De fem stadierna av sorg

När vi förlorar en nära och kära kan smärtan vi upplever kännas outhärdlig. Förståeligt nog är sorg komplicerad och vi undrar ibland om smärtan någonsin kommer att ta slut. Vi går igenom en mängd olika känslomässiga upplevelser som ilska, förvirring och sorg.

De 5 stadierna av sorg

En teori som utvecklats av psykiater Elisabeth Kübler-Ross föreslår att vi går igenom fem distinkta stadier av sorg efter förlusten av en älskad: Förnekelse, ilska, förhandlingar, depression och slutligen acceptans.

Avslag

Det första steget i denna teori, förnekelse hjälper oss att minimera den överväldigande smärtan av förlust. När vi bearbetar verkligheten av vår förlust försöker vi också överleva känslomässig smärta. Det kan vara svårt att tro att vi har förlorat en viktig person i våra liv, särskilt när vi kanske bara har pratat med den här personen föregående vecka eller till och med föregående dag.

Vår verklighet har förändrats helt i detta ögonblick av förlust. Det kan ta lite tid innan vi anpassar oss till den nya verkligheten. Vi reflekterar över de erfarenheter vi har delat med den person vi förlorade, och vi kan komma att undra hur vi kan gå vidare i livet utan den här personen.

Det här är mycket information att utforska och mycket smärtsamma bilder att bearbeta. Förnekelse försöker sakta ner denna process och ta oss igenom den ett steg i taget, snarare än att riskera att känna sig överväldigad av våra känslor.

Förnekelse är inte bara ett försök att låtsas att förlusten inte existerar. Vi försöker också absorbera och förstå vad som händer.

Ilska

Det är vanligt att uppleva ilska efter förlusten av en nära och kära. Vi försöker anpassa oss till en ny verklighet och vi upplever sannolikt extrema känslomässiga obehag. Det finns så mycket att bearbeta att ilska kan kännas som att det ger oss ett emotionellt utlopp.

Tänk på att ilska inte kräver att vi är mycket sårbara. Det tenderar dock att vara mer socialt acceptabelt än att erkänna att vi är rädda. Ilska låter oss uttrycka känslor med mindre rädsla för dom eller avslag.

Tyvärr tenderar ilska att vara det första vi känner när vi börjar släppa känslor relaterade till förlust. Detta kan göra att du känner dig isolerad i din upplevelse och uppfattas som otillgänglig av andra i stunder när vi kan dra nytta av komfort, anslutning och lugn.

Förhandlingar

När du hanterar förlust är det inte ovanligt att känna dig så desperat att du är villig att göra nästan vad som helst för att lindra eller minimera smärtan. Att förlora en nära och kära kan få oss att överväga hur vi kan undvika den nuvarande smärtan eller den smärta vi förväntar oss av förlust. Det finns många sätt vi kan försöka förhandla på.

Förhandlingar kan finnas i en mängd olika löften inklusive:

• "Gud, om du kan läka den här personen kommer jag att vända mitt liv."
• "Jag lovar att bli bättre om du låter den här personen leva."
• "Jag blir aldrig arg igen om du kan hindra honom / henne från att dö eller lämna mig."

När förhandlingar börjar äga rum riktar vi ofta våra önskemål till en högre makt, eller något större än vi är som kanske kan påverka ett annat resultat. Det finns en akut medvetenhet om vår mänsklighet i dessa ögonblick när vi inser att det inte finns något vi kan göra för att påverka förändringar eller ett bättre slutresultat.

Denna känsla av hjälplöshet kan få oss att reagera i protest genom förhandlingar, vilket ger oss en upplevd känsla av kontroll över något som känns så utom kontroll. Under förhandlingarna tenderar vi också att fokusera på våra personliga fel eller ånger. Vi kan se tillbaka på våra interaktioner med personen vi förlorar och notera alla de gånger vi kände oss bortkopplade eller kan ha orsakat dem smärta.

