Psykiska tillstånd är störningar i en persons tänkande, känsla eller beteende (eller en kombination av dessa) som återspeglar ett problem i mental funktion. De orsakar nöd eller funktionshinder i sociala aktiviteter, arbete eller familjeaktiviteter. Precis som frasen "fysisk sjukdom" används för att beskriva en rad fysiska hälsoproblem, omfattar termen "psykisk sjukdom" en mängd olika psykiska tillstånd.
Vad är psykisk sjukdom?
American Psychiatric Association definierar psykisk sjukdom som ett hälsotillstånd som innebär ”förändringar i känslor, tänkande eller beteende - eller en kombination av dessa.” Om de lämnas obehandlade kan psykiska sjukdomar ha en enorm inverkan på det dagliga livet, inklusive din förmåga att arbeta, ta hand om familjen och relatera till och interagera med andra. På samma sätt som andra medicinska tillstånd som diabetes eller hjärtsjukdomar, finns det ingen skam att ha en psykisk sjukdom, och stöd och behandling är tillgänglig.
Utbredning
Psykiska sjukdomar är oerhört vanliga i USA. Varje år:
- 1 av 5 amerikanska vuxna upplever psykisk sjukdom
- 1 av 25 amerikanska vuxna lever med allvarlig psykisk sjukdom
- 1 av 6 amerikanska ungdomar i åldern 6 till 17 år upplever en psykisk sjukdom
Allvarlig psykisk sjukdom (SMI) är en term som används av vårdpersonal för att beskriva de allvarligaste psykiska tillstånden. Dessa sjukdomar stör väsentligt eller begränsar en eller flera större livsaktiviteter. Två av de vanligaste SMI är bipolär sjukdom och schizofreni.
Typer
Det finns hundratals psykiska sjukdomar listade i den femte upplagan av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5), American Psychiatric Associations diagnostiska handbok. DSM-5 placerar sjukdomar i kategorier baserat på deras diagnostiska kriterier.
Ångeststörningar
Denna grupp av psykiska sjukdomar kännetecknas av betydande känslor av ångest eller rädsla, åtföljd av fysiska symtom som andfåddhet, snabb hjärtslag och yrsel.
Tre stora ångeststörningar är:
- Allmän ångestsyndrom (GAD)
- Panikångest
- Social ångestsyndrom (SAD)
Bipolära och relaterade störningar
Tidigare känd som manisk depression kännetecknas bipolära störningar av alternerande episoder av mani, hypomani och major depression.
Det finns tre breda typer av bipolär sjukdom:
- Bipolär I
- Bipolär II
- Cyklotymi
Depressiva störningar
Det gemensamma kännetecknet för alla depressiva störningar är närvaron av sorgligt, tomt eller irriterat humör, åtföljd av fysiska symtom och kognitiva förändringar som väsentligt påverkar en persons förmåga att fungera.
Exempel inkluderar major depressiv sjukdom och premenstruell dysforisk störning (PMDD).
Disruptive, Impulse-Control, and Conduct Disorders
En grupp psykiatriska tillstånd som involverar problem med självkontroll av känslor och beteenden.
Störningar i denna grupp inkluderar:
- Intermittent explosiv störning
- Kleptomani
- Oppositional defiant disorder (ODD)
- Pyromania
Dissociativa störningar
Denna grupp av psykiatriska syndrom kännetecknas av en ofrivillig koppling mellan medvetenhet, minnen, känslor, uppfattningar och beteenden - till och med ens egen identitet eller självkänsla.
Elimineringsstörningar
Barn med eliminationsstörningar tömmer urin eller avföring upprepade gånger vid olämpliga tider och på olämpliga platser, oavsett om åtgärden är ofrivillig eller inte.
Matnings- och ätstörningar
Ätstörningar kännetecknas av en ihållande störning av ätmönster som leder till dålig fysisk och psykisk hälsa.
Tre stora ätstörningar inkluderar:
- Anorexia nervosa
- Binge-ätstörning
- Bulimia nervosa
Könsdysfori
Tidigare känd som könsidentitetsstörning, uppstår könsdysfori när en person känner extremt obehag eller nöd eftersom deras könsidentitet strider mot det kön de tilldelades vid födseln.
Neurokognitiva störningar
Dessa störningar kännetecknas av en minskning av en persons tidigare nivå av kognitiv funktion. Förutom Alzheimers sjukdom inkluderar andra tillstånd i denna kategori:
- Huntingtons sjukdom
- Neurokognitiva problem på grund av HIV-infektion
- Traumatisk hjärnskada (TBI)
Neuropsykiatriska funktionsnedsättningar
Dessa störningar manifesteras vanligtvis tidigt i utvecklingen, ofta innan ett barn går i grundskolan. De kännetecknas av försämringar av personlig, social, akademisk eller yrkesmässig funktion.
