Metadon är ett syntetiskt opioidläkemedel eller läkemedel som vanligtvis ordineras som en behandlings- och skadedämpningsmetod för opioidanvändningsstörning, särskilt för att hjälpa människor att övervinna heroinberoende. Ett kraftfullt smärtstillande medel, metadon ordineras också ibland för att behandla svår smärta. De viktigaste terapeutiska effekterna av metadon är att minska abstinenssymptom för heroin, förhindra heroin och andra opiater från att producera eufori och minska smärtuppfattningen.
Metadon kan förekomma som en tablett, pulver eller vätska och administreras vanligtvis som en uppmätt oral dos i form av en grön sirap eller i en söt apelsin- eller körsbärssmakad dryck.
Varför använda metadon?
Det finns tre huvudsakliga skäl till att människor som är beroende av heroin använder metadon för att sluta heroin, för att hantera smärta och för att minska den skada som orsakas av injektion av heroin.
Som en behandling stoppar metadon faktiskt inte opioidberoende. istället är det en ersättning för heroin. Människor som tar metadon enligt föreskrift är fortfarande beroende av opioider på en fysisk nivå, eftersom metadon blockerar opioidreceptorerna i hjärnan som vanligtvis blockeras av heroin. Detta stoppar begäret att människor känner för heroin när de har tagit det i stora doser under lång tid och hindrar dem från att känna sig sjuka från heroinuttag.
Om du eller en nära anhörig kämpar med missbruk eller missbruk, kontakta den nationella hjälplinjen för substansmissbruk och mentalvård (SAMHSA) på 1-800-662-4357 för information om support- och behandlingsanläggningar i ditt område.
För mer resurser för psykisk hälsa, se vår National Helpline Database.
Metadon för smärtlindring
Metadon kan ibland ordineras för svår akut eller kronisk smärta, till exempel smärta som ibland upplevs av personer som lider av cancer. Även om det finns ett stort antal andra smärtlindringsalternativ, finns det ibland kliniska skäl till varför metadon kan vara ett bra val.
Att hantera underliggande problem
Eftersom metadon bara arbetar på en fysisk nivå för att blockera smärta, obehagliga känslor och begär, är det bara en partiell behandling för heroinberoende. Metadon hjälper inte till att ta itu med orsaken till det underliggande tillstånd som personen kan ha, och även om det kan platta känslor, tar det inte upp orsakerna till de negativa känslor som personen kan uppleva, såsom skam, rädsla, ilska eller ånger . Därför är det viktigt att om du bestämmer dig för att ta metadon, att du också på lång sikt hittar ett sätt att ta itu med de känslor som kan ligga till grund för ditt beroende.
Det finns flera sätt att göra detta. En av de vanligaste metoderna för att hantera dina känslomässiga problem är att delta i ett behandlingsprogram, när du väl är stabiliserad på metadon och ditt liv är rimligt avgjort och inte kaotiskt. Det finns många terapeutiska tillvägagångssätt som har utvecklats för att behandla de psykologiska symtomen vid missbruk, inklusive kognitiv beteendeterapi, känselfokuserad terapi, familjeterapi och parterapi. Behandling kan tillhandahållas individuellt, en-en-en-terapisession med en mentalvårdspersonal eller i grupper av människor som alla är i samma behandlingsstadium, och många effektiva behandlingsprogram inkluderar både individuell och gruppterapi, antingen på öppenvård, dagsprogram eller ett behandlingsprogram för boende eller bostäder.
Ett annat problem som kan ligga till grund för heroinberoende är en obehandlad psykisk sjukdom. Sådana vanliga psykiska problem kan inkludera depression, ångest, uppmärksamhetsunderskott, posttraumatisk stressstörning och schizofreni. Dessa tillstånd kan alla behandlas genom medicinering, psykoterapi eller en kombination av de två, och kan avsevärt förbättra välbefinnandet för människor som använder heroin och deras förmåga att klara sig utan droger.
Metadon som en metod för minskning av skador
Skadreduceringsmetoder är sätt att hjälpa människor som använder droger, såsom heroin, utan att kräva att de slutar drogen. Istället för att fokusera på att behandla missbruket fokuserar minskningen av skador på att minimera skadan som orsakas av hur människor använder droger. Dessa skador kan vara fysiska, psykologiska eller sociala.
