Ätstörningar drabbar människor i alla åldrar, kön, etniciteter och sexuella läggningar. De kan dock oproportionerligt påverka medlemmar i vissa grupper, såsom medlemmar av en sexuell minoritet. Dessa grupper omfattar alla som inte identifierar sig som helt heterosexuella, inklusive personer som identifierar sig som homosexuella, lesbiska eller bisexuella; de som rapporterar attraktioner till människor av samma eller flera kön; och individer som rapporterar att de har sexuell kontakt med människor av samma eller flera kön.
Tyvärr har det mesta av ätstörningsforskningen hittills fokuserat på heteroseksuella vita kvinnor. Mindre är känt om ätstörningar hos personer med olika sexuella läggningar. Dessutom möter denna gemenskap unika och ytterligare stressfaktorer - som stigma och diskriminering - som kan påverka hälsan.
En annan förvirrande faktor är att många studier och artiklar klumpar ihop könsdiversa och sexuellt olika människor under paraplyet HBTQ-lesbiska, homosexuella, bisexuella, transpersoner och queer. Men könsidentitet och sexuell läggning beskriver olika fenomen. Forskningsresultat från studier av sexuellt olika grupper är inte nödvändigtvis tillämpliga på olika könsidentitetsgrupper och tvärtom. Transpersoner kan ha någon sexuell läggning, inklusive heterosexuell.
Denna artikel kommer endast att fokusera på olika sexuella läggningar. För könsdiversitet i ätstörningar, se Ätstörningar i
Transpersoner.
Till och med att acceptera denna begränsning utgör homosexuella, lesbiska och bisexuella människor en mycket skiftande grupp. Forskning misslyckas ofta med att fånga korsande identiteter som kan öka förtrycket och stigmafolk som är medlemmar i flera marginaliserade grupper kan ha olika erfarenheter som ett resultat av detta.
Att generalisera resultat från en grupp människor som identifierar sig som homosexuella eller lesbiska eller bisexuella till alla människor som identifierar sig som homosexuella eller lesbiska eller bisexuella är inte alltid giltigt.
Förekomst av ätstörningar hos HBT-personer
Endast ett fåtal studier har undersökt sexuell läggning och ätstörningar hos ungdomar. Vissa skolbaserade studier har visat att homosexuella pojkar och pojkar med partners av samma kön hade mer störda ätbeteenden och mer kroppsnöjdhet än deras heterosexuella kamrater. En studie visade att homosexuella och bisexuella gymnasiepojkar och flickor var mer benägna att rapportera rening och bantning av piller än deras heterosexuella kamrater.
Bland män
Forskning har konsekvent visat att homosexuella och bisexuella män påverkas oproportionerligt av ätstörningar. Medan endast cirka 3% av den amerikanska manliga befolkningen är homosexuella eller bisexuella, uppskattas andelen män med ätstörningar som är homosexuella eller bisexuella mellan 14 och 42%. En vanlig myt och ibland stigmatiserande faktor för män med
ätstörningar är att de ofta antas vara homosexuella. Det är viktigt att notera att majoriteten av män med ätstörningar fortfarande är heterosexuella.
Detsamma gäller subkliniska ätstörningar. Jämfört med heterosexuella män uppvisar homosexuella och bisexuella män också fler symtom på oordning. En studie visade att antalet homosexuella och bisexuella män med symtom på ätstörningar var tio gånger högre än bland heterosexuella män.
Bland kvinnor
Bland lesbiska och bisexuella kvinnor är resultaten om ätstörningar mer blandade. Vissa studier rapporterar ökade nivåer av störd ätning bland lesbiska och bisexuella kvinnor, men andra visar ingen signifikant skillnad från andelen heteroseksuella kvinnor. En förklaring till dessa motstridiga resultat kan vara bristen på ansträngningar att skilja mellan de olika grupperna av homosexuella kvinnor eller mellan queer kvinnor i olika etniska grupper. En vanlig tro är att lesbiska och bisexuella tjejer och kvinnor har minskad risk för ätstörningar jämfört med heterosexuella kvinnor. Tyvärr kan detta leda till en lägre sannolikhet för att lesbiska och bisexuella kvinnor med ätstörningar får diagnosen och får tillgång till behandling.
Teorier om mekanismer för ätstörningar hos HBT-personer
Några av skillnaderna mellan prevalensen mellan HBT-personer och deras heterosexuella kamrater kan förklaras av minoritetsstressmodellen. Människor i marginaliserade grupper möter ofta utsatthet, diskriminering och motgång som uppstår på grund av deras stigmatiserade identiteter. De kan också få mindre socialt stöd från familjen. Dessa stressorer kan leda till ökad risk för ett antal hälso- och psykiska problem.
När det gäller ätstörningar kan personer som identifierar sig som HBT försöka hantera stress och ångest genom beteenden som bantning eller bingeing, vilket i sin tur är vanliga symtom på ätstörningar.
Ytterligare teorier framhåller att homosexuell kultur och homosexuell gemenskap lägger ett ökat fokus på fysiskt utseende, vilket sätter press och krav på homosexuella män som liknar de som heteroseksuella kvinnor känner. Genom att använda samma lins på lesbiska och bisexuella kvinnor har det föreslagits att de kan vara mindre benägna att äta sjukdomar eftersom de inte delar normerna för feminin skönhet och påtryckningar som läggs på heterosexuella kvinnor av västerländsk kultur.
Medan provocerande, har dessa teorier om det fysiska utseendets roll inte testats och det finns en djup risk att minska ätstörningar i en stor grupp av olika människor till en enda mekanism. Det finns mycket mer ätstörningar än kroppsbild. Ätstörningar orsakas av ett komplext samspel mellan genetiska och miljömässiga faktorer.
Behandling av HBT-personer med ätstörningar
Det finns inga behandlingar speciellt för HBT-personer med ätstörningar. Behandlingar som utvecklats för heterosexuella patienter kan vara effektiva när de appliceras med kulturell känslighet. Det är viktigt för leverantörer att ta hand om frågor om sexuell identitet. Terapeuter kan hjälpa patienter att ta itu med internaliserad homofobi och komma ut och att arbeta för självaccept och öka självkänslan. Eftersom HBT-personer kanske saknar socialt stöd kan det också vara ett viktigt fokus för behandlingen att öka det.
Tyvärr kan HBT-personer möta ökade barriärer för behandlingen. Nästan allt material om ätstörningar är skrivet för heteroseksuella kvinnor för cisgender så olika människor kanske inte känner sig välkomna på behandlingsanläggningar för ätstörningar. HBT-personer kan möta en brist på kulturellt kompetenta leverantörer som har både ätstörningsexpertis och känslighet för komplexiteten i deras sexuella identitet. Eller så kan de känna sig obekväma att prata om sina erfarenheter i behandlingsmiljöer där majoriteten av människor är heterosexuella. De kan behöva extra stöd och anslutning till andra HBT-personer. När detta inte kan hittas i deras behandlingsmiljö kan de hitta det i supportgemenskaper online.
De 9 bästa onlineterapiprogrammen Vi har testat, testat och skrivit opartiska recensioner av de bästa onlineterapiprogrammen inklusive Talkspace, Betterhelp och Regain.