Exempel på neuroutvecklingssjukdomar inkluderar:
- Attention-deficit / hyperactivity disorder (ADHD)
- Autism
- Lärande och intellektuella funktionshinder
Obsessive-Compulsive and Related Disorders
Som namnet antyder kännetecknas dessa störningar av närvaron av tvångstankar och / eller tvång.
Exempel på tvångssyndrom och relaterade störningar inkluderar:
- Kroppsdysmorfisk störning
- Hamstringsstörning
- Tvångssyndrom (OCD)
Parafila störningar
Beskriver intensiva eller ihållande sexuella intressen som orsakar nöd eller försämring. Dessa kan innebära återkommande fantasier, uppmaningar eller beteenden som involverar atypiska sexuella intressen.
Personlighetsstörningar
Dessa störningar kännetecknas av ett bestående oflexibelt mönster av erfarenhet och beteende som orsakar nöd eller försämring. Det finns för närvarande tio erkända personlighetsstörningar.
Schizofrenispektrum och andra psykotiska störningar
Dessa störningar definieras av abnormiteter inom ett eller flera av följande områden:
- Illusioner
- Oorganiserat tänkande
- Oorganiserat eller onormalt motoriskt beteende
- Hallucinationer
- Negativa symtom
Sexuella dysfunktioner
Denna heterogena grupp av störningar kännetecknas av en persons oförmåga att fullt ut engagera sig i eller uppleva sexuellt nöje.
Några av de vanligaste sexuella dysfunktionerna inkluderar:
- Försenad utlösning
- Erektil sjukdom
- Kvinnlig orgasmisk störning
- Kvinnligt sexuellt intresse / upphetsningsstörning
Sömnstörningar
Det finns flera olika typer av sömnstörningar, och alla innebär problem med att somna eller hålla sig vaken vid önskade eller socialt lämpliga tider.
Dessa störningar kännetecknas av felinriktning av dygnsrytmer med den omgivande miljön eller avvikelser i själva cirkadiska systemet. Vanliga sömnstörningar inkluderar sömnlöshet och narkolepsi.
Somatiska symtom och relaterade störningar
Människor med dessa störningar känner sig extrema, överdrivna ångest över fysiska symtom - som smärta, svaghet eller andfåddhet. Denna upptagning är så intensiv att den stör personens vardag.
Substansrelaterade och beroendeframkallande störningar
Alla substansrelaterade störningar kännetecknas av ett kluster av beteendemässiga och fysiska symtom, som kan inkludera abstinens, tolerans och begär. Substansrelaterade störningar kan bero på användning av 10 separata läkemedelsklasser.
Trauma och stressrelaterade störningar
Denna grupp inkluderar störningar som var relaterade till exponering för en traumatisk eller stressande händelse. Den vanligaste är posttraumatisk stressstörning (PTSD).
Tecken och symtom
Alla upplever toppar och dalar i sin mentala hälsa. En stressig upplevelse, till exempel förlusten av en nära och kära, kan tillfälligt minska ditt psykologiska välbefinnande. I allmänhet, för att uppfylla kriterierna för psykisk sjukdom, måste dina symtom orsaka betydande nöd eller störa din sociala, yrkesmässiga eller pedagogiska funktion och vara i en definierad tidsperiod.
Varje sjukdom har sin egen uppsättning symtom som kan variera kraftigt i svårighetsgrad, men vanliga tecken på psykisk sjukdom hos vuxna och ungdomar kan inkludera:
- Överdriven rädsla eller oro: Känner mig rädd, orolig, nervös eller panik
- Stämningsförändringar: Djup sorg, oförmåga att uttrycka glädje, likgiltighet gentemot situationer, känslor av hopplöshet, skratt vid olämpliga tider utan någon uppenbar anledning eller tankar på självmord
- Problem med att tänka: Oförmåga att koncentrera sig eller problem med minne, tankar eller tal som är svåra att förklara
- Sömn eller aptit förändras: Sova och äta dramatiskt mer eller mindre än vanligt; märkbar och snabb viktökning eller förlust
- Uttag: Sitter och gör ingenting under långa tidsperioder eller hoppar av tidigare uppskattade aktiviteter
Det är viktigt att notera att närvaron av ett eller två av dessa tecken ensam inte betyder att du har en psykisk sjukdom. Men det indikerar att du kan behöva ytterligare utvärdering.
Om du upplever flera av dessa symtom samtidigt och de hindrar dig från att gå vidare i ditt dagliga liv, bör du kontakta en läkare eller mentalvårdspersonal.
