Det finns en mängd olika effektiva behandlingar för borderline personlighetsstörning (BPD). Vilka behandlingar verkar fungera bäst och vad ska jag veta om tillgängliga alternativ?
Översikt
Vanligtvis behandlas BPD med en kombination av medicinering och psykoterapi, även om individer med BPD kan behöva korta perioder på sjukhus för att förbli säkra under krisperioder. På senare tid har självhjälpsverktyg utvecklats för att komplettera traditionella behandlingar för BPD.
Psykoterapi
Långvarig öppenvårdspsykoterapi, eller "samtalsterapi", är en viktig del av all behandling för BPD. Forskning har visat att flera typer av psykoterapi är effektiva för att minska symtomen på BPD, inklusive:
- Dialektisk beteendeterapi (DBT)
- Dialektisk beteendeterapi (DBT) var den första formen av psykoterapi som visade sig vara effektiv för personer med borderline personlighetsstörning (BPD.) DBT är en form av kognitiv beteendeterapi som fokuserar på hur tankar och övertygelser kan leda till handlingar och beteenden. I denna terapi lär sig människor att hantera nöd och lär sig färdigheter för att hjälpa dem att hantera starka känslor. Mindfulness är en del av detta tillvägagångssätt.
- Schemafokuserad terapi
- Schemafokuserad terapi är en integrativ psykoterapi som innehåller aspekter från kognitiv beteendeterapi och psykoanalytiska teorier. Schemafokuserad terapi fungerar med tanken att ouppfyllda behov från barndomen kan leda till ohälsosamma sätt att tänka på världen. Denna terapi fokuserar på att utmana dessa missanpassade övertygelser och beteenden och fokusera på hälsosammare sätt att tänka och hantera.
- Mentaliseringsbaserad terapi
- Mentaliseringsbaserad terapi har studerats för BPD och kan hjälpa till med ångest och depression samt social funktion. Denna terapi fokuserar på att hjälpa klienten att känna igen mentala tillstånd - deras egna tankar och känslor, liksom andras tankar och känslor de kommunicerar med. Genom erkännande kan de sedan se hur dessa tankar bidrar till deras beteende eller andras beteende.
- Överföringsfokuserad psykoterapi
- Transferensfokuserad psykoterapi har studerats för BPD och kan vara lika bra eller bättre än dialektisk beteendeterapi enligt dessa studier. Denna terapi använder begreppet överföring - överföring av känslor och förväntningar från tidiga relationer till en person i nuet, vilket är ett nyckelbegrepp i psykodynamiska terapier. Transferensfokuserad psykoterapi använder förhållandet mellan klienten och terapeuten så att terapeuten kan se hur en klient relaterar till andra. Terapeuten kan sedan använda denna medvetenhet för att hjälpa en person att svara mer effektivt i sina andra relationer.
Läkemedel
Även om det för närvarande inte finns några läkemedel mot borderline personlighetsstörning som godkänts av FDA, har forskning visat att vissa läkemedel minskar vissa symtom på sjukdomen.Medicinering kan vara särskilt effektiv för BPD när den används i samband med psykoterapi. Förutom att hjälpa till med BPD-symtom kan mediciner hjälpa till med psykiska hälsotillstånd som ångest eller depression.
Några av de vanligaste förskrivna medicinerna för BPD inkluderar:
- Antidepressiva medel - Antidepressiva medel kan hjälpa till med känslor av depression och ångest.
- Antipsykotika - Antipsykotika var några av de första medicinerna som används för att behandla BPD och kan vara särskilt användbara för några av de mer problematiska symptomen på BPD som ilska, impulsivitet och paranoidtänkande.
- Ångestdämpande medel (ångestdämpande läkemedel) - Ångest kan gå hand i hand med BPD som gör några av dessa mediciner användbara, men vissa av dessa är ett tveeggat svärd på grund av deras beroendeframkallande potential.
- Stämningsstabilisatorer / antikonvulsiva medel - Stämningsstabilisatorer kan hjälpa till med impulsivitet och emotionell reaktivitet.
Andra potentiella behandlingar, såsom omega-3-fettsyror, undersöks också. De bästa bevisen för läkemedelsfördelar vid BPD är andra generationens antipsykotika och humörstabilisatorer.
Det bästa sättet att se vilka, om några, medicineringsalternativ som är rätt för dig är att prata med din läkare eller psykiater. De kan hjälpa till att stryka ut en handlingsplan för att få symtom under kontroll.
Borderline Personality Disorder Discussion Guide
Få vår utskrivbara guide som hjälper dig att ställa rätt frågor vid din nästa läkarmöte.
Ladda ner PDF
Sjukhusvistelse
Borderline personlighetsstörning är förknippad med mycket intensiva känslomässiga upplevelser. Ibland tas personer med BPD in på ett psykiatriskt sjukhus för att upprätthålla säkerheten. Dagsvård kräver att du övernattar på sjukhuset.
Ett annat behandlingsalternativ är delvis sjukhusvistelse eller dagbehandling. Det här är program som är mer intensiva än traditionell öppenvårdspsykoterapi men som inte kräver att du stannar över natten. Du kan vara inskriven i ett partiellt sjukhus eller dagprogram om du kan vara på väg mot en kris, eller om du precis har skrivits ut från sjukhusvård och behöver en period med mer intensiv behandling för att se till att krisen inte återkommer.
Självhjälp
Självhjälpsstrategier för BPD är en viktig del av alla behandlingsprogram. Naturligtvis bör dessa användas för att komplettera vården från en kvalificerad terapeut och inte ensam. En idealisk plan inkluderar att lära dig så mycket du kan om din sjukdom genom självhjälpsutbildning, lära dig hälsosamma coping-färdigheter för BPD och hitta sätt att hjälpa dig att uttrycka och hantera dina känslor.
Det finns värdefulla självhjälpsresurser tillgängliga för BPD som kan användas i kombination med mer traditionella behandlingsformer. Böcker och online-resurser erbjuder information om BPD och föreslår sätt att hantera symtomen.
Vad man ska göra i en nödsituation
Om du eller någon du älskar upplever en psykisk nödsituation är det viktigt att du får hjälp omedelbart. Ring 911 eller gå till närmaste akutrum. Om det finns bevis för att du (eller din nära och kära) utgör en fara för dig själv eller andra, kan du bli inlagd för en kort sjukhusvistelse på en slutenvårdspsykiatrisk enhet tills krisen har gått. Det rekommenderas att alla som lever med BPD sammanställer en säkerhetsplan för BPD. I den här planen kan du förutse en kris och göra en plan för exakt hur du kommer att ta itu med dina känslor innan de blir en nödsituation.