Noradrenalin-dopaminåterupptagshämmare (NDRI) är en klass av läkemedel som främst används för att behandla depression.
De kan också användas för att behandla ADHD (attention deficit hyperactivity disorder), depression, narkolepsi och Parkinsons sjukdom.
De är en nyare klass av antidepressiva medel som används för att behandla depression och tenderar att ha färre biverkningar än andra vanliga antidepressiva medel.
Vad NDRI gör
Noradrenalin och dopamin är kemiska budbärare i hjärnan som kan orsaka humörsjukdomar som depression och ångest när de inte fungerar.
Noradrenalin ansvarar för att reglera din vakenhet och koncentration, medan dopamin reglerar ditt humör.
NDRI fungerar genom att hämma återintaget av noradrenalin och dopamin i hjärnan.
Även om de liknar andra läkemedel för återupptagshämmare som selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) och serotonin-noradrenalinåterupptagshämmare (SNRI) i den meningen att de alla hämmar återupptaget av kemiska budbärare, fokuserar de på att hämma noradrenalin och dopamin istället för serotonin.
De gör detta genom att blockera norepinefrin- och dopamintransportörernas åtgärder.
Användningar
NDRI används vanligtvis när andra former av antidepressiva medel som SSRI inte ger effektiva resultat eller orsakar besvärande biverkningar. De används vanligtvis för att behandla följande tillstånd:
- Depression: Den vanligaste NDRI som används för behandling av depression är bupropion. Det har färre biverkningar än andra antidepressiva medel, men kanske inte är lika effektiva som andra antidepressiva medel vid behandling av allvarligare former av depression. En granskning 2016 av 51 studier om effektiviteten av bupropion som ett antidepressivt medel visade att läkemedlet är effektivt antingen ensamt eller i kombination med andra antidepressiva medel för behandling av depression.
- ADHD: Antidepressiva läkemedel ordineras ibland för att behandla ADHD-symtom som ett alternativ till stimulerande läkemedel. Wellbutrin är den vanligaste NDRI som används för att behandla ADHD. Ibland kan det ordineras tillsammans med andra ADHD-läkemedel som Adderall.
- Narkolepsi: Narkolepsi är ett tillstånd som orsakar överdriven sömnighet på dagtid. År 2019 godkände FDA Sunosi (solriamfetol), som är en NDRI för behandling av narkolepsi. Solirameftol hjälper till att främja vakenhet hos personer med detta tillstånd.
- Parkinsons sjukdom: Ibland åtföljs Parkinsons sjukdom av depression. I dessa fall kan NDRI användas för att behandla depressiva symtom hos personer som har sjukdomen.
- Rökavvänjning: Om du inte kan sluta röka, av viljestyrka, kan det bero på att du har utvecklat ett beroende av nikotin, som finns i stora mängder i cigaretter. NDRI är godkända för att hjälpa dig att sluta röka genom att minska ditt nikotinbehov.
Typer av NDRI
Det finns för närvarande tre huvudtyper av NDRI som är godkända för användning i USA under olika förhållanden.
Dexmetylfenidat
Dexmetylfenidat är läkemedel som vanligtvis används för behandling av ADHD. Det kan också användas för att behandla någon form av depression.
Varumärkesversionen av dexmetylfenidat är Focalin. Det är viktigt att veta att Focalin kan vara vanebildande.
Du ska inte ta det längre än ordinerat eller ta fler mängder än vad ditt recept rekommenderar.
Några av de vanligaste biverkningarna du kan uppleva när du använder Focalin inkluderar illamående, yrsel, halsbränna och huvudvärk.
Metylfenidat
Metylfenidat är ett läkemedel som används för att behandla ADHD hos vuxna och barn. Det säljs vanligtvis under varumärket Ritalin.
Ritalin används också för behandling av narkolepsi hos vuxna. Du kanske också känner igen metylfenidat med andra varumärken som Concerta, Methylin och Metadate.
Metylfenidat används vanligtvis tillsammans med andra behandlingsalternativ som beteendeterapi när de används för att behandla ADHD. Det hjälper till att öka uppmärksamheten och minska symtomen på hyperaktivitet och impulsivitet hos personer med tillståndet.
Bupropion
Det vanligaste varumärket på det tillgängliga läkemedlet är Wellbutrin. Wellbutrin används främst för att behandla depression. Det används också ofta för att behandla ADHD.
Bupropion är för närvarande den enda NDRI godkänd för behandling av depression av FDA. Den finns också under andra varumärken som Zyban och Alpezin.
En granskning 2016 om effektiviteten av bupropion som en behandling för depression visade att medicinen var mycket effektiv vid behandling av depressionssymptom både när den användes ensam eller tillsammans med andra depressioner.
Wellbutrin används ofta tillsammans med en SSRI för behandling av depression. 1997 godkände FDA det också för användning som ett rökstopphjälpmedel för att hjälpa människor med nikotinberoende att sluta röka.
Andra NDRI som inte är så vanliga som de som anges ovan inkluderar:
- Survector (amineptin)
- Cleofil (difemetorex)
- Glukoenergan (fencamfamin)
- Fenotropil (fenylpiracetam)
- Catovit (prolintan)
Bieffekter
NDRI är ett vanligt föredraget behandlingsalternativ för depression eftersom de har färre biverkningar som är vanliga för andra antidepressiva medel som sexuell dysfunktion.
Emellertid orsakar NDRI vissa biverkningar som oftast är milda och tenderar att försvinna med några veckors användning.
- Huvudvärk
- Viktminskning
- Ångest
- Torr mun
- Förstoppning
- Sömnlöshet
- Svettas
- Aptitlöshet
- Illamående
- Kräkningar
I sällsynta fall kan du uppleva några allvarligare biverkningar som högt blodtryck och självmordstankar när du använder en NDRI. Om du eller en person du känner börjar uppleva självmordstankar när du använder en NDRI, tala omedelbart med din läkare.
Några andra allvarliga biverkningar du kan uppleva när du använder en NDRI inkluderar synförlust, kramper och skakningar.
Varningar och interaktioner
Det är viktigt att hålla koll på ditt blodtryck när du använder detta läkemedel, eftersom det ibland kan orsaka högt blodtryck. Långvarig användning av NDRI kan också orsaka beroende av läkemedlet och göra det svårt för dig att dra ut dig.
Om din läkare märker att du utvecklar ett beroende av läkemedlet, kommer din läkare inte längre att ordinera det till dig eller de kommer att minska din dos.
När du slutar använda en NDRI efter att ett beroende redan har utvecklats kan du uppleva vissa abstinenssymptom som huvudvärk, ångest, sömnlöshet, trötthet, illamående och kräkningar.
Att använda en NDRI medan man använder monoaminoxidashämmare rekommenderas starkt. I vissa fall kan det orsaka serotoninsyndrom, ett potentiellt livshotande tillstånd som orsakas av kombinationen av vissa läkemedel.
Att använda antipsykotiska läkemedel medan du använder en NDRI kan också öka risken för att få ett anfall.
Det är möjligt att överdosera en NDRI. Symtom på en överdos inkluderar kramper, hallucinationer, hjärtsvikt och medvetslöshet. Om du misstänker att du eller en person nära dig har överdoserat en NDRI, gå direkt till akutmottagningen eller ring 911.