Det är vanligt att komma ihåg tider då vi kanske har sagt saker som vi inte menade, och önskar att vi kunde gå tillbaka och bete oss annorlunda. Vi tenderar också att göra det drastiska antagandet att om saker hade spelat annorlunda skulle vi inte vara på en så känslomässigt smärtsam plats i våra liv.

Depression

Under vår erfarenhet av att bearbeta sorg kommer det en tid då vår fantasi blir lugnare och vi sakta börjar titta på verkligheten i vår nuvarande situation. Förhandlingar känns inte längre som ett alternativ och vi står inför det som händer.

Vi börjar känna förlusten av vår älskade mer rikligt. När vår panik börjar avta börjar den känslomässiga dimman töms och förlusten känns mer närvarande och oundviklig.

I dessa ögonblick tenderar vi att dra inåt när sorgsen växer. Vi kan komma att dra tillbaka oss, vara mindre sällskapliga och nå ut mindre till andra om vad vi går igenom. Även om detta är ett mycket naturligt sorgsteg kan det vara extremt isolerande att hantera depression efter förlusten av en älskad.

Om du eller en nära och kära kämpar med depression, kontakta den nationella hjälplinjen för substansmissbruk och mentalvård (SAMHSA) på 1-800-662-4357 för information om support- och behandlingsanläggningar i ditt område. För mer resurser för psykisk hälsa, se vår National Helpline Database.

Godkännande

När vi kommer till en plats för acceptans är det inte så att vi inte längre känner smärtan av förlust. Men vi motstår inte längre verkligheten i vår situation och vi kämpar inte för att göra det till något annat.

Sorg och ånger kan fortfarande vara närvarande i denna fas, men den känslomässiga överlevnadstaktiken för förnekelse, förhandlingar och ilska är mindre benägna att vara närvarande.

Typer av sorg

När vi överväger de fem stadierna av sorg är det viktigt att notera att människor sörjer annorlunda och att du kanske eller inte kan gå igenom vart och ett av dessa steg, eller uppleva var och en av dem i ordning. Linjerna i dessa steg är ofta suddiga - vi kan flytta från ett steg till ett annat och eventuellt tillbaka igen innan vi går helt in i ett nytt steg.

Dessutom föreslås ingen specifik tidsperiod för något av dessa steg. Någon kan uppleva stadierna ganska snabbt, till exempel på några veckor, där en annan person kan ta månader eller till och med år att gå igenom till en plats för acceptans. Oavsett vilken tid det tar för dig att gå igenom dessa steg är det helt normalt.

Din smärta är unik för dig, din relation till den person du förlorade är unik och den känslomässiga behandlingen kan kännas annorlunda för varje person. Det är acceptabelt att du tar den tid du behöver och tar bort alla förväntningar på hur du ska prestera när du bearbetar din sorg.

De 9 bästa onlineterapiprogrammen Vi har testat, testat och skrivit opartiska recensioner av de bästa onlineterapiprogrammen inklusive Talkspace, Betterhelp och Regain.

Få råd från The Verywell Mind Podcast

Denna episod av The Verywell Mind Podcast är värd för chefredaktören och terapeuten Amy Morin, LCSW, och delar hur du kan hålla dig mentalt stark medan du klarar av sorg.

Ytterligare modeller

Även om de fem stadierna av sorg som utvecklats av Elisabeth Kübler-Ross anses vara en av de lättast igenkännbara modellerna för sorg och sorg, finns det också andra modeller av sorg som ska noteras.

Varje modell eller teori fungerar för att förklara mönster för hur sorg kan uppfattas och bearbetas. Forskare om sorg och sorg bedömer att använda dessa modeller för att ge förståelse för dem som skadar över förlusten av en nära och kära, samt erbjuda information som kan hjälpa dem i läkande yrken att ge effektiv vård för dem som behöver informerad vägledning.

