämplig behandling är viktigt, men det finns också saker du kan göra för att ta hand om dig själv under din återhämtning.

• Behandla dig själv vänligt. Undvik att kritisera dig själv eller förvänta dig omedelbara resultat. Det tar tid att skapa nya sätt att tänka och hälsosamma vanor.
• Håll dig till din plan. Även när du är frestad att avvika från din terapi eller ätplan, fokusera på att hålla fast vid den. Det är normalt att du ibland känner dig obekväm, så var noga med att prata med din läkare eller terapeut om de svårigheter du har att göra med.
• Använd avslappningstekniker. Hitta sätt att hantera känslor av nöd som visualisering, djup andning eller progressiv muskelavslappning.
• Lita på ditt supportsystem. Prata med de människor du är närmast och diskutera vilken typ av stöd du behöver. Kontakta dessa människor under tider när du behöver extra hjälp eller ett säkert utrymme.
• Använd positivt självprat. Förutom att ta itu med negativa tankar och självuppfattningar i terapi, arbeta med att använda positivt självprat i ditt dagliga liv. Om du befinner dig på negativa tankar, leta efter sätt att omformulera dessa tankar på ett mer realistiskt, positivt sätt.

Om du eller en nära och kära hanterar en ätstörning, kontakta National Eating Disorders Association (NEDA) Helpline för support på 1-800-931-2237.

För mer resurser för psykisk hälsa, se vår National Helpline Database.