Om du har generaliserad ångestsyndrom (GAD) kan du få en kombination av rådgivning och medicin för att hantera ditt tillstånd. GAD kännetecknas av symtom på ogrundad kronisk och överdriven oro eller oro som är allvarligare än den normala ångest som de flesta upplever. Behandlingar för GAD varierar beroende på vilken medicin som ordinerats.
alternativ
- Antidepressiva medel: lindra symtom på ångest och depression
- Bensodiazepiner: ofta betraktade som lugnande medel, de minskar ångest snabbt
- Azapironer: anses vara lindrande läkemedel mot ångest, tar längre tid än bensodiazepiner för att få sin effekt och rekommenderas för långvarig användning
- Antikonvulsiva medel / antipsykotiska läkemedel: alternativ som ibland används för att hantera ångest
Antidepressiva medel
Intressant är att även om symtomen på ångest och depression inte är desamma är antidepressiva vanligtvis effektiva för att hantera ångest. Det finns olika klasser av antidepressiva medel som används för att minska ångest i GAD. Över hälften av personer som diagnostiseras med GAD har också depression, och antidepressiva medel arbetar också för att lindra dessa symtom.
Tricykliska antidepressiva medel (TCA)
TCA som används för att behandla panikstörningar inkluderar Tofranil (imipramin), Pamelor (nortriptylin), Norpramin (desipramin) och Anafranil (klomipramin). Tricykliska medel, till skillnad från bensodiazepiner, kräver endast en enda daglig dos av läkemedel.
TCA kan producera känslor som liknar panikattack. Personer med panikstörning är särskilt känsliga för denna effekt av TCA.
Vissa kan till och med uppleva en aktivering av sina symtom, inklusive agitation, irritabilitet och rastlöshet, i början av behandlingen.
Generellt börjar behandling med TCA med en låg dos som ökar över tiden. Att dela dosen, med majoriteten av medicinen som tas före sänggåendet, kan lindra vissa biverkningar. En stor nackdel med tricykliska medel är att de kan ge hjärt-biverkningar, såsom yrsel och hjärtklappning, tillsammans med viktökning och sedering.
Selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI)
Denna klass inkluderar Lexapro (escitalopram), Paxil (paroxetin), Prozac (fluoxetin) och Zoloft (sertralin). Biverkningarna av SSRI är mindre allvarliga än för tricykliska antidepressiva medel (TCA). SSRI ger färre hjärteffekter och mindre viktökning och sedering än TCA.
Serotonin-noradrenalinåterupptagshämmare (SNRI)
Denna klass inkluderar Cymbalta (duloxetin) och Effexor (venlafaxin). De anses lika effektiva som SSRI och är förstahandsbehandling för GAD.
Monoaminoxidashämmare (MAO-hämmare)
Dessa läkemedel har visat sig vara mycket effektiva vid behandling av ångestsyndrom, inklusive panikstörning och social fobi. Det finns dock allvarliga biverkningar.
Människor som tar MAO-hämmare måste följa en restriktiv diet för att undvika ett ämne som kallas tyramin som finns i vissa livsmedel. Interaktionen mellan tyramin och MAO-hämmare kan utlösa en hypertensiv kris som kännetecknas av en dramatisk ökning av blodtrycket.
Eftersom det tar veckor innan antidepressiva medel har sin effekt kan en bensodiazepin, som är ett snabbt verkande anti-ångestmedel, ordineras under den initiala fasen av behandlingen.
Bensodiazepiner
Bensodiazepiner kan tas regelbundet för att hantera symtomen på GAD en kort stund när antidepressiva medel börjar träda i kraft. Läkemedel i denna klass inkluderar Klonopin (klonazepam), Ativan (lorazepam) och Xanax (alprazolam).
Det finns en hög förekomst av panikstörning bland personer som diagnostiseras med GAD. Bensodiazepiner är effektiva för att minska panikattacker och beteenden som härrör från fobier (irrationell rädsla). De används också i den föregripande fasen av panikattacker.
Bensodiazepiner verkar snabbt och ungefär hälften av dem som använder dem upplever abstinenssymptom när läkemedlet avbryts.
Vissa människor kan utveckla en tolerans mot dem. En historia av alkohol- eller drogmissbruk kan vara en kontraindikation för användning av bensodiazepin.
Bensodiazepiner orsakar biverkningar som sedering och kan också öka fall och orsaka förvirring och minnesproblem hos äldre. En person som arbetar med tunga maskiner kanske inte kan ta bensodiazepiner om sömnighet uppstår.
När ett förskrivet antidepressivt medel träder i kraft kan dosen av bensodiazepin minskas gradvis tills det kan stoppas säkert.
Azapironer
Buspiron kan också användas för att behandla GAD. Varumärket BuSpar finns inte längre på marknaden, men generiska läkemedel kan finnas tillgängliga. Buspiron är långsam och det tar några veckor att träda i kraft. Buspiron orsakar inte sedering som bensodiazepinerna och det leder inte till drogberoende.
Antipsykotiska och antikonvulsiva läkemedel
Andra läkemedel som används för GAD inkluderar antikonvulsiva (anti-anfall) läkemedel, såsom pregabalin, och antipsykotika som faller inom kategorin atypiska antipsykotika, såsom vortioxetin. Dessa behandlingar kan övervägas om du inte förbättras med traditionella terapier eller om du upplever oacceptabla biverkningar.
Om du eller en nära och kära kämpar med ångest, kontakta den nationella hjälplinjen för substansmissbruk och mentalvård (SAMHSA) på 1-800-662-4357 för information om support- och behandlingsanläggningar i ditt område.
För mer resurser för psykisk hälsa, se vår National Helpline Database.