En gång kallad tvångsmässigt eller patologiskt spelande är spelstörning för närvarande det enda beteendemissbruk som ingår i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5).
Tidigare klassificerades patologiskt spel som en "impulskontrollstörning". I DSM-5 döptes patologiskt spel till spelstörning och flyttades till en ny kategori, "missbruk och relaterade störningar."
Inte alla som spelar har problem, och det finns faktiskt flera typer av spelare, inklusive professionella och sociala spelare. Det finns dock vissa viktiga egenskaper som människor med spelberoende tenderar att dela. Att känna till skyltarna kan hjälpa till att du eller någon du älskar får hjälp och kommer på väg till återhämtning.
Tecken på tvångsspel
Spelstörning involverar dåligt anpassade mönster av spelbeteende som individen fortsätter med trots negativa konsekvenser. Detta överensstämmer med beteendemönster som observerats i andra beroende.
Tecken på patologiskt spel inkluderar:
- Upptag av spel
- Svårigheter att kontrollera spelbeteende och misslyckade ansträngningar att stoppa
- Negativa konsekvenser, såsom familje- och arbetsstörningar och ljuga om omfattningen av engagemang i spel
- Ekonomiska problem på grund av spel, spel med ökande mängder pengar för att uppnå önskad spänning och att stjäla pengar för att finansiera spel
- Jagar förluster (fortsätter att spela för att vinna tillbaka pengar du tidigare förlorat)
Pengar är centrala för spelupplevelsen. Människor med spelberoende, som med andra människor, fäster många olika positiva attribut till pengar, såsom makt, komfort, säkerhet och frihet. Till skillnad från andra människor inser de inte att spel riskerar att förlora alla dessa attribut och att spel är en slumpmässig process där oddsen staplas mot dem, så de är mer benägna att förlora än att vinna.
Dessutom, när de vinner, tenderar personer med spelberoende att spela sina vinster snabbt.
Riskfaktorer
En spelstörning kan bero på en kombination av genetiska, miljömässiga, psykologiska och sociala faktorer, varav många fortfarande undersöks. Några av de vanligaste riskfaktorerna inkluderar:
- Ålder: Individer under 35 år och äldre är mer benägna att utveckla ett spelberoende.
- Kön: Spelstörning förekommer hos 4,2% av männen jämfört med 2,9% av kvinnorna.
- Genetik: Familjehistoria har visat sig spela en roll i patologiskt spelande, med förstagrads släktingar till tvångsspelare som är mer benägna att utveckla en spelstörning än de utan familjehistoria.
- Mental hälsa: Mer än 95% av personer med en spelstörning uppfyller också kriterierna för en psykiatrisk störning, inklusive humörsjukdomar, ångestsyndrom, alkohol- och drogmissbruk och personlighetsstörningar. Andelen alkoholmissbruk är ungefär fem till sex gånger högre bland individer med en spelstörning.
- Militär status: Studier visar att veteraner har högre frekvenser av spelstörning än befolkningen i allmänhet, och dessa är ännu högre om de också har psykiska tillstånd som PTSD, missbruksstörning och självmord.
- Personlighet: Olika personlighetsdrag har kopplats till spelstörningar, inklusive att vara impulsiv och mycket konkurrenskraftig.
Kognitiva snedvridningar
Spel är ett ineffektivt och opålitligt sätt att förvärva pengar. För att någon ska bli beroende av spel, måste deras kognitioner eller tankeprocesser förvrängas till den punkt där denna centrala sanning undgår dem. Vissa forskare klassificerar de kognitiva snedvridningarna av spelpatologin i tre kategorier: felaktig förståelse av sannolikhet, illusion av kontroll och vidskepelser.
Här är några sätt tankarna hos personer med ett spelproblem är förvrängda:
- Tillskrivning: Troande vinster uppstår som ett resultat av deras ansträngningar och inte slumpmässigt
- Jagar förluster: Att tro att de inte riktigt har tappat pengar på spel, men att de kan "återvinnas" genom ytterligare spel
- Magiskt tänkande: Att tro att vissa tankar kommer att ge en vinst, att slumpmässiga resultat kan förutsägas, eller att de är speciella och kommer att belönas med en vinst
- Nära missförhållanden: Minska antalet förlorade upplevelser i sina sinnen genom att tro att de "nästan" vann, vilket motiverar ytterligare försök att vinna; nästan missar kan vara lika stimulerande eller till och med mer stimulerande än faktiska vinster
- Personifiering av en spelanordning: Att tilldela mänskliga egenskaper till livlösa föremål som ingår i spelprocessen - till exempel att tro att en viss maskin straffar, belönar eller hånar dem
- Selektiv återkallelse: Kommer ihåg sina vinster och glömmer eller glansar över sina förluster
- Vidskepelser: Att tro att turcharme, vissa klädesplagg, sätt att sitta etc. kan orsaka vinst eller förlust
- System: Att tro att genom att lära sig eller räkna ut ett visst system (ett spelmönster på ett visst sätt) kan husfördelen övervinnas; den ökade datoriseringen av spelautomater har säkerställt att vinster nu är riktigt slumpmässiga, så det är omöjligt att förutsäga en utbetalning, och naturligtvis är det fortfarande kraftigt staplat till förmån för "huset"
Många av dessa tankestörningar leder till högt ritualiserade beteendemönster, som är karakteristiska för missbruk.
