Det är ganska vanligt att personer med schizofreni har problem med att hålla sina tankar raka och uttrycka vad de tänker på. Oorganiserat tänkande är ett av de främsta symptomen på schizofreni, och det kan leda till en mängd olika tankeprocessstörningar som orsakar osammanhängande tankar, en kollaps eller plötsligt stopp i tankeprocessen, slumpmässigt talade ord och osammanhang.
Vad är oorganiserat tänkande?
Tänkande avser vår förmåga att fatta beslut, lösa problem, resonera och komma ihåg. I bredare bemärkelse är tänkande totaliteten av upplevelser som händer inuti ens sinne. Vanligtvis bearbetar vi våra tankar på ett logiskt och sammanhängande sätt. Men för dem med schizofreni störs denna process, vilket leder till oorganiserade tankar och stört tal.
Orsaker
Det är inte klart vad som orsakar oorganiserat tänkande (eller vad som orsakar schizofreni). Det kan vara relaterat till en mängd faktorer, som genetik och familjehistoria, miljö och tidigare trauma. Det finns bevis för att personer med oorganiserat tänkande har strukturella skillnader i hjärnan, eftersom de visar ovanlig aktivering i regioner som är involverade i:
- Språk- och talbehandling
- Auditiv uppfattning
- Social interaktion
- Kognitiva funktioner av högre ordning som beslutsfattande, utvärdering, brainstorming och lärande
Dina tankar, känslor, förnimmelser, minnen och fantasier är de grundläggande byggstenarna för hur din hjärna tänker. Varje störning i din tankeprocess, eller hur dessa block kopplas ihop, kommer att påverka andra delar av ditt liv.
Tankeinnehåll kontra tankeprocess
Det är vettigt att försöka förstå oorganiserat tänkande ur två perspektiv: tankens innehåll och tankeprocessen. Medan förändringar i någons tankeinnehåll påverkar vad de upplever eller tänker på, påverkar förändringar i tankeprocessen hur de formar sina idéer och uttrycker dem.
Tankeinnehållsavvikelser-
Auditiva hallucinationer (hörselljud som inte bygger på verkligheten)
-
Villfarelser (fasta uppsättningar idéer som strider mot verkligheten)
-
Avpersonalisering eller avrealisering
-
Grandiosity
-
Omfattande tänkande
-
Clang-föreningar
-
Urspårning
-
Distraherbarhet
-
Tangentiellt tänkande
-
Ordsallad (inkonsekvens)
Typer av oordningstänkande
Här är en mer djupgående titt på dessa tankeprocessavvikelser.
Distraherbarhet
Vissa människor med orubbligt tänkande upplever distraherbarhet. De kan börja prata om en sak och sedan skifta ämnen helt innan de avslutar sin mening. Detta beror ofta på närliggande stimuli som stör tankeprocessen.
- Till exempel: "Jag flyttade till New York efter college. Vad äter du till lunch?"
Omfattande tänkande
Omfattande tänkande inträffar när en person pratar i cirklar och ger överdrivna och onödiga detaljer innan han kommer till saken. Här är ett exempel från neurovetenskapsmannen och neuropsykiaterforskaren Nancy Coover Andreasen:
- Fråga: "Vad heter du?"
- Svar: "Tja, ibland när folk frågar mig, måste jag tänka på om jag kommer att svara eller inte eftersom vissa tycker att det är ett udda namn trots att jag inte riktigt för att min mamma gav det till mig och jag tror att min pappa hjälpte men det är ett lika bra namn som alla enligt min mening, men ja det är Tom. "
Tangentiellt tänkande
Tangentiellt tänkande uppstår när någon går från tanke till tanke men aldrig verkar komma till huvudpoängen. Istället är tankarna något sammankopplade men på ett ytligt eller tangentiellt sätt.
- Till exempel: "Jag blev verkligen arg när jag väntade i kö vid mataffären. Jag kan inte stå i kö. Väntar och väntar. Jag väntade länge på att få mitt körkort. Att köra idag är bara galet."
