Om du kämpar mot depression kommer inte alkohol att få dig att må bättre. Det kan tillfälligt undertrycka känslor av isolering, ångest eller sorg, men det varar inte. Och mer än troligt kommer din depression att förvärras.
Korrelationen mellan alkohol och depression är så stark att det är omöjligt att säga vad som kom först: drickandet eller depressionen. Om du kämpar med båda kan du få en dubbel diagnos av en svår depression (MDD) och en alkoholstörning (AUD).
Denna samtidigt förekommande störning är inte ovanlig, men det kan vara svårt att behandla. Den här artikeln beskriver sambandet mellan alkohol och depression, hur de två sjukdomarna anpassas, identifierar behandlingsalternativ och sätt att hantera.
Effekter av alkoholanvändning
Alkohol kan ge känslor av eufori och spänning, vilket gör att du känner dig omedelbart lyckligare och mer självsäker, men dessa känslor är flyktiga. Alkohol är deprimerande. Precis som barbiturater (lugnande medel) är alkohol ett läkemedel som påverkar centrala nervsystemet (CNS) och hjärnans funktionalitet. Ändå dricker många amerikaner alkohol, även om de är deprimerade.
"I vårt samhälle är alkohol lättillgängligt och socialt acceptabelt", säger Jill Bolte Taylor, doktor, författare till Hela hjärnan, förklarar. "Depression och alkoholmissbruk är ofta bundna eftersom vi tar ett depressivt medel för att motverka en kemisk depression som bara gör det värre."
Ju mer alkohol du dricker, desto svårare blir symtomen. Beroende på din berusningsnivå kan du bland annat uppleva minskad hämning, förlust av bedömning, förvirring och humörsvängningar.
"Alkohol används ofta för att döma obehagliga känslor och kan bli ett vanligt mönster som stör den naturliga balansen hos neurotransmittorer i hjärnan", säger Vanessa Kennedy, doktor, chef för psykologi vid drivvedåterhämtning.
Oavsett vilken dryck du väljer kan alkohol lätt missbrukas och är ofta, särskilt när det används för att självmedicinera. Att hälla dig själv ett glas vin eller knäcka en öl i slutet av en lång dag kan tillfälligt lindra depressionskänslor, eftersom alkohol fungerar som ett lugnande medel, men det kommer att förvirra dessa känslor och faktiskt intensifiera dem.
Att dricka ihärdigt och överdrivet kan öka risken för att utveckla en allvarlig depressiv sjukdom.Det kan också sammanställa symtom på befintlig depression och äventyra din hälsa och psykiska hälsa.
Individer som diagnostiserats med klinisk depression bör vara extremt försiktiga när det gäller att använda ämnen som alkohol. Enligt Dr. Kennedy kan de som tar antidepressiva medel kombinera dem med alkohol minska deras effekt.
Bidragande faktorer
Samtidig förekomst av en allvarlig depressiv sjukdom och en alkoholanvändning är överraskande vanlig, men det finns vissa faktorer som kan ge dig en högre risk att uppleva dessa comorbida störningar. Dessa faktorer inkluderar:
- Genetik, inklusive en familjehistoria av depression eller missbruk av substanser
- Historik om trauma eller övergrepp, eller PTSD, som kan bero på barnmisshandel, sexuella övergrepp, strid etc.
- Underliggande mentala hälsoförhållanden
- Miljöfaktorer, inklusive exponering för våld, trauma, övergrepp, övergrepp, etc.
Om du tror att du är mottaglig för alkoholmissbruk eller depression, kanske du vill prata med en psykolog, som en socialarbetare, rådgivare eller terapeut, om dessa problem och hur man bäst kan förebygga eller hantera dessa störningar.
Alkoholmissbruk och depression
Många studier har visat att alkoholberoende är nära kopplat till depression. När det gäller diagnos av en alkoholstörning och en allvarlig depressiv sjukdom är det viktigt att ta itu med dem samtidigt, eftersom de kan påverka din återhämtning avsevärt.
Lär känna de två störningarna och hur de korrelerar.
Störning av alkohol (AUD)
Alkohol kan vara ett socialt acceptabelt läkemedel, men det är fortfarande ett läkemedel. Alkoholmissbruk och beroende är båda betraktade som en alkoholanvändningsstörning, med studier som visar att alkoholberoende är närmare kopplat till att depressiva störningar kvarstår.
Enligt American Psychiatric Associations Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) är detta några tecken och symtom som kan avslöja en alkoholstörning:
- Du dricker stör hemma, skolan eller jobbet.
- Du har slutat delta i aktiviteter som är viktiga för dig.
- Du har befunnit dig i farliga situationer när du dricker, som att köra bil, simma eller ha osäker sex under påverkan.
- Du har druckit för att uppleva en viss effekt.
- Du har upplevt abstinenssymtom från alkohol, som illamående, svettningar, hjärtat eller sömnsvårigheter.
- Du har försökt minska, men kan inte.
- Du har druckit mer eller längre än vad du tänkt vid mer än ett tillfälle.
- Du har fortsatt att dricka även om du har känt dig deprimerad, orolig eller svart.
- Du har velat dricka så illa att du inte kunde komma på något annat.
Centers for Disease Control and Prevention har funnit att 9 av 10 vuxna alkoholister inte har någon svår alkoholanvändning, men det betyder inte att alkohol inte är ett problem för dem. Att dricka för att hantera depression, oavsett om du har en alkoholstörning, är oroande.
Alkoholmissbruk kan vara mild, måttlig eller svår, beroende på kombinationen av symtom du upplever, men dricksproblem kan finnas oavsett klinisk diagnos.