Behandling
Återhämta sig från en spelstörning kräver hårt arbete, men det finns flera behandlingar som har visat sig vara effektiva, inklusive:
- Psykoterapi. Kognitiv beteendeterapi och beteendeterapi används ofta för att förändra de tankar och beteenden som leder till spel. Familjeterapi kan också uppmuntras om hasardspel har orsakat konflikter i förhållandet.
- Medicin. Även om det inte finns några FDA-godkända läkemedel för spelstörning har antidepressiva medel och humörstabilisatorer visat sig vara till hjälp för de med andra psykiatriska störningar som ofta åtföljer ett spelproblem, såsom ångestsyndrom, humörstörningar och personlighetsstörningar. Dessutom har narkotiska antagonister befunnits användbara vid behandling av samstörande substansanvändningsstörningar.
- Självhjälpsgrupper. Stödgrupper som Anonyma spelare (Gam-Anon) används ofta som en del av behandlingen och för att förhindra återfall.
Utlösare
Även om utlösare inte är desamma för alla, finns det flera vanliga som kan störa vägen till återhämtning för någon med ett spelproblem, inklusive:
- Miljöutlösare: Tyvärr finns det många människor, platser och saker som kan locka dig att återvända till spel, inklusive butiker som säljer skraplotter och lotter, barer och klubbar med spelautomater, onlinespel och satsningssidor samt vänner som du brukade spela med.
- Ekonomiska problem: För många kan spel verka som en snabb lösning på eventuella skulder eller ekonomiska problem.
- Negativa känslor: Många vänder sig till spel som ett sätt att hantera negativa känslor som ilska, frustration, stress, ensamhet, tristess eller besvikelse.
- Användning av ämnen: Att använda droger eller alkohol kan försämra bedömningen och minska impulskontrollen, vilket gör det svårt att motstå spel.
Kontrovers
Liksom andra beteendemissbruk är spelberoende en kontroversiell idé. Många experter tänker på tanken att spel kan utgöra ett missbruk och tror att det måste finnas ett psykoaktivt ämne som ger symtom, såsom fysisk tolerans och tillbakadragande, för att en aktivitet ska vara ett verkligt missbruk.
Spel är dock den överlägset bäst representerade beteendemisbruket i forskningslitteratur och behandlingstjänster; Därför har patologiskt spelande mest trovärdighet bland beteendemissbruk.
Detta beror delvis på finansiella insatser från spelbranschen, vars bidrag är litet jämfört med de enorma vinsterna de gör men överstiger finansieringen för forskning eller behandling av annat beteendemissbruk. Trots att denna finansiering har ökat allmänhetens medvetenhet om spelproblem och behandlingstjänster, är den potentiella intressekonflikten när finansiering kommer från en källa som tjänar pengar på spelberoende.
Ett ord från Verywell
Patologiskt spel kan ha förödande effekter på individer och familjer, men återhämtning är möjlig. Om du tror att du eller någon du älskar har en spelstörning, prata med din läkare eller mentalvårdspersonal om dina behandlingsalternativ. Att prata med en finansiell rådgivare kan också hjälpa dig att reda ut eventuella problem med pengar som ett resultat av ditt spelande och hjälpa dig att bättre förstå den potentiella långsiktiga ekonomiska påverkan.
Om du eller en nära anhörig kämpar med missbruk eller missbruk, kontakta den nationella hjälplinjen för substansmissbruk och mentalvård (SAMHSA) på 1-800-662-4357 för information om support- och behandlingsanläggningar i ditt område.
För mer resurser för psykisk hälsa, se vår National Helpline Database.
De 9 bästa onlineterapiprogrammen Vi har testat, testat och skrivit opartiska recensioner av de bästa onlineterapiprogrammen inklusive Talkspace, Betterhelp och Regain.