Avspårning eller lösa föreningar
I fall av allvarligt oroligt tänkande förlorar tankar nästan alla förbindelser med varandra och blir frånkopplade och avskilda. Detta ologiska tänkande kallas avspårning eller "lösa" föreningar.
- Till exempel: "Jag njöt verkligen av några samhällen och försökte det, och nästa dag när jag skulle gå ut vet du, um jag tog kontrollen som öh, jag satte, um, blekmedel på mitt hår i, i Kalifornien. Min rumskompis var från Chicago och hon skulle på junior college. Och vi bodde i YMCA så hon ville sätta det, um, peroxid på mitt hår … "
Clang Associations
Clanging är när individen väljer ord baserat på ljud (rim eller ordföreningar) snarare än mening. De kan också använda sminkade ord eller neologismer och kan tala med en platt eller ovanligt klingande röst.
- Till exempel: "Jag hade lite guldfisk också, som en clown. … Happy Halloween ner."
Brist på sammanhang
Människor med mycket svårt oroligt tänkande kan uppleva osammanhang, där det inte finns några märkbara kopplingar mellan ord. Denna inkoherens (även känd som "ordsallad") gör det omöjligt att förstå individens tankeprocess.
- Till exempel: "De förstör för många nötkreatur och olja bara för att göra tvål. Om vi behöver tvål när du kan hoppa i en pool med vatten, och när du går och köper din bensin, trodde mina människor alltid att de borde, få pop men det bästa man kan få är motorolja och pengar … "
Diagnos
Den femte upplagan av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders innehåller kriterier för att hjälpa din läkare att diagnostisera schizofreni. Din läkare kommer att leta efter typiska symtom på tillståndet, som oordning, vanföreställningar, hallucinationer, oorganiserat eller katatoniskt beteende och minskat emotionellt uttryck. De kan också leta efter tecken på oorganiserat tänkande genom att undersöka hur du kommunicerar och rikta din uppmärksamhet.
Din läkare kommer också att behöva utesluta andra tillstånd som kan påverka tankeprocesser, som:
- Autism
- Bipolär sjukdom
- Mani
- Allvarlig depressiv sjukdom
Behandling
Behandling av tankeprocessavvikelser i schizofreni innefattar ofta medicinering, psykoterapi, träning i livsförmåga och familjestöd.
- Medicin: Rätt medicinering kan hjälpa till att minska oordningstänkande och förbättra funktionen. Detta kan inkludera antidepressiva medel, humörstabiliserande medel eller ångestdämpande medel tillsammans med antipsykotika för långvarig hantering av symtomen på schizofreni.
- Psykoterapi: Pratterapi, inklusive kognitiv beteendeterapi (CBT), kan hjälpa dig att bättre identifiera tankeprocessavvikelser och hitta sätt att hantera ovanliga eller dysfunktionella sätt att tänka.
- Träning i sociala färdigheter: En oförmåga att kommunicera dina tankar och känslor tydligt kan ta en belastning på din familj och ditt sociala liv såväl som dina arbetsrelationer. Träning i sociala färdigheter kan hjälpa dig att förbättra din kommunikation med andra så att du bättre kan navigera i dessa relationer.
- Familjestöd: Familjemedlemmar är ofta viktiga leverantörer av vård för någon med schizofreni. Familjeterapi kan bidra till att du och dina nära och kära förstår ditt tillstånd och känner stöd.
Ett ord från Verywell
Oorganiserat tänkande kan vara svårt att hantera, men med hjälp av din läkare och stöd från dina närmaste kan du göra stora framsteg och hantera. Att lära sig mer om symtomen på schizofreni kan hjälpa till med denna process, liksom att gå med i en personlig eller online supportgrupp. Att hitta support kan ge ett utlopp för att uttrycka dina känslor och hjälpa dig att anta strategier för att bättre kommunicera dina tankar.
Att leva med schizofreni