De fysiska skadorna som kan uppstå från heroinanvändning, särskilt heroinanvändning, är många. I synnerhet kan injicering av ett läkemedel som heroin - särskilt dagligen - skada venerna och kan till och med orsaka att venerna kollapsar. Injektion kan också leda till överföring av sjukdomar, såsom hepatit och HIV, genom att dela nålar och utrustning med andra läkemedelsanvändare. Återanvändning av utrustning och injicering av orena läkemedel kan också leda till olika typer av infektioner och förgif.webptningar, vilket kan vara livshotande.
En annan mycket verklig fysisk skada som kan uppstå vid användning av heroin är en överdos. När en dos heroin har injicerats måste kroppen klara av läkemedlets effekter på kroppen, vilket potentiellt kan inkludera livshotande andningssvängning till den punkt där personen faller medvetslös. Detta är det vanligaste sättet för heroinanvändare att dö av överdoser.
Även om överdoser kan vändas, med läkemedlet naloxon, är detta endast möjligt om den som använder heroin ges läkemedlet av en annan person. I de flesta fall kommer detta att göras av en sjukvårdare, om en ambulans anropas i tid, även om naloxon kan administreras av en medanvändare, vän, familjemedlem eller annan förstahjälpare, om de har tillgång till läkemedlet. Tyvärr, om personen använder heroin ensam, kan de inte ringa efter hjälp när de är medvetslösa, vilket innebär att överdosen bara kan reverseras om de upptäcks i tid.
Eftersom metadon vanligtvis administreras i oral form på en metadonklinik och vanligtvis inte injiceras minskas risken för HIV-överföring. Således anses metadon vara en form av minskning av skadan.
Fördelar
Metadon har en längre varaktighet än heroin, så det behöver bara tas en gång om dagen. Detta kan vara till stor hjälp för personer som har tagit många doser heroin per dag, vilket gör att hitta och injicera nästa dos heroin till huvudfokus för dagliga aktiviteter. Eftersom metadon utjämnar det höga och tillbakadragandet av heroin är det lättare för människor att gå vidare med andra aspekter av sina liv.
Sammantaget tenderar människor som använder metadon att vara mer framgångsrika när det gäller att sluta heroin än de som inte har medicinen. Människor som slutar heroin utan metadon är mycket mer benägna att återfalla och har en högre risk för överdosering efter en period av abstinens eller lägre daglig dos.
Metadon verkar också vara relativt fördelaktigt för reproduktiv hälsa jämfört med heroin. Forskning visar en förbättring av normaliseringen av menstruationscyklerna hos kvinnor som har påverkats negativt av heroinberoende Män på metadon har färre spermabnormaliteter än de på heroin.
Nackdelar
Även om metadonunderhåll hjälper tusentals människor att sluta heroin, är det ett beroendeframkallande läkemedel och du kan stöta på abstinenssymptom. Beroendet av heroin eller annat opiat överförs helt enkelt till ett mindre problematiskt läkemedel. Många som tar metadon gillar inte att gå på kliniker för sin dagliga dos. Men när metadon ges till missbrukare för användning hemma ökar risken för överdosering och / eller försäljning av drogen olagligt för att köpa heroin.
Detta är ett exempel på den pågående svårigheten med förtroende mellan missbrukare och yrkesverksamma som vill hjälpa dem - missbruk verkar vara en så kraftfull psykologisk kraft att människor ofta kommer att agera mot sina egna intressen för att få sitt läkemedel att välja, även om betyder att sälja metadon som hjälper dem att sluta.
Metadon är inte det enda läkemedlet som kan hjälpa dig att sluta heroin. Andra alternativ inkluderar buprenorfin.
Ett ord från Verywell
Beslutet att ta metadon för att hjälpa dig att sluta heroin är personligt och beror på ett antal faktorer, inklusive hur länge du har använt heroin, hur svår din missbruk är, om du redan har försökt sluta utan metadon. Det kan också bero på om du använde heroin genom att röka eller genom injektion. I en idealisk värld skulle du kunna sluta heroin utan att oroa dig för återfall och överdosering, och vissa människor, särskilt de som bara använder heroin ibland och i låga doser, kan göra detta. Men om du har tagit heroin regelbundet kan det vara svårt att sluta.
Tala med din läkare om hur du får hjälp med rätt recept för dig. Och kom ihåg: Även om metadon kan hjälpa till att kontrollera den fysiska sidan av ditt beroende, för att slutföra din återhämtning kommer du fortfarande troligtvis att behöva stöd för att hjälpa till med den psykologiska sidan av ditt beroende.