Bilagsteori och sorg

Den legendariska psykologen John Bowlby fokuserade sitt arbete på att undersöka den emotionella anknytningen mellan förälder och barn. Ur hans perspektiv hjälper dessa tidiga upplevelser av anknytning till viktiga människor i våra liv, som vårdgivare, att forma vår känsla av säkerhet, säkerhet, och anslutningar.

Den brittiska psykiateren Colin Murray Parkes utvecklade en sorgmodell baserad på Bowlbys teori om anknytning, vilket tyder på att det finns fyra faser av sorg när man upplever förlusten av en älskad:

• Chock och domningar: Förlust i denna fas känns omöjligt att acceptera. Närmare relaterat till Kübler-Ross förnekelsestadium är vi överväldigade när vi försöker hantera våra känslor. Parkes föreslår att det finns fysisk nöd också i denna fas, vilket kan leda till somatiska (fysiska) symtom.
• Längtar och söker: När vi bearbetar förlust i denna fas kan vi börja leta efter tröst för att fylla det tomrum som vår älskade har kvar. Vi kan försöka göra det genom att återuppleva minnen genom bilder och genom att leta efter tecken från personen att känna sig ansluten till dem. I denna fas blir vi mycket upptagna av den person vi har förlorat.
• Förtvivlan och desorganisering: Vi kan komma att fråga oss och känna oss arg i denna fas. Inse att vår älskade inte återvänder känns verklig, och vi kan ha svårt att förstå eller hitta hopp i vår framtid. Vi kan känna oss lite mållösa i denna fas och upptäcka att vi drar oss tillbaka från andra när vi bearbetar vår smärta.
• Omorganisation och återhämtning: I denna fas känner vi oss mer hoppfulla att våra hjärtan och sinnen kan återställas. Som med Kübler-Ross acceptansstadium försvinner inte sorg eller längtan efter vår älskade. Men vi går mot läkning och återanslutning med andra för stöd, och hittar små sätt att återställa en viss normalitet i vårt dagliga liv.

Hur man kan hjälpa till när andra har sorg

Det kan vara så svårt att veta vad man ska säga eller göra när någon som har upplevt förlust. Vi gör vårt bästa för att erbjuda komfort, men ibland kan våra bästa ansträngningar kännas otillräckliga och ohjälpsamma.

Här är några tips att tänka på:

• Undvik att rädda eller fixa. Kom ihåg att den som sörjer inte behöver fixas. I ett försök att vara till hjälp kan vi ge upplyftande, hoppfulla kommentarer eller till och med humor för att försöka lindra deras smärta. Även om avsikten är bra kan detta tillvägagångssätt få människor att känna att deras smärta inte ses, hörs eller är giltig.
• Tvinga inte det. Vi kanske vill så illa att hjälpa och att personen mår bättre, så vi tror att knuffa dem för att prata och bearbeta sina känslor innan de verkligen är redo hjälper dem snabbare. Detta är inte nödvändigtvis sant, och det kan faktiskt vara ett hinder för deras läkning.
• Gör dig tillgänglig. Erbjud utrymme för människor att sörja. Detta låter personen veta att vi är tillgängliga när de är redo. Vi kan bjuda in dem att prata med oss, men kom ihåg att ge förståelse och validering om de inte är redo ännu. Påminn dem om att du är där och inte tveka att komma till dig.

Ett ord från Verywell

Det är viktigt att komma ihåg att alla hanterar förlust på olika sätt. Även om du kanske upptäcker att du upplever alla fem stadier av sorg, kanske du också tycker att det är svårt att klassificera dina känslor i någon av stadierna. Ha tålamod med dig själv och dina känslor när du hanterar förlust.

Ge dig tid att bearbeta alla dina känslor, och när du är redo att tala om dina erfarenheter med nära och kära eller en vårdpersonal, gör det. Om du stöder någon som har förlorat en nära och kära, kom ihåg att du inte behöver göra något specifikt, men ge dem utrymme att prata om det när de är redo.

Att fatta livsbeslut efter att ha upplevt förlust