Viktiga takeaways
- Ny forskning visar att höga nivåer av nöd kan fördubbla risken för framtida hjärt-kärlproblem hos yngre överlevande hjärtinfarkt.
- Överlevande av hjärtinfarkt som var kvinnor, svarta eller missgynnade socioekonomiska bakgrunder var mer benägna att ha hög nöd.
- Att hantera mental hälsa efter en hjärtinfarkt kan vara ett viktigt steg för att minska risken för framtida kardiovaskulära problem.
Traumat vid hjärtinfarkt är mer än bara fysiskt - det är en livsförändrande händelse som gör att många människor känner sig överväldigade, deprimerade och stressade. Och hur väl en person hanterar dessa känslor kan få stor inverkan på deras återhämtning och framtiden för deras hjärthälsa, visar ny forskning.
En American College of Cardiology-studie, som kommer att presenteras vid organisationens 70: e årliga vetenskapliga session senare i månaden, utvärderade hälsoresultaten hos nästan 300 unga vuxna och medelålders hjärtinfarktöverlevande. Resultaten visade att de med höga nödnivåer upplevde mer än dubbelt så stor risk för ett annat allvarligt hjärtproblem inom fem år, jämfört med deltagare med lägre nöd.
Här är vad forskningen visade om den mentala hälsans roll i hjärtattackåterhämtning, tillsammans med hur överlevande kan minska sina stressnivåer.
Studien
I en studie ledd av Mariana Garcia, MD, en kardiologkollega vid Emory University i Atlanta, rekryterade ett forskargrupp 283 överlevande hjärtinfarkt för att ta reda på hur deras mentala hälsa kan påverka framtida kardiovaskulära problem.
Gruppen bestod av vuxna yngre än människor som vanligtvis är vid tidpunkten för deras första hjärtinfarkt. De varierade i åldern 18 till 61 år, med en genomsnittlig ålder på 51. Som jämförelse tenderar den första hjärtinfarkten hos män att inträffa runt 66 års ålder, och för kvinnor händer det vid cirka 72 år, enligt American Heart Förening.
Hälften av deltagarna var kvinnor och nästan två tredjedelar var svarta.
Inom sex månader efter hjärtinfarkt besvarade de överlevande en serie frågeformulär om deras symtom på ångest, ilska, depression, upplevd stress och posttraumatisk stressstörning (PTSD). Det gjorde det möjligt för forskarna att avgöra om deltagarna hade mild, måttlig eller hög nöd.
Uppgif.webpterna visade att kvinnor, svarta deltagare, de med missgynnade socioekonomiska bakgrunder, rökare och personer med diabetes eller högt blodtryck var mer benägna att ha hög nöd.
Forskare körde också blodprov på deltagare och fann att de med hög nöd också tenderade att ha ökade nivåer av två inflammatoriska markörer som har kopplats till en uppbyggnad av plack i artärerna och hjärtproblem.
Forskarna spårade sedan allvarliga hjärtproblem som inträffade under de närmaste fem åren. Åttio av deltagarna upplevde en andra hjärtinfarkt, stroke, sjukhusvistelse för hjärtsvikt eller död på grund av ett annat hjärt-kärlproblem.
Forskarna fann att 47% av deltagarna med höga nödnivåer efter deras första hjärtinfarkt upplevde en annan stor hjärtproblem under studieperioden, jämfört med bara 22% av deltagarna som hade mild nöd.
Russell Kennedy, MD
Sinnet och kroppen är nära förbundna, så om ditt sinne är oroligt, är det vettigt att din kropp också kommer att påverka den stressen.
- Russell Kennedy, MD"Psykologisk nöd, som all nöd, leder den energi som behövs för att läka hjärtat och återhämta sig från hjärtinfarkt", förklarar Russell Kennedy, MD, en neurovetenskaplig, ångest- och traumespecialist, och författare till "Angst Rx." "Sinnet och kroppen är nära förbundna, så om ditt sinne är oroligt, är det meningsfullt att din kropp också kommer att påverka den stressen."
Enligt studieförfattarna är denna forskning den första i sitt slag "för att utvärdera omfattande hur mental hälsa påverkar utsikterna för överlevande av yngre hjärtinfarkt."
Länken mellan stress och hjärthälsa
Mer forskning kan behövas för att avgöra om de höga nivåerna av nöd var den direkta orsaken till efterföljande hjärt-kärlproblem hos unga överlevande hjärtinfarkt, eller om andra faktorer var inblandade, säger Jennifer Wong, MD, kardiolog och medicinsk chef för icke-invasiv kardiologi vid MemorialCare Heart and Vascular Institute vid Orange Coast Medical Center i Fountain Valley, Kalifornien.
