Chansen att ha ärftlig bipolär sjukdom

Innehållsförteckning:

Anonim

Om du har bipolär sjukdom och funderar på att få barn är en av de frågor du förmodligen ställer dig själv om du skulle ge din bipolära sjukdom vidare till ett barn. Är bipolär sjukdom ärftlig? Vilken roll har genetik i bipolär sjukdom?

Är bipolär sjukdom ärftlig?

Vi har länge vetat att bipolär sjukdom kan förekomma i familjer, och nu, med genomisk sekvensering, lär vi oss om den möjliga rollen av genetiska faktorer i sjukdomen. Medan ärftlighetens roll framgår av familje- och tvillingstudier behövs ytterligare forskning.

Låt oss titta på vad vi vet om familjehistoria och bipolär sjukdom, och sedan på vad genetiska specialister har upptäckt om rollen som enskilda gener i både bipolär sjukdom och andra psykiska sjukdomar.

Familjehistoria

Bipolär sjukdom anses generellt sett vara en av de mest ärftliga av psykiska sjukdomar baserat på en genomgång av släktforskningskartor. Här är till exempel data från en studie som fann en hög familjebindning med bipolär sjukdom:

  • Ett barn till en förälder med bipolär sjukdom och en utan har en chans på 15% till 30% att få BP.
  • Om båda föräldrarna har bipolär sjukdom är det 50-75% chans att ett barn också kommer att göra det.
  • Om du redan har ett barn med BP, är det en chans på 15% till 25% att ett annat av dina barn också får det.
  • Om en identisk tvilling har BP är det ungefär 85% chans att den andra också kommer att göra det. I tre andra studier varierar chansen att en identisk tvilling också har bipolär sjukdom mellan 38% och 43% med dizygotiska (icke-identiska) tvillingar mellan 4,5% och 5,6%.

Många andra studier har funnit att bipolär sjukdom löper i familjer, men inte alla i denna grad.

Specifika aspekter av bipolär sjukdom verkar också löpa i familjer inklusive polariteten hos sjukdomsdebut (mani mot depression,) frekvens av episoder, förekomst av psykos, självmord, snabbcykling, associerade alkoholanvändningsstörningar, panikstörning och respons eller avsaknad därav) till läkemedel såsom litium och andra läkemedel.

Om du har självmordstankar, kontakta National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-8255 för stöd och hjälp från en utbildad rådgivare. Ring 911 om du eller en nära och kära är i omedelbar fara.

Åldern för bipolär sjukdom är ofta yngre för de barn som har föräldrar eller farföräldrar med en allvarligare bipolär sjukdom.

Genetik mot miljö

När bipolär sjukdom körs i familjer väcker det frågan: Är ökningen av risk relaterad till genetik (specifika genkombinationer) eller miljön (vem vi är, inklusive våra tidiga barndomsupplevelser, hur vi växte upp, våra sociala relationer och vår omgivning kultur).

Det verkar som om båda mekanismerna troligen är i spel och bidrar till orsaken till bipolär sjukdom. Epigenetik, studien av hur, hur och när gener uttrycks, förklarar att vissa miljöfaktorer bestämmer generens uttryck eller till och med slår på eller stänger av vissa gener i nästa generation.

Genetiken för bipolär sjukdom

Även om det går i familjer är det svårare att definiera specifika genetiska riskfaktorer. Studier som tittar på genetiken för bipolär sjukdom har inte lyckats hitta en enda gen som är orsakande (till exempel, som är fallet med cystisk fibros.) Det verkar snarare att det finns flera kromosomområden med många gener (polygena) har en liten effekt för att öka känsligheten för störningen.

Varianter i gener som ANK3, CACNA1C, NCAN, ODZ4 och tros öka mottagligheten men förklarar endast en mycket liten andel av den genetiska risken. Dessutom har majoriteten av människor med dessa "riskalleler" ingen bipolär sjukdom.

Genetik och bipolär medicin

En separat fråga som har noterats med vår nyare förståelse för genetik är att genetik kan spela en roll i hur en person reagerar på mediciner för bipolär sjukdom. Till exempel kan de med två inaktiva kopior av CYP206-genen vara dåliga metaboliserare av läkemedel såsom risperidon och aripiprazol. Som nämnts ovan, hur mycket en person reagerar på droger som litium kan köra i familjen.

Andra psykiska störningar

När man tittar på genetisk mottaglighet har det noterats att det finns överlappning mellan genvariationer noterade med bipolär sjukdom och schizofreni, schizoaffektiv sjukdom och depression.

Ska du få barn om du har en bipolär sjukdom?

Att veta att det finns en ökad risk för bipolär sjukdom hos barn av de med bipolär sjukdom, ska föräldrar med sjukdomen få barn?

Det här är en fråga som inte har rätt eller fel svar. Det finns många medicinska tillstånd som kan ha en ärftlig aspekt. Dessutom finns det inte en enda gen eller gensekvens som "garanterar" att ett barn utvecklar bipolär sjukdom.

Det är viktigt att notera att ingenting säger att att ha ett barn som utvecklar en psykisk sjukdom inte kommer att vara en underbart tillfredsställande upplevelse.

Individer måste själva bestämma vad som är bäst för dem och deras familj. Att veta att du har en familjehistoria kan dock vara till stor hjälp för att övervaka ditt barn om de uppvisar några tecken eller symtom för att känna igen tillståndet innan en episod av mani inträffar.

Poängen

Det verkar tydligt att det finns en genetisk roll i utvecklingen av bipolär sjukdom, men denna roll verkar vara polygen (kontrolleras lite av många olika gener) och mycket komplex. Med andra ord, det finns inte en enda eller till och med flera genvariationer som orsakar bipolär sjukdom, snarare en mångsidig kombination av gener som Maj öka en persons känslighet för att utveckla bipolär sjukdom.

En familjehistoria av sjukdomen är inte en anledning att skjuta upp att bli förälder. Du kanske vill lära dig mer om de röda flaggorna för bipolär sjukdom hos barn och om de olika formerna av sjukdomen.