Sexmissbruk är ett fenomen vi hör mer och mer om dessa dagar. Av alla missbruk är sexberoende oftast skämt som: "Om jag skulle bli beroende, skulle jag gå för sexberoende." Detta väcker frågan, är sexmissbruk verkligt?
Många avfärdar sexmissbruk som ett meningslöst försök att ge legitimitet till det som helt enkelt är oansvarigt eller girigt beteende. Andra säger att dessa människor inte är medvetna om eller likgiltiga med den känslomässiga smärta som ofta rapporteras av både de som anser sig vara sexmissbrukare och deras nära och kära.
Argument för-
Sexmissbruk utlöser hjärnans belöningssystem som liknar andra missbruk
-
Sexmissbrukare har ofta också andra missbruk
-
Sexmissbruk kan leda till betydande nöd och funktionsnedsättningar
-
Etiketten "sexmissbrukare" kan vara en moralisk bedömning
-
Det kan användas som en ursäkt för oansvarigt sexuellt beteende
-
Vissa tror att missbruk är kemiskt och inte beteendemässigt
Bakgrund
Sexmissbruk är inte ett nytt koncept. Historiska uppgif.webpter från antika Rom och Greklands andra århundrade rapporterar överdriven sexualitet, även känd som hypersexualitet eller hyperestesi, och nymfomani eller furor uterinum (uterin raseri) hos kvinnor.
Det moderna begreppet sexmissbruk populariserades av Dr Patrick Carnes, författare till Ut ur skuggorna: Förstå sexuell missbruk (publicerades först i mitten av 1980-talet, reviderades 2001 och reviderades igen 2014). Carnes och hans kollegor har skrivit flera böcker om ämnet och tenderar att dominera populär förståelse för sexmissbruk. Men andra har också skrivit mycket om ämnet, inklusive både forskare och människor som tror att de har drabbats av sexmissbruk.
Det har hävdats att även om sexberoende delar funktioner i både en tvångsmässig och en impulskontrollstörning, passar den inte snyggt in i någon av kategorierna. Ett brett spektrum av specialister inom området tror att beteendet beskrivs bäst som missbruk, även om de flesta kliniker, även de som är utbildade i sexuella störningar eller missbruksmedicin, har liten eller ingen utbildning i att behandla sexuell tvångsmakt och cybersexmissbruk.
Sexmissbruk inkluderades inte i DSM 5, trots ett antal villkor relaterade till begränsad sexualitet - såsom hypoaktiv sexuell luststörning och sexuell aversionstörning inkluderad.
Detta förkastar en partiskhet som utmanar erkännandet av överdriven sexuell lust eller uttryck som ett problem. Med andra ord anses regelbunden upplevelse av sexuell lust, fysisk sexuell upphetsning, sexuella relationer och uppnå orgasm normen för båda könen, trots att människor som aldrig upplever svårigheter i något av dessa stadier av den sexuella upplevelsen är i minoritet. I allmänhet ses att ha mindre sexuell lust och aktivitet som ett större problem än att ha mer sexuell lust och aktivitet.
Under det senaste århundradet har samhället blivit alltmer tillåtande, med olika aspekter av sex och sexualitet som grund för många typer av underhållning. Under de senaste decennierna har läkemedelsindustrin stött detta, med utveckling av läkemedel som Viagra som förstärker uppfattningen att man inte lever ett komplett och lyckligt liv utan regelbundet, icke-problematiskt sex.
I ett sådant klimat är det inte förvånande att så många blir upptagna av sex, och att de som tidigare kan ha underlåtit för andra nöjen utvecklar tvångsmässigt sexuellt beteende.
Sexmissbruk i rubrikerna
Sexmissbruk fick stor uppmärksamhet 2009 när skådespelaren David Duchovny - uppenbarligen lyckligt gif.webpt med en familj - överraskade världen genom att offentligt erkänna att han var sexmissbrukare och gick på rehabilitering. Mot slutet av det året spekulerade många i huruvida golfspelaren Tiger Woods var sexmissbrukare efter att flera kvinnor påstod sig ha haft utomäktenskapliga affärer med honom.
Internetens roll
- Internet har lett till att en aldrig tidigare skådad mängd porr har gjorts tillgänglig för alla som har en dator.
- Många bombarderas med reklam för porr och kommersiella sexwebbplatser utan att ens söka efter dem.
- Många fler människor utsätts för porr än någonsin tidigare, inklusive barn och ungdomar, och nätets natur gör det svårt (om inte omöjligt) att censurera eller sätta gränser för vad som visas.
- Det är lätt att hitta och bedriva en onlineaffär eller online dating via webbplatser som Tinder.
Samtidigt finns det en ökande oro för porrmissbruk online, en typ av onlinesexberoende, som långt överträffar tillhandahållandet av stöd för människor som känner att deras porranvändning är överdriven, oöverskådlig eller orsakar dem problem.