Jennifer Wong, MD
Dessa resultat liknar tidigare studier med äldre vuxna. Detta är dock en observationsstudie och bevisar således inte orsakssamband.
- Jennifer Wong, MD”Dessa resultat liknar tidigare studier med äldre vuxna. Detta är dock en observationsstudie och bevisar således inte orsakssamband, säger hon.
Dr. Wong tillägger: ”Med tanke på att graden av psykisk nöd baserades på en självrapporterad undersökning kan det ha funnits oavsiktlig partiskhet. Till exempel kan deltagare ha rapporterat allvarligare psykisk nöd bland dem med värre hjärt-kärlsjukdom och högre sannolikhet för en annan kardiovaskulär händelse. ”
Med det sagt har en stor mängd forskning hittat konsekventa kopplingar mellan stress och hjärtsjukdomar.
Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC) kan långa perioder av stress, ångest, depression och andra psykiska hälsoproblem ta en belastning på hjärthälsan.
Människor med dessa tillstånd kan uppleva en ökning av hjärtfrekvensen och blodtrycket, en ökning av nivåerna av stresshormonet kortisol och en minskning av blodcirkulationen till hjärtat. Det kan i sin tur ofta leda till hjärtsjukdomar och andra hälsoproblem.
"Stress stör hormonella vägar, vilket leder till förhöjda nivåer av adrenalin och kortisol, högre blodtryck, snabbare hjärtfrekvens, sämre sömn", säger Luiza Petre, MD, biträdande klinisk professor i kardiologi vid Mount Sinai School of Medicine i New York.
Stress kan också göra det svårare för människor att följa upp med hälsosamt beteende, som att äta näringsrik mat och träna konsekvent, vilket ytterligare kan öka risken för hjärtproblem.
Minska stress efter hjärtinfarkt
Den senaste forskningen belyser vikten av att införliva strategier för mentalvård och stressminskningar i en återhämtningsplan för hjärtinfarkt. Helst skulle hälso- och sjukvårdssystemet kunna tillhandahålla insatser för att förbättra den emotionella välbefinnandet hos överlevande av hjärtinfarkt, säger Dr Petre.
Luiza Petre, MD
För många kan detta vara deras första hälsoskrämma. Från att borsta med dödlighet till att förstå sin bräckliga existens kan det vara en traumatisk händelse, mest för någon som aldrig tidigare haft medicinsk historia.
- Luiza Petre, MD"Screening för depression bör vara obligatorisk, eftersom många patienter lider av (efter) deras första hjärtinfarkt", säger hon. ”För många kan det här vara deras första hälsoskrämma. Från att borsta med dödlighet till att förstå sin bräckliga existens kan det vara en traumatisk händelse, mest för någon som aldrig tidigare haft medicinsk historia. ”
Men det finns också andra sätt som människor kan arbeta för att förbättra sin mentala hälsa och minska sina stressnivåer på egen hand efter ett stort hjärtproblem. Det kan innefatta att meditera, skonsam träning, få mycket vila och spendera tid i naturen, säger experter.
Det kan också vara till hjälp att utnyttja externa stödkällor, till exempel en stödgrupp för överlevande av hjärtinfarkt, eller helt enkelt ansluta till nära och kära.
"Att engagera familj i återhämtningsprocessen kan hjälpa", säger Dr Petre. "Känslomässigt stöd är en hörnsten i processen att återhämta sig efter hjärtinfarkt."
Du behöver inte vänta på en hjärtinfarkt för att aktivt försöka minska dina stressnivåer. Att hantera ditt mentala välbefinnande och ta hand om din kropp nu kan skydda ditt hjärthälsa och hjälpa dig att känna dig bäst under hela ditt liv.
Vad det betyder för dig
En hjärtinfarkt är en livsförändrande upplevelse som kan påverka både din fysiska och mentala hälsa. Men medan återhämtning ofta fokuserar på fysisk hälsa, kan det också vara bra att inkludera känslomässigt stöd. Ny forskning har funnit att överlevande av hjärtinfarkt med hög nöd är mer än dubbelt så benägna att uppleva ett annat stort hjärtproblem inom fem år.
Experter säger att sjukhus bör screena hjärtinfarktöverlevande för depression och andra psykiska tillstånd och ansluta dem till stöd för att minska risken för en andra hjärtinfarkt. Du kanske också kan minska stress genom att utnyttja supportgrupper, meditera, delta i fysisk aktivitet och spendera tid i naturen.
Global studie finner koppling mellan depression och hjärtsjukdom