Uttrycket "dubbel doktorsexamen", som också kallas "läkarköp", har använts mer och mer i medicinska kretsar, men många patienter vet inte vad det betyder. Det hänvisar till avsiktlig användning av mer än en läkare för att få recept på en större mängd läkemedel än vad en enskild läkare skulle ordinera.
Hur det händer
Vanligtvis kommer en läkare att förskriva sin patient ett läkemedel i den mängd och dosering som är nödvändig för legitim behandling av deras nuvarande medicinska tillstånd. Dubbel doktorering händer när vissa patienter aktivt söker ytterligare läkare för att få mer av samma medicinering, eller för att få en annan medicinering som har samma effekt som den som de ordinerades ursprungligen.
Dubbel doktorsexamen är ett problem inom det medicinska området eftersom det är en typ av oärlighet som gör det svårt för läkare att göra sina jobb ordentligt. Patienter kan vilseleda eller till och med ljuga för de ytterligare läkarna; de kanske inte avslöjar för den ytterligare läkaren eller läkarna att de redan har medicinen från den ursprungliga läkaren. De kan få ett starkare läkemedel i större doser och mängder genom att fejka eller överdriva sina symtom.
Detta kan leda till att läkare misstänker alla patienter som söker de typer av mediciner som ofta erhålls genom dubbel läkare, såsom smärtstillande medel och lugnande medel, vilket leder till att vissa oskyldiga patienter blir undermedicinerade för sina medicinska tillstånd eller känner sig bedömda eller misshandlade av sina läkare.
Risken för missbruk och överdos har lett till att många läkare blir alltmer försiktiga med att ordinera dessa läkemedel.
Varför det händer
Vanligtvis bedriver patienter dubbelläkare av följande skäl:
- Patienten kanske vill skaffa tillräckligt med medicinen för att bibehålla sitt beroende av smärtstillande medel.
- Patienten kanske vill sälja igen läkemedel för att få pengar för att köpa andra droger eller stödja ett annat beteendemissbruk, eller för att de behöver eller vill ha pengar för något annat syfte. Detta är en form av narkotikahandel eller -handel.
- Patienten kan tänka att återanvända läkemedlen i en annan form, till exempel att krossa stimulerande läkemedel (som Adderall) föreskrivna för ADD) för att sälja som ett fritidsstimulerande medel, eller att blanda med eller "klippa" gatanamfetaminer. Återigen är detta en form av narkotikahandel eller människohandel.
- Patienten kanske vill få stora mängder läkemedel som de har blivit beroende av, såsom opioida (narkotiska) smärtstillande medel (som Oxycontin, Percocet eller Vicodin). Detta kan hända när patienten behöver ta mer av läkemedlet för att få samma effekt, men deras läkare ger dem ett recept på medicinen i den dos som tidigare var effektiv och inte vill öka dosen.
Om du eller en nära anhörig kämpar med missbruk eller missbruk, kontakta den nationella hjälplinjen för substansmissbruk och mentalvård (SAMHSA) på 1-800-662-4357 för information om support- och behandlingsanläggningar i ditt område.
För mer resurser för psykisk hälsa, se vår National Helpline Database.
Läkarshopping är också handlingen att söka en läkare som är välkänd bland patientpopulationen, typiskt från mun till mun, för att vara "generös" med medicineringstyper och doser. Denna teknik har blivit mer populär med ökningen av elektronisk patientspårning, vilket hjälper till att förhindra dubbla recept.
Farorna med doktorshopping
På grund av den pågående förödelsen av opioidepidemin, med ökande frekvenser av substansanvändning, missbruk och överdosering från receptbelagda smärtstillande medel som fentanyl och olagliga opioider, såsom heroin, har tillsynsmyndigheter blivit alltmer medvetna om och slå ner på processen med läkare shopping. Vissa amerikanska stater har till och med kriminaliserat praxis.
Åtminstone har de flesta amerikanska stater skapat en databas som läkare och apotekare kan logga in på om de vill kontrollera en patient som de misstänker är lite för ivrig för narkotiska smärtstillande medel. Dessa system kallas övervakningsprogram för receptbelagda läkemedel och är utformade för att hjälpa vårdgivare att identifiera läkarkunder.
Även om medvetenheten växer bland läkare, tyder forskning på att endast ungefär hälften av läkarna tar sig tid att använda dessa läkemedelsövervakningsdatabaser.
Dessa nya system kan också hjälpa till att identifiera de läkare som tar bort farliga mediciner för vardagligt. I allt större utsträckning får statliga läkemedelsmyndigheter tillgång till programmen och undersöker de tyngsta förskrivande läkarna i deras tillstånd. Under de senaste åren har läkare också genomgått utbildning och utbildning om farorna med att förskriva onödig medicinering.
Den möjliga nackdelen med att slå ner
Tyvärr säger vissa experter att motarbetet mot läkarshopping har bidragit till att den nuvarande heroinepidemin sveper vårt land - dödsfallen vid överdosering av heroin har femfaldigats sedan 2002 till 2014, enligt US Centers for Disease Control and Prevention. svårare att få (och därmed dyrare), har många missbrukare vänt sig till heroin som ett mer tillgängligt och billigare alternativ.