Utan tillräckliga specialiserade behandlingstjänster kommer relationer och familjer att fortsätta kämpa, ofta i hemlighet, med problem som de inte är tillräckligt utrustade för att hantera.
Sexindustrins halvt underjordiska och ofta korrupta karaktär har gjort den oanvändbar när det gäller att tillhandahålla forsknings- eller behandlingsfinansiering eller andra stöd till människor som skadas av dess produktion. Detta skiljer sig från exempelvis spelbranschen som har finansierat forskning om behandling och tjänster.
Fall för sexmissbruk
Forskning tyder på att samma belöningssystem i hjärnan aktiveras vid sexberoende som i ett antal andra missbruk, inklusive narkotikamissbruk. Detta stöder tanken att sexberoende har en liknande fysiologisk och psykologisk process som andra missbruk.
Människor med sexberoende har ofta problem med substans och / eller beteendemissbruk eller "crossover" till andra missbruk när de försöker övervinna sitt sexberoende.
Vissa författare hävdar att förekomsten av crossover-missbruk stöder legitimiteten för sexmissbruk som ett verkligt missbruk och att, om det erkänns, kan cross-over-risken hanteras direkt för att förhindra att det sker efter behandling för andra missbruk.
Sexmissbruk orsakar en stor oro för de drabbade och deras nära och kära. Sexuell lust och uttryck hos personer med sexmissbruk rapporteras vanligtvis vara obehagliga och obehagliga, i skarp kontrast till hur hälsosamma sexuella upplevelser rapporteras, som vanligtvis beskrivs som uppfyllande och tillfredsställande både fysiskt och emotionellt. Att erkänna sexmissbruk innebär att dessa människor kan få den hjälp de behöver för att övervinna sitt missbruk och så småningom återuppta roliga sexuella relationer.
För närvarande är det få lättillgängliga missbrukstjänster som hjälper människor med sexberoende. Erkännande av sexmissbruk kan göra det möjligt att behandla sexmissbruk i samhällsberoende tjänster. Med specialutbildning i sexberoende som tillhandahålls till personal för missbrukstjänster, kunde många fler enkelt få hjälp med sexmissbruk.
Om du eller en nära anhörig kämpar med sexmissbruk, kontakta den nationella hjälplinjen för substansmissbruk och mentalvård (SAMHSA) på 1-800-662-HJÄLP (4357) för information om support- och behandlingsanläggningar i ditt område.
För mer resurser för psykisk hälsa, se vår National Helpline Database.
Fall mot sexmissbruk
En viktig kritik är att begreppet sexberoende inte ger tillräcklig skillnad mellan liknande tillstånd som kan se ut som sexberoende, såsom hypersexualitet relaterad till mani eller hypomani vid bipolär sjukdom; personlighetsstörningar; vissa former av depression; och PTSD.
Kritiker av begreppet sexmissbruk hävdar att det har vuxit ut ur ett kulturellt fokus som förknippar sex med fara, maktlöshet och offer, och är bara ett nytt sätt att göra moraliska bedömningar om människor som tycker om sex. Som sådant kan begreppet sexberoende användas av människor med en politisk och / eller religiös agenda för att vara negativt om sex.
Det finns också en risk att etiketten sexberoende kan patologisera normal sexuell lust och beteende, vilket gör att friska människor verkar ha en sjukdom som inte finns.
Begreppet sexmissbruk har också kritiserats för att vara baserat på tanken att vissa sexuella upplevelser, till exempel intimt sex, är bättre än andra. Dessa hävdas vara moraliska snarare än kliniska argument.
I andra änden av spektrumet tror vissa människor att en etikett som sexmissbruk kan användas som en ursäkt för oansvarigt sexuellt beteende, såsom våldtäkt och barnmoln. Enligt denna kritik kan människor som har begått sexbrott gömma sig bakom märket för sexmissbruk och undvika att ta ansvar för sina handlingar.
Slutligen finns det argumentet som riktas mot alla beteendemässiga beroende - att missbruk handlar om kemiskt beroende, och oavsett hur likartade beteendemönster, missbruk förekommer i förhållande till beroendeframkallande ämnen och inte beteenden.
Där det står
Sexmissbruk, eller säkert överdrivet sexuellt beteende, är allmänt känt i media och i populärkulturen. Tillväxten på internet har lett till en okvalificerad eskalering av "cybersexberoende", som inkluderar både missbruk av pornografi och missbruk av online-sexuella interaktioner med partners, inklusive sexarbetare.
Det psykiatriska samfundet har varit tveksamt att erkänna överdriven sexualitet i och för sig som en störning.
Sedan den grundades 1987 och fram till nu har Society for the Advancement of Sexual Health (SASH) tillhandahållit aktuell forskning till allmänheten och till professionella medlemmar som arbetar med sexmissbruk. Föreningen publicerar tidskriften Sexuell beroende och kompulsivitet: Journal of Treatment and Prevention, och håller en årlig konferens för att sprida forskningsresultat om sexmissbruk.