Även om det tekniskt sett inte är en separat diagnos från klinisk depression, kallas ibland variationen i humör ibland som "morgondepression." Daglig stämningsvariation visas inte som en unik post i Diagnostisk och statistisk handbok (DSM-5), även om det anses vara ett kännetecken för allvarlig klinisk depression (särskilt den melankoliska subtypen).
Definition
För dem som har mild depression och andra humörsjukdomar är det inte ovanligt att uppleva symtom på natten. En person kan ha mer energi och ett bättre humör tidigare på dagen, där symtom på depression blir värre på natten.
Människor som upplever dagliga humörvariationer känner vanligtvis symptomen på melankolisk depression mest intensivt på morgonen och märker en gradvis förbättring när dagen går.
Människor som är deprimerade kan känna att det inte finns någon tydlig anledning till humörförändringar de upplever vid vissa tider på dygnet. Till skillnad från människor som inte har depression kan de känna att de inte kan kontrollera förändringarna.
Studier har visat att personer som inte har depression också kan uppleva liknande svängningar i humör. Men de rapporterar vanligtvis att dessa svängningar är som svar på vissa situationer eller influenser.
Även om det finns vissa likheter skiljer sig den dagliga stämningsvariationen från humörförändringar som inträffar vid årstidsbytet. Det är inte samma sak som säsongsaffektiv sjukdom (SAD), som vanligtvis påverkas av årstiden snarare än tid på dagen.
Symtom
Människor som har depression med dagliga humörvariationer har lågt humör och känner att deras depressionssymtom är som värst på morgonen, men de verkar bli bättre hela dagen. Förutom karakteristiska kliniska depressionssymtom som djup sorg och dåligt humör, kan personer med dagligt humörvariation också:
- Var irriterad eller lätt frustrerad
- Känn dig extremt trött och slö när du vaknar, vilket skapar svårigheter att slutföra dagliga uppgif.webpter eller en morgonrutin (som att duscha, klä dig, göra frukost)
- Ha liten eller ingen entusiasm eller intresse för den kommande dagen (även om trevliga aktiviteter planeras)
- Har problem med fokusering och dålig koncentration
- Har problem med att vakna eller gå ur sängen
- Sova längre än normalt (känt som hypersomnia)
Orsaker
Som med orsakerna till klinisk depression är drivkraften bakom den dagliga humörvariationen inte helt förstådd. En teori är att variationerna förekommer som svar på dygnsrytmer. Din dygnsrytm är det naturliga mönster för variationer i vakenhet, kroppstemperatur, blodtryck och hormonnivåer som din kropp går igenom under en 24-timmarsdag.
Även personer som inte har en sinnesstörning kan uppleva sömnproblem baserat på förändringar i deras dygnsrytm. Därför är det vettigt att dessa oegentligheter kan bidra till symtom på depression.
Forskare vet att personer som har depression är särskilt utsatta för oegentligheter i sin interna klocka och sömnmönster. En människas humör kan påverkas även när de medvetet ändrar sina sömnmönster, till exempel genom att stanna uppe senare eller stiga tidigare för att rymma arbete Sociala aktiviteter.
Humörsvängningar kan initieras av förändringar i yttre ljus och mörka signaler, såsom tidpunkten för soluppgång och solnedgång. Dessa faktorer kan också påverka andra depressiva störningar som SAD. Men forskning tyder också på att förändringar för att försöka stabilisera förhållandet mellan sömn, vakenhet, ätning, motion, måltider och tidpunkten för medicinering kan minska effekten av den dagliga humörvariationen.
Diagnos
Daglig humörvariation har inte sina egna specifika diagnostiska kriterier. Människor som upplever det diagnostiseras vanligtvis med depression eller liknande tillstånd. Till exempel upplever vissa personer med bipolär sjukdom liknande symtom och kan diagnostiseras felaktigt med unipolär depression. En professionell bedömning är avgörande för att göra skillnad, eftersom dessa tillstånd kräver olika behandlingar.
Medan din läkare eller psykiater utvärderar dig för depression eller annan psykisk sjukdom kommer de ofta att ställa frågor om dina sömnvanor, liksom hur ditt humör förändras under dagen. De kan till exempel fråga om du sover mer eller mindre än vanligt, hur bra du sover och om du mår bättre på morgonen än på eftermiddagen eller kvällen.
Diskussionsguide för depression
Få vår utskrivbara guide som hjälper dig att ställa rätt frågor vid din nästa läkarmöte.
Ladda ner PDF
Behandling
Om du upplever variationer i dagligt humör, börja med att prata med din läkare eller mentalvårdspersonal om dina alternativ för att behandla den specifika typen av depression du har, inklusive olika former av psykoterapi, mediciner eller en kombination av interventioner.