Orsaker
Det finns ingen enda orsak till psykisk sjukdom. Istället tros de att de härrör från ett brett spektrum av faktorer (ibland i kombination). Följande är några faktorer som kan påverka om någon utvecklar en psykisk sjukdom:
- Biologi: Hjärnkemi spelar en viktig roll i psykiska sjukdomar. Förändringar och obalans i neurotransmittorer, de kemiska budbärarna i hjärnan, är ofta förknippade med psykiska störningar.
- Miljöexponeringar: Barn som utsätts för vissa ämnen i livmodern kan ha högre risk att utveckla psykisk sjukdom. Om din mamma till exempel drack alkohol, använde droger eller utsattes för skadliga kemikalier eller toxiner när hon var gravid med dig, kan du ha ökad risk.
- Genetik: Experter har länge insett att många psykiska sjukdomar tenderar att löpa i familjer, vilket tyder på en genetisk komponent. Människor som har en släkting med en psykisk sjukdom - såsom autism, bipolär sjukdom, allvarlig depression och schizofreni - kan till exempel ha högre risk att utveckla den.
- Livserfarenheter: De stressiga livshändelserna du har upplevt kan bidra till utvecklingen av psykisk sjukdom. Till exempel kan uthärda traumatiska händelser orsaka ett tillstånd som PTSD, medan upprepade förändringar hos primära vårdgivare i barndomen kan påverka utvecklingen av en anknytningsstörning.
Diagnos
Diagnos av en psykisk sjukdom är en process i flera steg som kan inkludera mer än en vårdgivare, ofta med din primärvårdsläkare.
Fysisk undersökning
Innan en diagnos ställs kan du behöva genomgå en fysisk undersökning för att utesluta ett fysiskt tillstånd. Vissa psykiska sjukdomar, såsom depression och ångest, kan ha fysiska orsaker. Sköldkörtelproblem och andra fysiska sjukdomar kan ibland också diagnostiseras felaktigt som psykiska sjukdomar på grund av överlappande eller liknande symtom; det är därför en grundlig fysisk undersökning är nödvändig.
Din läkare kommer att ta en lång historia och kan beställa laboratorietester för att utesluta fysiska problem som kan orsaka dina symtom. Om din läkare inte hittar en fysisk orsak till dina symtom kommer du sannolikt att hänvisas till en psykolog så att du kan utvärderas för psykisk sjukdom.
Psykologisk utvärdering
En psykolog, som en psykiater eller psykolog, kommer att ställa dig en rad frågor relaterade till dina symtom och familjehistoria. De kan till och med be en av dina familjemedlemmar att delta i intervjun så att de kan beskriva de symtom de ser.
Ibland kommer mentalvårdspersonalen att administrera tester och andra psykologiska utvärderingsverktyg för att hitta din exakta diagnos eller hjälpa till att bestämma svårighetsgraden av din sjukdom. De flesta psykiatriker och psykologer använder APA: s Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) för att diagnostisera psykiska sjukdomar.
Denna handbok innehåller beskrivningar och symtom för alla olika psykiska sjukdomar. Det listar också kriterier som vilka symtom som måste finnas, hur många och hur länge (tillsammans med tillstånd som inte bör vara närvarande) för att kvalificera sig för en viss diagnos. Detta är känt som diagnostiska kriterier.
Det är inte ovanligt att få diagnosen mer än en psykisk sjukdom. Vissa tillstånd ökar risken för andra störningar. Ibland kan en ångest ibland utvecklas till en depressiv sjukdom.
Behandling
De flesta psykiska sjukdomar anses inte vara "botbara", men de kan definitivt behandlas. Behandling av psykiska sjukdomar varierar mycket beroende på din individuella diagnos och svårighetsgraden av dina symtom, och resultaten kan variera kraftigt på individnivå.
Vissa psykiska sjukdomar reagerar bra på mediciner. Andra tillstånd svarar bäst på samtalsterapi. Viss forskning stöder också användningen av kompletterande och alternativa terapier för vissa tillstånd. Ofta kommer behandlingsplaner att innehålla en kombination av behandlingsalternativ och kräver vissa försök och fel innan de hittar vad som fungerar bäst för dig.
Ett ord från Verywell
Att leva med psykisk sjukdom, oavsett om det drabbar dig eller en nära och kära, kan vara mycket svårt, men det finns hjälp. Om du misstänker att du eller någon du älskar kan ha en psykisk sjukdom, prata med din läkare, som kan hänvisa dig till en psykolog för vidare bedömning, utvärdering och behandling. Du kan också nå ut direkt till en psykoterapeut.
Om du eller en nära och kära kämpar med psykisk hälsa, kontakta Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) National Helpline på 1-800-662-4357 för information om support- och behandlingsanläggningar i ditt område.
För mer resurser för psykisk hälsa, se vår National Helpline Database.