En översikt över behandlingarna för depression

Depression kan behandlas och de flesta ser förbättringar i sina symtom med psykoterapi, medicinering eller en kombination av de två. Som sagt, vad som fungerar för en person kanske inte nödvändigtvis fungerar för en annan.

Det är viktigt att prata med din läkare och / eller vårdgivare om vilka alternativ som kan vara mest effektiva för dig. För att hjälpa till med den diskussionen, här är en översikt över de vanligaste behandlingarna för depression.

Psykoterapi

Psykoterapi kallas ofta "samtalsterapi". Det finns olika tillvägagångssätt för psykoterapi. Många terapeuter är specialiserade på en viss typ av terapi för att behandla depression, men ibland drar de sig från flera metoder för att skapa en mer individualiserad terapi som baseras på dina specifika behandlingsbehov.

Eftersom det finns många typer av psykoterapi finns en studie som syftar till att upptäcka vilka som är mest effektiva för depression. Forskare fann att alla följande ger bra resultat.

Interpersonell terapi

Interpersonell terapi bygger på tanken att depression kan relateras till våra relationer. Därför är målet med denna typ av terapi att hjälpa dig att förbättra dina relationsfärdigheter, som att bli en bättre kommunikatör och lära dig att lösa konflikter. Interpersonella terapisessioner är relativt korta, varar vanligtvis mellan 12 och 16 veckor.

Kognitiv beteendeterapi

Kognitiv beteendeterapi (CBT) är en form av samtalsterapi som är utformad för att hjälpa dig att ändra negativa tankar eller beteendemönster som kan bidra till eller förvärra din depression. Denna terapi är i allmänhet också kortvarig och fokuserar på dina nuvarande problem och lär dig nya coping-färdigheter.

Social kompetensutbildning

Träning i sociala färdigheter lär dig hur du interagerar med andra mer effektivt så att du kan ha hälsosamma relationer. Målet är att förbättra dina kommunikationsförmågor och lära dig att bygga ett starkt socialt nätverk med andra, till exempel genom att skapa relationer baserade på ärlighet och respekt.

Psykodynamisk terapi

Psykodynamisk terapi är den typ av terapi som ofta visas i filmer eller popkultur. Under dessa terapisessioner lär du dig hur din depression kan relateras till tidigare erfarenheter, olösta konflikter eller oläkta sår. Terapeuten hjälper dig att ta itu med dessa frågor så att du kan gå vidare i ditt liv.

Stödjande rådgivning

Stödjande rådgivning är mindre strukturerad än några av de andra terapierna och involverar främst att lyssna på dig dela vad du tänker på. Du är inbjuden att prata om alla frågor du vill ha och terapeuten arbetar med dig för att visa förståelse och stöd.

Behavioral Activation

Beteendeaktivering lär dig att sätta upp mål och inkludera trevligare aktiviteter i din livsstil. Målet med denna terapi är att undvika isolering och öka de positiva interaktioner du har med din miljö. Genom att bli aktiv och delta i mer trevliga aktiviteter kan dina symtom på depression minskas.

Problemlösningsterapi

Problemlösningsterapi syftar till att definiera dina mest angelägna frågor och leder dig sedan till att komma på flera sätt att övervinna dem. Terapeuten hjälper dig att utvärdera alla dina alternativ och välja den bästa lösningen för dig.

Familj- eller parterapi

Familj- eller parterapi kan övervägas när depression drabbar andra i hushållet. Det handlar om att titta på var och en av dina roller och förväntningar. Denna typ av terapi innebär också att utbilda dina nära och kära om depression och hur det påverkar dig.

Medicin

Det finns många olika mediciner som kan hjälpa till att minska symtomen på depression. Här är några klasser av läkemedel som vanligtvis används.

De flesta studier har visat att medicinering är mest effektiv när den används tillsammans med terapi.

Selektiva serotoninåterupptagshämmare

Selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) är de mest förskrivna medicinerna för depression idag. Prozac (fluoxetin), Paxil (paroxetin), Zoloft (sertralin), Celexa (citalopram) och Luvox (fluvoxamin) är vanligtvis förskrivna varumärken.

SSRI har visat sig vara till hjälp för både allvarlig och icke-allvarlig depression, och de tenderar också att ha färre biverkningar jämfört med andra antidepressiva typer.

Observera att SSRI inte bör ordineras tillsammans med vissa monoaminoxidashämmare (MAO-hämmare). Detta beror på potentialen för en farligt hög serotoninuppbyggnad, vilket kan orsaka serotoninsyndrom.

Serotonin- och noradrenalinåterupptagshämmare

Serotonin- och norepinefrinåterupptagshämmare (SNRI) är en nyare typ av antidepressiva medel som fungerar på samma sätt som SSRI. Huvudskillnaden är att de också blockerar kroppens återupptag av noradrenalin, en annan neurotransmittor som är inblandad i humör.

Vanliga läkemedel i denna klass är Effexor (venlafaxin), Cymbalta (duloxetin) och Pristiq (deslavenfaxin). Liksom med SSRI: er, indikerar Food and Drug Administration att SNRI inte ska tas med MAO-hämmare, och försiktighet bör följas om du har lever- eller njurproblem eller trångvinkelglaukom.

Noradrenalin- och dopaminåterupptagshämmare

Noradrenalin- och dopaminåterupptagshämmare (NDRI) kan hjälpa till med depression genom att blockera både noradrenalin- och dopamintransportörer. NDRI-läkemedel inkluderar Focalin (dexmetylfenidat), Ritalin (metylfenidat) och Wellbutrin (bupropion).