Ljusterapi
Det är oklart om depression orsakar dygnsrytmestörningar eller om störningar av ens dygnsrytm bidrar till depression. I båda fallen kan fototerapi också hjälpa människor med morgondepression.
Även känd som ljusterapi eller ljusboxterapi, innebär fototerapi att lysa ljus med fullspektrum som efterliknar naturligt utomhusljus i ansiktet medan du sitter på lämpligt avstånd från ljuslådan. Under fototerapi kommer du antingen att sitta bredvid en ljuslåda eller vara utrustad med visir som är utformat för att utsätta dina ögon för konstgjort ljus som efterliknar naturligt dagsljus.
Ljusterapi används för att behandla en rad medicinska och psykiska tillstånd. Dessa inkluderar bipolär sjukdom, schizoaffektiv sjukdom, premenstruellt syndrom (PMS) och sömnstörningar som sömnlöshet.
Läkemedel och kosttillskott
Det finns flera olika klasser av antidepressiva läkemedel som kan ordineras för depression. Forskning har föreslagit att vissa mediciner kan vara effektivare för att hantera morgondepression än andra.
Melatonin är ett hormon som hjälper till att reglera kroppens dygnsrytm. Vissa människor tycker att ta ett melatonintillskott förbättrar deras sömnmönster och kan hjälpa dem att hantera symtom på morgondepression.
Forskning har föreslagit att ett specifikt atypiskt antidepressivt medel som kallas agomelatin, en syntetisk form av melatonin, kan vara en effektiv behandling för depression med dygnsstämningsvariation. Från och med 2019 finns agomelatin inte tillgängligt i USA. Läkemedlet är finns i Storbritannien där det säljs under varumärket Valdoxian.
Om du eller en nära och kära kämpar med dagligt humör eller morgondepression, kontakta den nationella hjälplinjen för substansmissbruk och mentalvård (SAMHSA) på 1-800-662-4357 för information om support- och behandlingsanläggningar i ditt område.
För mer resurser för psykisk hälsa, se vår National Helpline Database.
Hantera
Om du upplever morgondepression kan det också vara bra att försöka göra livsstilsförändringar för att se om dina symtom förbättras, till exempel:
- Undvik stimulantia. Drick inte alkohol, koffeinhaltigt kaffe, te eller varm choklad för nära sänggåendet. Tobak kan också bidra till dålig sömnkvalitet - en annan anledning att försöka sluta röka.
- Curate ett sovutrymme. Gör ditt sovrum gynnsamt för vila och avkoppling. Håll det tyst, svalt och mörkt. Gör inga andra aktiviteter i din säng än att sova eller ha sex. Din hjärna associerar din säng med vad du gör där. Om du tittar på TV, jobbar på din bärbara dator eller spelar spel på din telefon i sängen blir det också associerat med dessa aktiviteter.
- Dämp lamporna. Ljuset från din dator, TV och telefonskärm kan lura din hjärna att tro att det är morgon, vilket gör det svårare att somna och somna. Stäng av skärmar minst en timme innan du går till sängs.
- Ta inte tupplurar. Om du inte kan klara dig utan, försök att hålla korta tupplurar. Undvik att ta en sent på dagen, eftersom det kan påverka din sömn på natten.
- Bli fysisk. Regelbunden motion hjälper till att reglera humöret och kan förbättra din sömn, men timing är nyckeln. Ett bra träningspass kan vara stimulerande, så vissa människor föredrar att träna på morgonen. Om du inte har tidigt stigit eller om ditt schema bara ger dig tid till gymmet senare på dagen, försök bara avsluta träningen minst fyra timmar innan det är dags att stoppa in.
- Optimera din mentala energi. Om du har någon flexibilitet i ditt schema, försök att undvika att göra möten, ta möten eller arbeta med stora projekt tidigare på dagen. Studier har till och med föreslagit att gå till terapi senare på dagen (när du kanske känner dig mer mentalt för en session) kan vara till nytta.
- Håll dig till ett sömnschema. Gå och lägg dig vid samma tid varje kväll och vakna vid samma tid varje morgon.
Ett ord från Verywell
Om du har depression kan du märka att dina symtom verkar värre vid vissa tider på dagen. Även om variationen i dagstämning eller morgondepression inte är en diagnos i sig kan det vara ett symptom på allvarlig depression (särskilt melankolisk depression).
Det är viktigt att du pratar med din läkare eller en psykolog om du känner igen depressionssymtom och de påverkar ditt dagliga liv. Vissa mediciner, terapier och livsstilsförändringar kan hjälpa dig att hantera svängningarna i ditt humör hela dagen. Tillsammans med din läkare kan du hitta det som fungerar bäst för dig.