Användning, indikationer och biverkningar av bensodiazepiner

Bensodiazepiner är en klass av läkemedel som kallas depressiva medel i centrala nervsystemet, används för att behandla olika humörsjukdomar och andra hälsotillstånd inklusive kramper, sömnlöshet och alkoholavbrott. Medan de är effektiva vid behandling av dessa tillstånd under en kort tid kan bensodiazepiner orsaka frustrerande biverkningar som sömnighet, förlust av libido och brist på samordning. Långvarig användning kan leda till ogynnsamma beteendemässiga symtom och drogberoende.

Hur de fungerar

Bensodiazepiner, även kända som benso, downers, nervpiller och tranker, fungerar genom att förbättra hjärnans svar på en neurotransmittor som kallas gamma-aminosmörsyra (GABA), vilket minskar nervcellernas excitabilitet i hjärnan och saktar ner den, vilket leder till avslappning av vissa fysiologiska och emotionella svar. Detta resulterar i en lugnande, lugnande känsla.

Användningar

Bensodiazepiner har egenskaper som gör dem användbara vid behandling av ett antal hälsotillstånd. De kan fungera som muskelavslappnande och antikonvulsiva och har också lugnande (avslappnande), hypnotiska (sömnframkallande) och ångestdämpande (ångestdämpande) effekter.

Några av deras indikationer för användning inkluderar:

Abstinenssymptom för alkohol, särskilt agitation och ångest, kan ibland lindras med en kortvarig kurs av bensodiazepiner, även om svaret kan variera från person till person. På grund av risken för narkotikamissbruk ordineras bensodiazepiner vanligtvis inte längre än ett par veckor.
Vissa typer av epileptiska anfall kan ibland effektivt kontrolleras med Klonopin, Valium eller Ativan. Klonopin erbjuder starkare antikonvulsiv verkan medan Valium fungerar snabbare. Valim har den längsta verkningstiden, medan Klonopin och Ativan anses vara bensodiazepiner med mellanliggande varaktighet.
Generaliserad ångestsyndrom (GAD) och andra ångestsyndrom kan behandlas med bensodiazepiner, även om de är mindre effektiva för att uppnå långvarig kontroll. Som sådan bör de inte användas längre än två till fyra veckor på grund av risken för beroende.
Sömnlöshet kan lindras på kort sikt med bensodiazepiner men kan leda till rebound sömnlöshet om överanvändning. Långvarig användning bör strikt undvikas.
Panikstörning kan behandlas effektivt med bensodiazepiner eftersom de kan lindra ångestsymtom mycket snabbare än antidepressiva medel, en viktig faktor för dem som upplever allvarliga eller försvagande panikattacker

Andra användningsområden inkluderar inducering av lugn före operation eller ett medicinskt förfarande och behandling av muskelspasmer, irritabelt tarmsyndrom (IBS) och onormala sömnmönster.

Typer

Benzos finns i olika formuleringar. Vissa är kortverkande, andra är långverkande och de varierar i styrka.

De vanligast förskrivna bensodiazepinerna och de tillstånd som de vanligtvis förskrivs för att behandla inkluderar:

Xanax (alprazolam) behandlar ångestsyndrom och panikstörning och ibland agorafobi (rädsla för öppna ytor), depression och premenstruellt syndrom.
Klonopin (clonazepam) behandlar panikattacker och kramper.
Valium (diazepam) används för att behandla ångest, anfall, muskelspasmer och alkoholavbrott, liksom IBS och panikattacker.
Ativan (lorazepam) ordineras främst för ångest, men kan också användas för anfall, IBS, sömnlöshet, alkoholavbrott och för att hjälpa illamående och kräkningar hos personer som får cancerbehandlingar.
Halcion (triazolam) används som en kortvarig behandling för sömnlöshet.

Andra bensodiazepiner och de tillstånd som de vanligtvis föreskrivs för att behandla inkluderar:

Restoril (temazepam), estazolam och flurazepam är kortvariga behandlingar för sömnlöshet.
Versed (midazolam) används vanligtvis hos barn före medicinska ingrepp eller operation.
Librium (klordiazepoxid) behandlar ångest och alkoholavbrott, liksom IBS.
Tranxen (klorazepat) används för ångest, alkoholavbrott och tillsammans med andra mediciner för att kontrollera anfall.
Oxazepam behandlar ångest, alkoholavbrott och IBS.

Vanliga biverkningar

De flesta av biverkningarna av bensodiazepiner är relaterade till den depressiva effekten som läkemedlet har på ditt centrala nervsystem.

Vanliga biverkningar beror på medicinen du använder men i allmänhet inkluderar de:

Förstoppning
Förvirring
Depression
Diarre
Dåsighet
Torr mun
Erektil dysfunktion
Trötthet
Huvudvärk
Nedsatt motorik och samordning
Irritabilitet
Aptitlöshet eller ökad aptit
Låg libido
Muskelsvaghet
Korttidsminnesförlust och nedsatt kognition

Långsiktiga biverkningar

Långvarig användning av bensodiazepiner kan utlösa en försämring av biverkningarna och i vissa fall paradoxala biverkningar, vilket innebär att du kan få ett motsatt svar på läkemedlet än du tidigare hade. Några av dessa biverkningar kan påverka ditt humör och beteende negativt och orsaka en förändrad uppfattning om dig själv, din miljö eller dina relationer.