Wellbutrin är ibland att föredra eftersom det är mindre troligt att ha de sexuella biverkningarna som är vanliga hos de andra antidepressiva medlen. Plus, de biverkningar som är vanliga i detta läkemedel, som kan inkludera huvudvärk, sömnbesvär och yrsel, försvinner i allmänhet inom en till två veckor.

Tricykliska antidepressiva medel

Tricykliska antidepressiva medel (TCA) var bland de första utvecklade antidepressiva medlen. Forskning visar att tricykliska medel är lika effektiva som SSRI för behandling av kronisk depression och dystymi, även känd som ihållande depressiv sjukdom.

Läkemedel som faller inom denna kategori inkluderar Elavil (amitriptylin), Tofranil (imipramin) och Pamelor (nortriptylin). Tricykliska antidepressiva medel har fler biverkningar än nyare alternativ men kan vara effektivare för vissa patienter.

Monoaminoxidashämmare

Monoaminoxidashämmare (MAO-hämmare) är en annan äldre typ av antidepressiva medel. Liksom tricykliska medel är MAO-hämmare i allmänhet inte en förstahandsbehandling, men de kan ibland vara till hjälp för svårare att behandla depression. MAO-hämmare inkluderar Marplan (isokarboxazid), Nardil (fenelzin) och Parnate (tranylcypromin).

Om du tar en MAO-hämmare måste du följa vissa kostbegränsningar för att förhindra en reaktion som kan orsaka högt blodtryck. Du måste också vara försiktig med interaktioner med vissa andra mediciner.

Nyare läkemedelsalternativ

Esketamin, som såldes under varumärket Spravato, godkändes av FDA i mars 2019 och är godkänt för vuxna med behandlingsresistent depression, vilket innebär att andra läkemedelsalternativ inte har fungerat.

Esketamin är en nässpray som fungerar inom 20 till 40 minuter, jämfört med de veckor eller månader som det tar för andra läkemedel att hjälpa dig att må bättre. Det finns dock vissa risker förknippade med detta läkemedel.

Till exempel är esketamin en variant av det hallucinogena läkemedlet ketamin och kan orsaka sedering och upplevelser utanför kroppen. Av denna anledning kan du bara ta emot läkemedlet på en certifierad plats och kommer att övervakas i flera timmar efter att du tagit det. Esketamin måste också ordineras tillsammans med ett oralt antidepressivt medel.

Vad händer när depression inte svarar på behandlingen?

Procedurer

Vissa alternativ för depression är mer invasiva. Det finns tre som används oftast när en patient inte svarar på andra former av behandling.

Elbehandling

Elektrokonvulsiv terapi (ECT) innebär att man använder en form av elektrisk stimulering till hjärnan för att skapa kramper. Det fungerar genom att ändra hjärnans kemi och miljö. Du är i narkos när läkaren utför ECT, så du kommer inte ihåg behandlingssessionen.

Transkraniell magnetisk stimulering

Transkraniell magnetisk stimulering (TMS) är en annan form av hjärnstimulering. TMS är dock mindre invasivt än ECT och fungerar genom att placera en liten enhet på skallen för att stimulera hjärnans nervceller. Detta förändrar deras aktivitet och minskar därmed känslor av depression.

Vagus nervstimulering

Vagusnervstimulering (VNS) skickar också elektriska pulser till hjärnan, den här gången genom vagusnerven. Ändå är en skillnad mellan VNS och de andra två alternativen att detta ofta innebär implantering av en enhet i bröstet.

Självhjälpsstrategier

Vissa självhjälpsaktiviteter har också visat sig vara användbara tillsammans med medicinering och terapi för att lindra depression. Självhjälpsmetoder för behandling av depression kan också vara till hjälp för någon som inte kan få tillgång till professionella resurser eller har milda symtom. Dessa strategier inkluderar följande.

Stödgrupper

Stödgrupper låter dig prata med andra människor som kan relatera till de problem och symtom du upplever med din depression. Många rapporterar att det att vara en del av dessa grupper hjälper dem att inse att de inte är ensamma och ger idéer och resurser för att må bättre.

Online resurser

Det finns också många webbplatser, chattrum och online-program som hjälper människor med depression. Fördelen med det här alternativet är att du kan få hjälp hela tiden på dygnet. Gå bara online och informationen och supporten finns där.

Självhjälpsböcker

Självhjälpsböcker kan lära ut många av samma färdigheter som människor får i terapi. Nackdelen är att detta alternativ kräver att du kan tillämpa informationen i ditt eget liv. Många självhjälpsböcker är tillgängliga gratis via lokala bibliotek. Du kan också hitta dem i onlinebokhandlarna, vilket ger dig möjlighet att se vilka som har de högsta recensionerna.

Livsstilsförändringar

Att göra vissa livsstilsförändringar kan också hjälpa dig att minska dina känslor av depression. Tre av de viktigaste förändringarna du kan göra inkluderar att äta en hälsosam kost, få regelbunden fysisk träning och få tillräckligt med sömn. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

8 sätt att förbättra ditt humör när du lever med depression

Om du eller en nära och kära kämpar med depression, kontakta den nationella hjälplinjen för substansmissbruk och mentalvård (SAMHSA) på 1-800-662-4357 för information om support- och behandlingsanläggningar i ditt område.

För mer resurser för psykisk hälsa, se vår National Helpline Database.