Om du tror att du eller en älskad kan ha en borderline personlighetsstörning (BPD), kan det vara till stor hjälp att lära dig om diagnos av borderline personlighetsstörning. Att vara beväpnad med viss information kan hjälpa dig att ta nästa viktiga steg: boka tid för en bedömning hos en psykolog.
Diagnostisk och statistisk handbok för psykiska störningar (DSM)
DSM, som publiceras av American Psychiatric Association, är den officiella källan till diagnostisk information för psykiatriska störningar, inklusive BPD och relaterade tillstånd. För varje störning tillhandahåller DSM en lista med symtom och specificerar hur många symtom som behövs (och hur allvarliga symtomen måste vara) för att motivera en viss diagnos.
De nuvarande DSM-kriterierna för en BPD-diagnos sammanfattas nedan.
Kriterierna för en diagnos
BPD är ett genomgripande mönster av instabilitet i interpersonella relationer, självbild och känslor, såväl som markerad impulsivitet som börjar vid tidig vuxen ålder och finns i en mängd olika sammanhang, vilket indikeras av fem (eller fler) av följande:
- Kroniska känslor av tomhet
- Känslomässig instabilitet som reaktion på dagliga händelser (t.ex. intensiv episodisk sorg, irritabilitet eller ångest brukar vara några timmar och endast sällan mer än några dagar)
- Hektiska ansträngningar för att undvika verklig eller föreställd övergivande
- Identitetsstörning med markant eller ihållande instabil självbild eller självkänsla
- Impulsivt beteende på minst två områden som är potentiellt självskadande (t.ex. utgif.webpter, sex, missbruk, vårdslös körning, överflödig ätning)
- Olämplig, intensiv ilska eller svårigheter att kontrollera ilska (t.ex. frekventa uppvisningar av temperament, konstant ilska, återkommande fysiska slagsmål)
- Mönster av instabila och intensiva interpersonella relationer som kännetecknas av ytterligheter mellan idealisering och devalvering (även känd som "splittring")
- Återkommande självmordsbeteende, gester eller hot eller självskadande beteende
- Övergående, stressrelaterad paranoida tankar eller allvarliga dissociativa symtom.
Om du har självmordstankar, kontakta National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-8255 för stöd och hjälp från en utbildad rådgivare. Ring 911 om du eller en nära och kära är i omedelbar fara.
För mer resurser för psykisk hälsa, se vår National Helpline Database.
Hur fastställdes kriterierna för BPD?
Ett team av psykologer och psykiatriker, som anses vara experter på BPD, utvecklade kriterierna för DSM-symptom. Många av arbetsgruppens medlemmar anses vara framstående BPD-forskare och arbetar direkt med BPD-patienter.
Symptomkriterierna fastställdes baserat på bästa tillgängliga forskning. Det är dock viktigt att komma ihåg att symptomkriterierna kan förfinas när ny forskning kommer ut. Den femte upplagan av DSM, DSM-V, släpptes 2013 efter många års forskning och överläggningar av experter. Symptomkriterierna för BPD i den nya versionen förblev desamma som den tidigare versionen, DSM-IV.
Bedömningsprocessen
Det finns ett antal psykologiska störningar och medicinska problem som kan orsaka symtom som liknar de som är associerade med BPD. Av detta skäl är det viktigt att se en licensierad kliniker (till exempel en terapeut eller läkare) som kan lyssna på din oro, göra en grundlig bedömning och göra en korrekt diagnos.
En fullständig bedömning av BPD kan innehålla flera komponenter. Din terapeut eller läkare kan be dig att delta i en intervju, under vilken de kommer att ställa frågor om dina symtom, din fysiska hälsa och din livssituation i det förflutna och nu. De kan också be dig fylla i ett skriftligt frågeformulär om BPD-symtom.
Slutligen, om du är villig, kan din läkare be att prata med familj eller nära och kära för att få fullständig information om hur dina symtom påverkar dig. I slutet av utvärderingsprocessen kommer din läkare att sammanställa all information och ställa en diagnos. Sedan kommer de att prata långt med dig om diagnos och behandlingsalternativ.
Vad ska jag göra om jag tror att jag har BPD?
Om du tror att du kan ha BPD är det första steget att hitta en mentalvårdspersonal. Även om de kan vara svåra att hitta, finns det läkare som är specialutbildade för att behandla BPD och svara på dina frågor.
Borderline Personality Disorder Discussion Guide
Få vår utskrivbara guide som hjälper dig att ställa rätt frågor vid din nästa läkarmöte.
Ladda ner PDF
Om du har sjukförsäkring kanske du vill prata med försäkringsbolaget om läkare som tar din försäkring och som har expertis inom BPD (du bör också fråga hur många sessioner som skulle täckas och hur mycket samlönen skulle vara).
Om du inte har en försäkring kan du kvalificera dig för offentliga hjälpprogram eller -tjänster via din stat eller din region avdelning för psykisk hälsa eller socialtjänst. Du kan också be din primärvårdsläkare om remiss eller undersöka om medicinska centra eller universitet i ditt område erbjuder psykiatriska eller psykologiska tjänster.
Förutom att arbeta med en kliniker kan det hjälpa till att utbilda dig själv om de olika effektiva behandlingarna som finns tillgängliga, inklusive medicinering, psykoterapi och självhjälpsbehandlingar. Slutligen är det viktigt att veta att du inte är ensam och att med hjälp leder människor med BPD normala och uppfyllande liv.