Långsiktiga biverkningar kan inkludera:

Akut ångest
Agorafobi (rädslan för öppna eller offentliga utrymmen)
Anhedonia (oförmågan att känna nöje)
Depression
Oförmåga att tänka sammanhängande
Förlust av libido
Sociala fobier

Beroende och tillbakadragande

Bensodiazepiner är ett schema IV-läkemedel på grund av risken för fysiskt och psykiskt beroende. Som sådan ordineras de vanligtvis inte mer än två till fyra veckor. När de tas under längre perioder kan bensodiazepiner leda till tolerans och beroende, vilket innebär att din kropp kommer att behöva mer av läkemedlet för att uppnå samma terapeutiska effekt. Detta kan leda till missbruk och / eller beroende. Missbruk av dessa droger är det högsta bland människor som också använder heroin eller kokain

Om du använder något av dessa läkemedel för länge kan du uppleva abstinenssymptom om du plötsligt slutar. Sluta aldrig ta bensodiazepin utan att först prata med din läkare.

Din dos kommer att avta gradvis för att minimera några av de djupare symtomen vid abstinenser, inklusive:

Magkrämpor
En förändrad känsla av verklighet
Förvirring och desorientering
Depression
Hallucinationer
Ökad känslighet för ljus, smärta och / eller ljud
Sömnlöshet
Irritabilitet
Muskelkramp
Illamående och kräkningar
Nervositet
Paranoia
Riklig svettning
Krampanfall och kramper
Takykardi (snabb hjärtfrekvens)
Stickningar, brännande eller "hudkrypande" känslor
Darrning

Interaktioner

Inte bara kan de orsaka beroende, men det finns också många ämnen som kan interagera med bensodiazepiner och orsaka oavsiktlig överdosering eller till och med dödsfall. Alkohol- och opioida smärtstillande medel, som båda fungerar som depressiva medel i centrala nervsystemet, kan förstora effekten av bensodiazepiner. Tillsammans kan dessa läkemedel sakta ner din andning och hjärtfunktion till en punkt där de helt kan sluta.

På grund av detta potentiellt livshotande resultat bör bensodiazepiner inte tas med alkohol, opioida läkemedel eller andra bensodiazepiner, såvida inte din läkare har bestämt att fördelarna uppväger riskerna i din speciella situation.

Var noga med att berätta för din läkare om alla mediciner, vitaminer, kosttillskott och växtbaserade produkter du tar innan du börjar bensodiazepin. Några av dessa kan också orsaka allvarliga interaktioner. Din läkare kan behöva ändra din dos eller noga övervaka dig när du tar bensodiazepin.

Några av de andra medicinerna, örterna och livsmedel som kan orsaka interaktioner med benso inkluderar:

Antidepressiva medel
Antihistaminer
Antikonvulsiva medel
Vissa svampdödande medel
Vissa antibiotika
Vissa kalciumkanalblockerare
Hostmedicin
Grapefrukt
Andra lugnande medel
Johannesört

Överdos

Potentiella symtom på en överdos av bensodiazepin inkluderar:

Suddig syn
Förvirring
Koordineringsproblem
Yrsel
Dåsighet
Krampanfall
Långsam eller svår andning
Sluddrigt tal
Svaghet

Om du tror att någon har överdoserat bensodiazepiner, ring Poison Help-hotline på 1-800-222-1222 eller besök deras hemsida för att få hjälp, men om personen har fallit ner, har kramper, kan inte andas utan svårigheter, eller är medvetslös, ring 911 för att få omedelbar nödhjälp.

Försiktighetsåtgärder

Det finns omständigheter och förhållanden där användning av bensodiazepiner bör övervägas noggrant eller till och med undvikas. Bland dem ingår:

Amning: Bensodiazepiner går över till bröstmjölk och kan orsaka symtom hos ditt barn, så de bör undvikas om det är möjligt när du ammar.
Depression och / eller posttraumatisk stressstörning (PTSD): Om du har fått diagnosen depression eller PTSD måste du vara medveten om att användning av benson kan skapa en ökad risk för självskada och självmord, liksom drastiska humörförändringar.
Äldre: Hos alla som är 65 år eller äldre bör bensodiazepiner användas med försiktighet och i lägre doser på grund av den ökade risken för beroende och ökad känslighet för läkemedelsbiverkningar som minnesförlust, nedsatt koordination och förlust av kognition.
Graviditet: Bensodiazepiner klassificeras som läkemedel av kategori D, vilket innebär att de kan skada ett ofödat barn och är kontraindicerade under graviditet. Låt din läkare veta om du är gravid, planerar att bli gravid eller om du blir gravid när du tar bensodiazepiner.
Andningsvägar: Om du har en underliggande andningsstörning bör du inte använda bensos eftersom de kan försämra din andning, ibland kritiskt. Exempel på andningsförhållanden inkluderar bronkit, sömnapné, myasthenia gravis och kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL).

Om du har självmordstankar, kontakta National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-8255 för support och hjälp från en utbildad rådgivare. Ring 911 om du eller en nära och kära är i omedelbar fara.