Oavsett om du upplever depression eller inte är det viktigt att utvärdera dina dricksvanor och överväga varför du dricker, när du dricker och hur du mår när du dricker.
Major depression (MDD)
Depression är en vanlig och allvarlig sinnesstörning som kan påverka dina tankar, känslor och beteenden. Bara i USA har uppskattningsvis 17,3 miljoner vuxna haft minst en större depressiv episod.
Några vanliga tecken och symtom på depression, enligt DSM-5 Manual, inkluderar:
- Känner mig ledsen, tom eller hopplös
- Att förlora intresse för aktiviteter du en gång haft
- Upplever en betydande viktförändring eller minskad aptit
- Har problem med att sova, upplever trötthet eller sover för mycket
- Upplev dödstankar eller självmordstankar
- Har svårt att koncentrera
Allvarlig depressiv sjukdom involverar ihållande och långvariga symtom, men depression tar i allmänhet många olika former. Depressiva symtom kan bero på livsstressorer, psykiska tillstånd, medicinska tillstånd och andra faktorer.
Depression kan också orsakas direkt av alkohol vid en substansinducerad störning.
Även om depression upplevs av många kan den ofta gå odiagnostiserad och obehandlad. Du behöver inte kämpa mot depression ensam och att förlita sig på alkohol för att få dig att må bättre kommer bara att orsaka ytterligare smärta. Kontakta en mentalvårdspersonal för att prata om behandling och strategier för att hantera depression.
Behandlingsalternativ
Det är mycket viktigt att ta itu med både alkoholmissbruk och depression samtidigt när man undersöker behandlingsalternativ, eftersom dessa tillstånd är nära sammanflätade och kan förvärra varandra, förklarar Dr. Kennedy.
"Celler är levande varelser och om du vill fixa frågan om depression på cellernas nivå kan de inte berusas", säger Dr. Taylor. "Alkohol får oss att känna oss berusade och förvirrade eftersom alkohol gör cellerna berusade och icke-funktionella."
”Behandlingsalternativen kan sträcka sig från att träffa en enskild terapeut eller psykiater en gång i veckan i öppenvården till att gå till en intensiv öppenvårdsgrupp tre gånger i veckan eller vårdbehandling, där en individ stannar i en behandlingsmiljö, får intensiv terapi och är fysiskt separerad från alkohol för att återhämta sig, säger Dr. Kennedy.
En dubbel diagnos kan vara komplicerad att behandla, oavsett omständigheterna. De vanligaste behandlingsalternativen ingår nedan, men vet att återhämtning kräver en personlig behandlingsplan som bäst passar dina psykiska behov.
Terapi
"Terapeutiska ingrepp utformade för att ta itu med båda frågorna inkluderar ofta fokus på att hantera känslomässig smärta eller trauma, samt att utveckla och öva hälsosamma coping-beteenden", säger Dr. Kennedy.
Behandlingen beror på individen, men det finns många olika terapeutiska ingrepp som används för att ta itu med både alkoholmissbruk och allvarlig depressiv sjukdom. Bland dem rekommenderar Dr. Kennedy:
- Traumaspecifik terapi
- Dialektisk beteendeterapi (DBT)
- Individuell terapi
- Gruppterapi
- Familjeterapi
Kognitiv beteendeterapi kan också användas för att behandla samtidig AUD och MDD genom att förbättra din känslomässiga reglering, ändra ditt kognitiva beteende och hjälpa dig att utveckla personliga hanteringsstrategier.
Beroende på svårighetsgraden av störningarna kan du behöva mer intensiv behandling, såsom öppenvård, integrerad assertiv samhällsbehandling (ACT) eller en vistelse, som kan krävas för att påbörja eller fortsätta din återhämtningsresa.
Du kan också överväga att gå med i en samhällsbaserad grupp som Anonyma Alkoholister eller SMART-återhämtning (Self-Management and Recovery Training).
Medicin
Användningen av mediciner för att behandla en alkoholmissbruk och en allvarlig depressiv sjukdom beror helt på individen och deras omständigheter.
Enligt Dr. Kennedy är möjliga mediciner:
- Selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI)
- Serotonin- och noradrenalinåterupptagshämmare (SNRI)
- Monoaminoxidashämmare (MAO-hämmare)
- Tricykliska antidepressiva medel
- Stämningsstabilisatorer
Om du har att göra med allvarliga abstinenssymptom, såsom ångest, sömnlöshet, illamående och hallucinationer, kan din läkare föreslå mediciner som klordiazepoxid eller andra bensodiazepiner. Naltrexon, akamprosat och disulfiram är också FDA- godkända mediciner som kan hjälpa till att dämpa alkoholbehov.
"En erfaren psykiater (eller annan psykisk hälso- och sjukvårdspersonal) som är bekant med humörsjukdomar och effekterna av alkoholmissbruk kan vara avgörande för att rekommendera lämpliga läkemedel och övervaka läkemedelseffektivitet", säger Dr. Kennedy.
Ett ord från Verywell
Det kan vara frestande att dricka om du känner dig olycklig, men det finns en bättre lösning där ute. När du behandlar depression och drogmissbruk, kontakta en mentalvårdspersonal och / eller en missbruksspecialist som kan ge resurser och rekommendationer för möjliga behandlingsalternativ.
Om du har självmordstankar, kontakta National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-8255 för stöd och hjälp från en utbildad rådgivare. Ring 911 om du eller en nära och kära är i omedelbar fara.
För mer resurser för psykisk hälsa, se vår National Helpline Database.